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格林-巴利综合征

如何检测格林-巴利综合征

Man with hand tingling from Guillain-Barre syndrome

常规检查 格林-巴利综合征 包括脑脊液 (CSF) 分析、肌电图和神经传导检查。其他检查包括 MRI(磁共振成像)或 CT(计算机断层扫描)。 

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格林-巴利综合征 (GBS) 的诊断颇具挑战性,尤其是在早期阶段。GBS 与其他神经系统疾病有许多共同的体征和症状。

此外,每个人的症状也可能不同。 
在安排格林-巴利综合征的特定检查之前,医生会评估您的症状和病史。如果怀疑是格林-巴利综合征,他们可能会安排实验室检查,以检查您的血糖、电解质、肾功能和肝酶。1].

虽然这些测试的诊断价值不大,但它们可以帮助排除导致您出现症状的其他原因,例如: 

  • 感染 
  • 代谢紊乱
  • 电解质紊乱

格林-巴利综合征的具体检查

您的医生可能会建议您进行以下格林-巴利综合征检查以确认临床诊断: 

腰椎穿刺

这项检查也称为脊椎穿刺,用于检查您的 脑脊液 检测蛋白质水平异常或感染迹象。 

蛋白质水平升高而白细胞不升高是格林-巴利综合征 (GBS) 的特征。[1尽管如此,在疾病发作后的最初几周内,两者可能都是正常的。  

在腰椎穿刺过程中,医护人员会将一根细小的空心针插入下背部的椎管,抽取脑脊液样本。腰椎穿刺的潜在风险包括下背部短暂麻木、出血或头痛。

肌电图

当大脑发出肌肉运动指令时,神经信号会以电波的形式传播。肌电图可以测量这些电波。   

在肌电图检查过程中,医生会将细小的针头(电极)插入肌肉。电极会测量电活动并将其显示在监视器上。监视器上的异常读数可能提示肌肉或神经存在问题。

格林-巴利综合征测试可以帮助诊断具有其他疾病非典型体征和症状的个体。 

神经传导研究

神经传导研究 测量电信号在神经中的传输速度。异常结果可能表明神经受损。 
 

格林-巴利综合征的其他检查

影像学检查

MRI scan to rule out other conditions

脊柱磁共振成像 (MRI) 和计算机断层扫描 (CT) 扫描并非常规使用。然而,它们可能有助于排除:

  • 中风
  • 脊髓炎症
  • 涉及大脑和脊髓周围膜的癌症
  • 神经根受压
  • 脑底部感染

周围神经超声成像似乎是一种很有前景的新型诊断工具。然而,仍需进一步研究来验证其在临床实践中的应用。 
 

血液检查能检测出格林-巴利综合征吗?

血液检查并不能确诊格林-巴利综合征。不过,医生可能会要求进行全血细胞计数以及血糖、电解质、肾功能和肝酶等血液检查。这些检查有助于排除与格林-巴利综合征类似的疾病。此外,部分患者体内存在某些抗体,有助于诊断格林-巴利综合征。
 

MRI 可以检测出格林-巴利综合征吗?

MRI 或其他影像学检查并非常规使用。然而,这些检查有助于排除中风或神经根受压等疾病。有限的证据表明,MRI 可作为一种补充诊断方法。 
 

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CT 扫描可以检测出格林-巴利综合征吗?

不。CT扫描或其他影像学检查对检测格林-巴利综合征没有帮助。它们可以帮助排除其他疾病。
 

格林-巴利综合征的黄金标准测试是什么?

许多健康专家认为神经传导研究是格林-巴利综合征的黄金标准测试[2这些测试测量通过神经的电信号的速度。 
 

格林-巴利综合征的诊断会被延迟吗?

不典型的体征和症状可能会导致诊断延迟。肌电图检查可以帮助诊断此类病例。
 

参考:

  1. Leonhard, Sonja E 等。“格林-巴利综合征的十步诊断与治疗。”《自然》评论。《神经病学》卷 15,11 (2019): 671-683。doi:10.1038/s41582-019-0250-9
  2. Smith, Nicholas 等。“儿童疑似格林-巴利综合征的调查:钆增强脊柱磁共振成像的作用是什么?”《儿科与儿童健康杂志》第50卷,第10期(2014年):E72-6。doi:10.1111/j.1440-1754.2010.01802.x
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医学审核人 Samantha Kaeberlein 博士,药学博士

Samantha Kaeberlein 博士,药学博士,在俄亥俄州坎顿出生长大。她于 2020 年获得东北俄亥俄医科大学 (NEOMED) 的药学学位。她工作中最有意义的部分是提供医疗指导,帮助患者做出明智、全面的医疗保健决策。她的专业领域是老年医学和长期护理。闲暇时,她喜欢户外活动、阅读,以及寻找美国最好的咖啡。

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