Doptelet 是一种口服片剂，用于治疗血小板计数低（可能导致过度出血）。Doptelet 的通用名为阿伐曲波帕 (avatrombopag)。本文将讨论其用途、作用机制、副作用、价格等。
Doptelet 简要信息：
- Doptelet 属于药物类别，称为 血小板生成素 (TPO) 受体激动剂.
- 这种药物只能通过医疗保健提供者的处方获得。
- 这是品牌产品。没有通用版本。
- AkaRx, Inc. 于 2018 年获得 FDA 批准 Doptelet。
- Doptelet 不是管制物质，因此不存在成瘾风险。
什么是 Doptelet？
Doptelet 是一款品牌处方药。该产品的有效成分是阿伐曲波帕，属于血小板生成素 (TPO) 受体激动剂类药物。
它的作用机制类似于肝脏中一种名为血小板生成素的天然蛋白质，能够促使身体生成更多的血小板。血小板，又称血栓细胞，是一种帮助血液凝结、止血的血细胞。
Doptelet 的用途是什么？
FDA 批准这种药物用于提高患有以下疾病的成年人的血小板计数：
- 患有慢性（长期）肝病且计划接受外科手术（包括牙科）或其他手术（例如内窥镜检查）的患者。
- 慢性的 免疫性血小板减少症 （或 ITP）对其他治疗无反应。
Doptelet 用于将您的血小板计数提高至约 50,000 个/微升，这是可接受的水平，可降低严重出血的风险。但是，它不能用于将您的血小板计数恢复到正常水平。
该药物对儿童的安全性和有效性尚未确定。
标签外使用
“标签外使用”是指医疗保健提供者开具未经 FDA 批准的用途的药物。
这种药物可以“非说明书用途”用于患有再生障碍性贫血和化疗引起的血小板减少症的患者[1, 2].
请注意，这是一个早期发现，需要更多的研究来确定安全性和有效性。
如何正确使用Doptelet
此药为口服片剂。每片含20毫克（mg）活性药物。
严格按照处方剂量，每天在同一时间服用。切勿服用过量、过少或超过处方剂量。
未经医疗保健提供者许可，切勿停用此药。停药可能会增加受伤后严重出血的风险。
请遵循处方标签上的说明。如果您不确定如何服用药物，请咨询您的处方医生或药剂师。
用约8盎司（约230毫升）的水整片吞服。此外，请与食物一起服用此药。
参加 Doptelet 前须知
如果您有以下情况，请告知您的医疗保健提供者：
- 对 avatrombopag 或任何产品成分过敏
- 有血栓病史
- 患有可能增加血栓风险的遗传疾病
妊娠期和哺乳期使用
如果您在使用 Doptelet 治疗前或治疗期间怀孕或计划怀孕，请告知您的医生。该药物可能会损害您未出生的胎儿，因此您需要更换对您和胎儿更安全的药物。
此外，如果您正在哺乳或计划哺乳，请告知您的医生。目前尚不清楚此药是否会进入母乳。因此，为了安全起见，在治疗期间以及最后一次服药后至少14天内应避免哺乳。
Doptelet 的副作用是什么？
常见副作用
- 发烧
- 头痛
- 胃痛
- 疲劳
- 恶心
- 手或脚肿胀
- 关节疼痛
- 牙龈出血
- 瘀伤
- 鼻血
- 皮肤上出现紫色或红色斑点
- 流鼻涕或鼻塞
- 打喷嚏
- 咽喉痛
如果这些反应没有消失或恶化，请致电您的服务提供商。
严重的副作用
此药可能会增加患有慢性肝病、特发性血栓性紫癜 (ITP) 或其他凝血问题人士出现血栓的风险。如果出现以下血栓体征和症状，请立即告知您的医疗保健提供者：
- 腿部肿胀、疼痛或压痛
- 心跳加快
- 气促
- 胃痛或压痛
- 胸痛
Doptelet 的典型剂量
慢性肝病
对于计划接受手术的患者，您的医疗服务提供者将根据血小板计数确定最佳剂量。
- 血小板计数低于40×109/升：从手术前 10 至 13 天开始，每天服用 60 毫克（3 片），连续 5 天。
- 血小板计数为40至低于50×109/升：从手术前 10 至 13 天开始，每天服用 40 毫克（2 片），连续 5 天。
您应该在最后一次服药后 5 至 8 天接受该手术。
慢性免疫性血小板减少症
初始剂量为每日一次，每次20毫克（1片）。您的医生可能会调整剂量或给药频率，以保持血小板计数大于或等于50×109/L。您每天摄入的量不应超过 40 毫克。
如果漏服一剂该怎么办
慢性免疫性血小板减少症：记起后立即补服。下次服药请按常规时间服用，并严格遵守建议的服药时间。切勿加倍服用。
在预定的医疗程序之前：如果您错过剂量，请与您的供应商联系以获取指导。
如果服用过量该怎么办
寻求紧急医疗护理或拨打中毒控制热线 1-800-222-1222. 过量服用的症状包括：
- 腿部肿胀、疼痛、发红或压痛
- 气促
- 咳嗽
- 胸痛
- 心跳加快
- 胃痛或压痛
应该如何存储 Doptelet？
- 将此药物存放在原包装中，室温保持在 68°F 至 77°F 之间。
- 将所有药物放在儿童接触不到的地方。
- 将所有处方药和非处方药远离过热、光照和潮湿的地方。
Doptelet 的价格是多少？
30片药的价格约为$13,000。Doptelet的治疗费用可能会有所不同，具体取决于您的保险计划、地理位置和药房。请致电您的保险公司，了解您的保险计划是否承保此药，或者是否需要事先授权。
您还可以 联系我们 如果您有兴趣了解 Doptelet 的财务援助选项。
Doptelet 与 Promacta：有什么区别？
两种药物均为血小板生成素受体激动剂。然而，它们并不相同。Doptelet 中的活性成分是阿伐曲波帕，而 Promacta 中的活性成分是艾曲波帕。
与 Doptelet 不同，Promacta 可用于治疗某些疾病的儿童（一岁及以上）。
一个 2021年系统评价与网络荟萃分析 表明 Doptelet 与其他血小板生成素受体激动剂（如 Promacta）相比效果可能最佳。
参考：
- 王华全等。“阿伐曲波帕治疗合并肝病的再生障碍性贫血患者的疗效和安全性。”《转化内科杂志》第11卷，第1期，90-93页。2023年5月7日，doi:10.2478/jtim-2023-0006
- Al-Samkari, Hanny 等人。“Avatrombopag 治疗非血液系统恶性肿瘤患者化疗引起的血小板减少症：一项国际、随机、双盲、安慰剂对照的 3 期试验。”《柳叶刀：血液学》卷 9,3 (2022): e179-e189。doi:10.1016/S2352-3026(22)00001-1
