博客

CIDP

CIDP 与怀孕:您需要了解的信息

Doctor discussing CIDP and pregnancy with patient

对许多女性来说,怀孕是一段激动人心且意义非凡的旅程。然而,如果女性之前患有以下疾病,例如 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP),那么这种情况可能会给怀孕带来并发症。 

与专家交谈

关于共付额援助
(877) 778-0318

CIDP 是一种罕见的神经系统疾病,会影响身体神经,导致协调问题和进行性肌肉无力。如果 CIDP 治疗不当,尤其是在怀孕期间,其症状可能会恶化。 

例如,一项研究调查了 61 名患有 CIDP 的育龄女性,并报告称孕妇往往 整个怀孕期间复发的风险更高尤其是在妊娠晚期。因此,了解CIDP如何影响妊娠至关重要。

在本文中,我们将探讨您需要了解的有关 CIDP 和怀孕的知识,包括需要采取的预防措施和需要注意的潜在并发症。

 

了解 CIDP

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一种罕见的自身免疫性神经系统疾病,免疫系统错误地攻击并损害了周围神经。周围神经是连接大脑和身体其他器官的神经网络,在控制肌肉运动和协调方面发挥着至关重要的作用。 

然而,对于 CIDP 患者来说,免疫系统会攻击这些神经的保护层,即 髓鞘髓鞘受损会降低神经发送信号的能力,并导致一系列症状,如进行性肌肉无力、疼痛、麻木、手臂和腿部刺痛感、失去平衡、行走困难和疲劳。 

CIDP 与妊娠:两者之间的联系

3D illustration of damaged myelin sheath from CIDP

CIDP 与妊娠之间的关系相当复杂,由于研究数量有限,目前尚未完全阐明。然而,根据一些病例报告,观察到: 妊娠可引发典型的 CIDP 在女性中。 

通常情况下,女性在怀孕期间会经历巨大的适应过程。为了适应正在发育的胎儿,身体不仅会经历激素变化,免疫细胞平衡也会发生显著变化。这种免疫状态的改变可能会导致 CIDP 症状

另一方面,当被诊断为 CIDP 的女性怀孕时,由于妊娠相关的免疫系统改变,整个妊娠期间复发的风险会增加。

CIDP 女性在怀孕期间可能面临的并发症

许多患有 CIDP 的女性可以成功怀孕并生下健康的婴儿,但有些患有 CIDP 的女性会面临一些潜在的并发症:

复发或周期性发作的风险

妊娠期间,CIDP 复发或周期性发作(即症状恶化的时期)的风险会更高,导致虚弱和致残情况加剧。由于妊娠会影响免疫系统,因此也会极大地影响女性 CIDP 的疾病活动性和临床病程。 

例如, 回顾性研究 对 9 名患有 CIDP 的孕妇进行的一项调查显示,孕妇在妊娠晚期症状会恶化。 

并非所有女性在怀孕期间都会出现 CIDP 相关症状加重的情况。有些女性的病情可能会有所改善。

产后期

产后是指分娩后开始的一段时期,此时您的身体恢复到非妊娠状态。与妊娠晚期一样, 产后期 也最容易导致症状恶化。疲劳、荷尔蒙变化和压力都可能导致症状恶化。 

新生儿并发症

虽然先天性CIDP不会直接影响发育中的胎儿,但在极少数情况下,母亲的抗体可能会通过胎盘影响胎儿的神经。这种情况被称为先天性CIDP。 

药物风险

有时,CIDP 患者需要持续治疗来控制病情。在 CIDP 临床过程中,某些药物可能不适合正在发育的婴儿。例如,一些免疫抑制药物和 类固醇减量疗法,如硫唑嘌呤(D 类),通常不建议在怀孕期间使用,因为它们可能会伤害胎儿。 

分娩挑战

由于 CIDP 会影响与肌肉运动有关的神经,因此母亲有时会因肌肉无力而难以通过阴道分娩。 

治疗信息

获得事先授权
安排咨询

管理 CIDP 症状和妊娠并发症

通过支持性护理、周密的计划和一定的预防措施,许多患有 CIDP 的女性可以在怀孕期间控制症状。为了确保整个孕期胎儿的健康和安全,您可以考虑以下一些关键点:

  • 咨询神经科医生,他们可以根据您的 CIDP 状态和症状严重程度帮助您调整治疗计划和药物。 
  • 定期进行神经科检查和产前检查。
  • 考虑物理疗法来帮助控制肌肉无力和协调性。
  • 提前与您的医疗保健提供者讨论分娩的可能性,以避免将来出现并发症。

因此,如果您患有 CIDP 并且即将怀孕,与您的医疗保健提供者密切合作至关重要。这样,您的医疗保健提供者才能帮助确保您和您的宝宝获得最佳结果。 

参考:

  1. Kim, W., Kim, JH, Bae, DW, & An, JY (2021).连续妊娠的年轻女性产后急性发作性慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 医学和外科中的定量成像11(11), 4683-4686。https://doi.org/10.21037/qims-21-177
  2. Weimer, LH (2019).妊娠期神经肌肉疾病。 临床神经病学手册172, 201-218. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64240-0.00012-X
  3. Silwal, A., Pitt, M., Phadke, R., Mankad, K., Davison, JE, Rossor, A., DeVile, C., Reilly, MM, Manzur, AY, Muntoni, F., & Munot, P. (2018). 疑似诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的儿童的临床表现、治疗及预后。 神经肌肉疾病28(9), 757-765。https://doi.org/10.1016/j.nmd.2018.06.001
  4. Kohle, F.、Kuwabara, S.和Lehmann, HC(2021)。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与妊娠:系统评价。 《神经病学、神经外科和精神病学杂志》92(5), 473-478。http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2020-325321
  5. Manley, C., & Geary, F. (2017).妊娠期慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病率[28L]。 妇产科129(5)、S128-S129。土井:10.1097/01.AOG.0000514659.74781.24
  6. Thaisetthawatkul, P., & Logigian, E. (2018). 妊娠期格林-巴利综合征与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病。https://doi.org/10.1093/med/9780190667351.003.0026
此信息不能替代医疗建议或治疗。在开始任何新的治疗之前,请咨询您的医生或医疗保健提供者,了解您的医疗状况。AmeriPharma® Specialty Care 对所提供的信息或由此做出的任何诊断或治疗不承担任何责任,也不对其内容的可靠性负责。AmeriPharma® Specialty Care 并非运营此处列出的所有网站/组织,也不对其内容的可用性或可靠性负责。这些列表并不暗示或构成 AmeriPharma® Specialty Care 的认可、赞助或推荐。本网页可能包含对品牌处方药的引用,这些处方药是与 AmeriPharma® Specialty Care 无关的制药商的商标或注册商标。
Dr. Mark Alfonso
医学审核人 Mark Alfonso 博士,药学博士,BCMTMS

Mark Alfonso 博士,药学博士,在科罗拉多州普韦布洛出生长大。他于 2010 年在科罗拉多大学安舒茨医学院药学院获得药学学位。他于 2022 年获得药物治疗管理委员会认证。他工作中最有成就感的部分是帮助解答患者的疑问和担忧。他的专业领域是社区药房和药物治疗管理。闲暇时,他喜欢阅读和跑步。

联系我们

使用下方符合 HIPAA 标准的表格申请续药。如果您对药物或用药方法有任何疑问,请访问“联系我们”页面或致电 (877) 778-0318.

HIPAA Compliant

提交即表示您同意 AmeriPharma 的 使用条款, 隐私政策, 和 隐私惯例通知

zh_CNChinese