Gazyva 是一种处方药，含有活性成分 obinutuzumab，用于治疗 滤泡性淋巴瘤 以及慢性淋巴细胞白血病。这种癌症免疫疗法药物通常与其他抗癌药物联合使用。该药物于2017年11月16日获得FDA批准[1]。
与专家交谈
关于共付额援助Gazyva被认为通过激活免疫系统，使其能够靶向淋巴瘤细胞发挥作用。该药物由医护人员通过静脉输注给药。对于某些患者，这是一种推荐的治疗方案，尽管它有一些严重的副作用，可能会造成严重后果。
Gazyva 用于治疗什么？
Gazyva 主要用于治疗两种类型的癌症 [2]：
- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）： Gazyva，与 苯丁酸氮芥，被批准用于治疗以前未治疗的慢性淋巴细胞白血病。
- 滤泡性淋巴瘤： Gazyva 被批准与化疗联合用于治疗先前未曾治疗的滤泡性淋巴瘤。
Gazyva 如何工作？
Gazyva 是一种单克隆抗体，可与 B 细胞（一种白细胞）上的 CD20 蛋白结合。B 细胞促进抗体的产生，而抗体是人体免疫系统的一部分。癌细胞的 CD20 蛋白水平通常高于健康细胞。
Gazyva 与 CD20 结合后会触发免疫反应。附着在药物上的细胞会受到发出的信号攻击并被杀死。癌细胞的死亡也可以由 Gazyva 控制。
副作用
Gazyva 可能有轻微至严重的副作用。
轻微副作用
轻微的副作用包括：
- 上呼吸道感染
- 肌肉酸痛
- 疲劳
- 皮疹
- 头痛
- 咳嗽
- 腹泻或便秘
大多数情况下，这些不良反应都是暂时且可控的。但是，如果您有任何持续性问题，请咨询您的医生或药剂师。
严重的副作用
严重的副作用包括：
- 输液相关反应
- 白细胞计数减少
- 严重感染，如肺炎
- 乙肝复发
- 过敏反应
- 肿瘤溶解综合征
- 血小板计数减少
如果您出现这些严重的不良反应，请立即联系您的医生。
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获得治疗援助防范措施
使用 Gazyva 前，请确保其对您安全。如果您曾出现以下情况，请告知医生：
- 高血压
- 乙型肝炎或其他肝脏疾病
- 肾脏问题
- 血液中钾含量低
- 活动性感染
Gazyva 的计量
用于治疗慢性淋巴细胞白血病
Gazyva 以六个周期给药，每个周期持续 28 天。
- 第一次输液 将由 100 毫克 Gazyva 组成，通过静脉注射，给药时间超过 4 小时。
- 如果您对第一次输液的耐受性良好，则可以在同一天或第二天通过静脉输液进行第二次 900 毫克的输液。
- 如果之前的输液成功，您将在后续输液中通过静脉注射接受 1,000 毫克。
用于治疗滤泡性淋巴瘤（FL）
- 第一次输液为 1,000 毫克，通过静脉输液
- 如果第一次输液顺利，后续输液时您将通过静脉输液接受 1,000 毫克。
如果第一个疗程成功，医生可能会决定继续使用 Gazyva 治疗。您可以每 2 个月服用一次 Gazyva，最长 2 年。
还有哪些药物会影响 Gazyva？
如果您服用以下药物，请告知您的医生：
- 血液稀释剂： 华法林、华法林或香豆素。
- 血栓药物或预防药物： 双嘧达莫、替格瑞洛、西洛他唑、氯吡格雷、噻氯匹定等。
此列表并非详尽。Gazyva 可能与其他药物（包括维生素和草药补充剂）发生相互作用。开始服用本品前，请咨询您的医生或药剂师。
Gazyva 的成本
25毫克/毫升的Gazyva静脉注射液（40毫升）的价格约为$8,197。实际费用取决于您的保险计划和所在地。与所有药物一样，这种药物的价格也可能有所不同。 经济援助 适用于某些患者。 联系我们 了解您是否符合资格。
自我护理技巧
- 立即报告输液部位的任何疼痛、灼热或肿胀；胸部不适或心悸；呼吸或吞咽困难；或发冷。
- 每次输液后的前 48 小时内消耗两到三夸脱的液体。
- 此治疗有时会引起恶心。如果您感到恶心，请遵医嘱服用止吐药物。
- 您可能会感到困倦或头晕。因此，在确认您对药物的反应之前，请避免驾驶或进行其他需要保持警觉的活动。
- 避免饮用酒精饮料。
- 保持健康饮食，并与您的医疗保健专业人员分享任何症状或副作用。
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经济援助常见问题解答
Gazyva 是否可能造成长期不良影响？
是的，有可能。有些严重的副作用可能会持续很长时间。例如，停止治疗后，低白细胞计数可能需要数月才能恢复正常。而且，即使使用抗生素或抗病毒药物治疗，某些感染也可能持续很长时间。
使用 Gazyva 时应避免什么？
使用 Gazyva 期间，请勿接种活疫苗。活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR)、脊髓灰质炎、轮状病毒、伤寒、黄热病、水痘和带状疱疹。
如果我服用过量会怎么样？
如果服用过量并出现昏厥或呼吸困难等严重症状，请拨打 911。 对于不太严重的症状， 立即致电毒物控制中心。
如果我忘记服药怎么办？
请务必严格按照医生的处方服用此药。如果您漏服，请咨询医生或药剂师，重新制定用药方案。
Gazyva是化疗药物吗？
不。它不是一种化疗。Gazyva 属于单克隆抗体类药物，属于靶向治疗的一种。靶向治疗通过作用于身体的特定部位来发挥作用。
Gazyva 会在您的系统中停留多长时间？
Gazyva 会在您体内停留约 25 至 31 天，您通常每 21 至 28 天服用一次。如果间隔一段时间服用，您体内的药量是合适的。
使用 Gazyva 时我需要服用抗感染药物吗？
通常情况下，您在接受 Gazyva 治疗期间无需服用抗感染药物。治疗期间，医生会监测您的血药浓度。您的白细胞计数可能会过低，并持续一周以上。如果出现这种情况，医生可能会开一些药物来预防病毒或真菌感染。
参考：
- 药物评估和研究中心。（2017 年 11 月 16 日）。 FDA 批准 obinutuzumab 用于治疗先前未治疗的滤泡性淋巴瘤. 美国食品药品监督管理局。https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-obinutuzumab-previously-untreatment-follicular-lymphoma
- Klein, C., Bacac, M., Umaña, P., & Wenger, M. (2014).Obinutuzumab (Gazyva®)，一种用于治疗慢性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤的新型糖工程II型CD20抗体。 治疗性抗体手册，1695–1732年。https://doi.org/10.1002/9783527682423.ch62
- GAZYVA®（奥比妥珠单抗）治疗、适应症、剂量和安全性。（nd）。Gazyva。https://www.gazyva.com/
