Temozolomide（替莫唑胺）：用途、安全注意事项、副作用及预期疗效

Temozolomide（发音为[te moe ZOE loe mide]）也被称为替莫唑胺（Temodar）。Temozolomide是一种抗肿瘤（抗癌）药物，属于烷化剂类。它是一种化疗药物，可以阻止癌细胞增殖并减缓其生长。

什么是化疗？

化疗 是一种癌症治疗方法，它使用药物来破坏或杀死快速分裂的细胞，包括癌细胞和健康细胞。.

化疗保护

Temozolomide 属于危险药物。请勿打开、压碎或咀嚼胶囊。如果胶囊破损或泄漏，请勿吸入粉末，并避免接触皮肤、眼睛或口腔。请遵循药房的操作说明，并考虑佩戴手套。接收、处理、储存、服用和处置此药物时，务必采取适当的预防措施。如果可能，请将胶囊中的粉末直接从瓶盖倒入口中，以尽量减少接触。.

对于注射溶液，如果损坏或意外打开，请避免吸入或接触皮肤。 

Temozolomide 的用途是什么？

Temozolomide 已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于治疗 胶质母细胞瘤 或者 间变性星形细胞瘤 （脑癌）以及许多其他癌症的标签外使用。

可用配方

Temozolomide 有口服胶囊和静脉输液两种剂型。胶囊有六种不同规格：5 毫克、20 毫克、100 毫克、140 毫克、180 毫克和 250 毫克。静脉输液规格为 100 毫克，含有聚山梨醇酯 80 成分。 

使用方法

服用替莫唑胺时，请用一大杯水送服，最好空腹或睡前服用。空腹或睡前服用有助于缓解恶心。应每天在同一时间服用。如果您正在接受放射治疗，请遵照肿瘤科团队的指示服用替莫唑胺。剂量不得超过或低于处方剂量。. 

服用胶囊时，请整粒吞服；切勿打开、掰开、压碎、咀嚼或让其在口中溶解。用水整粒吞服胶囊。如果出现呕吐，请勿再次服用，并等到下次预定服药时间再服用。如果胶囊已打开或破损，请避免吸入或接触皮肤或黏膜。.

如果通过静脉注射接受替莫唑胺，则由医护人员在 90 分钟内通过静脉输注的方式进行给药。.

漏服剂量

Temozolomide 需按固定时间表服用。如果您漏服一次，请联系您的肿瘤科团队或药剂师寻求指导。如果您服药后呕吐，请勿服用额外剂量——请按原计划时间服用下一剂。.

贮存

请将胶囊存放于阴凉干燥处，室温保存，并确保瓶盖拧紧。如果您接受替莫唑胺静脉输注，诊所/药房将按照产品说明进行配制和储存。.

服用 Temozolomide 时应避免什么？

接受替莫唑胺治疗期间，您必须遵循一些预防措施。务必告知医生您正在服用的任何药物。 未经医生或药剂师事先同意，请勿服用任何药物（即使是草药、维生素或非处方药）. 它们可能与替莫唑胺有显著的相互作用。

怀孕和 Temozolomide

育龄女性开始使用替莫唑胺治疗前必须检查妊娠状况，并在治疗期间及最后一次服药后6个月内采取有效的避孕措施。育龄男性伴侣应在治疗期间及最后一次服药后3个月内采取有效的避孕措施。Temozolomide可能对胎儿造成损害，因此不建议哺乳期女性在治疗期间使用替莫唑胺。最后一次服药后至少1周内也应避免哺乳。 

Temozolomide 副作用

与任何其他药物一样，服用替莫唑胺可能会出现副作用。需要注意以下几点：

• 您可能不会出现以下列出的所有副作用。许多人可能几乎没有副作用。
• 副作用的严重程度可能因人而异，因此不要将您的副作用与其他人的经历进行比较。
• 停止治疗后，大多数副作用都会改善。
• 这些副作用大多数情况下都很容易控制，可以通过重新调整剂量来控制 替莫唑胺 或使用其他药物治疗症状。请咨询您的医生或药剂师，了解可用的治疗方案。
• 不要隐瞒任何症状；如果您感到任何不适，请毫不犹豫地告诉您的医生或药剂师。

笔记：此列表并未涵盖所有副作用。如有任何疑问，请咨询医生。 

替莫唑胺的一些更严重的副作用如下：

呕吐

Temozolomide 极易引起呕吐。为了预防恶心和呕吐，使用 止吐治疗 强烈建议。请咨询您的医生，了解可行的治疗方案。.

脱发

化疗最显著的副作用之一是脱发。这是因为大多数化疗，包括 替莫唑胺化疗不仅作用于快速分裂的癌细胞，也作用于毛细胞等健康细胞。然而，一旦停止化疗，毛发通常会重新长出来。 

肝脏并发症

在某些情况下，替莫唑胺会影响肝脏并导致肝损伤。肝脏状况可以通过血液检测来监测，这些检测可以检测肝功能。如果您出现肝脏问题，例如尿液颜色变深、疲劳、食欲不振、恶心、腹痛、大便颜色变浅、呕吐或皮肤或眼睛发黄，请立即就医。这些可能是肝脏并发症的征兆。 

肺孢子虫肺炎（PCP）

PCP（卡氏肺囊虫肺炎）是一种由真菌引起的严重感染，常见于免疫系统较弱的患者。Temozolomide 会降低白细胞计数，从而削弱免疫系统并增加 PCP 的风险。接受 Temozolomide 治疗的患者患 PCP 的风险更高。 皮质类固醇 与替莫唑胺联合使用。在某些治疗方案中（例如，某些与放射治疗联合使用的方案或新诊断的胶质母细胞瘤），您的医生可能会开具卡氏肺囊虫肺炎（PCP）预防药物，以降低感染风险。治疗期间，如果您出现呼吸困难、发烧、发冷或干咳等症状，请立即联系您的医生。.

继发性恶性肿瘤

有可能 替莫唑胺 治疗期间可能引发继发性癌症，包括髓系白血病。治疗期间可能需要持续监测新发恶性肿瘤。 

骨髓抑制

定期进行血液检查至关重要，尤其是 全血细胞计数检查 全血细胞计数（CBC）。全血细胞计数（CBC）血液测试能够检测替莫唑胺的潜在副作用，包括 白细胞减少症 替莫唑胺可能引起白细胞减少症、血小板减少症和贫血。65岁以上患者使用替莫唑胺时应格外谨慎，因为他们发生骨髓抑制的风险可能更高。.

过敏反应

过敏反应是另一种罕见的副作用 替莫唑胺轻微过敏反应可能包括皮疹、皮肤瘙痒等。严重副作用可能包括眼底、嘴唇或手部肿胀，以及喉咙或舌头肿胀，并伴有呼吸困难。如有任何过敏反应症状，请立即就医。 

其他常见副作用 可能包括：

• 腹泻或便秘
• 头晕或疲劳
• 食欲改变
• 肌肉或关节疼痛
• 失眠
• 口味改变
• 皮肤干燥
• 恶心或呕吐

防范措施

除非得到医生的批准，否则通常不建议在 对替莫唑胺过敏的患者。过敏反应可能导致全身皮疹、呼吸急促、喘息、头晕、口周或眼周肿胀、心率加快、呼吸困难和出汗。如果您出现任何这些症状，请停止使用 替莫唑胺 并立即致电您的医生或寻求紧急帮助。

常见问题解答

替莫唑胺是化疗药物吗？

Temozolomide 是一种化疗药物（烷化剂）。它的作用机制是破坏快速分裂细胞中的 DNA，从而减缓或阻止癌细胞的生长。.

替莫唑胺应如何服用？

每天同一时间服用替莫唑胺，并用一大杯水送服，最好空腹或睡前服用。服用胶囊时，请整粒吞服；切勿打开、掰开、压碎、咀嚼或让其在口中溶解。.

如果通过静脉注射接受替莫唑胺，则由医护人员在 90 分钟内通过静脉输注的方式进行给药。.

服用替莫唑胺会导致脱发吗？

与其他化疗药物一样，替莫唑胺有可能导致脱发。 

你能接触替莫唑胺吗？

Temozolomide 属于危险药物，因此请避免直接接触，切勿打开、压碎或咀嚼胶囊。如必须接触胶囊，请考虑佩戴手套或直接从瓶盖将药物倒入口中，以最大程度减少接触。如果胶囊破损或泄漏，请避免接触粉末，并遵照药房的指示。.