仑伐替尼（Lenvima）

什么是仑伐替尼？

Lenvatinib (pronounced [len VA ti nib]) is also known by the brand name, Lenvima. It is an antineoplastic (anti-cancer) drug that belongs to a class called tyrosine kinase inhibitors (TKI) of vascular endothelial growth factor (VEGF) receptors. TKIs work by inhibiting the enzyme tyrosine kinase, thus blocking cell growth and division. Lenvima is a targeted therapy (a tyrosine kinase inhibitor). It is not traditional cytotoxic 化疗, but it is still an anti-cancer medication.

What Is Targeted Therapy?

Targeted therapy uses drugs designed to block specific signals that help cancer cells grow and survive. Lenvatinib is a targeted therapy that inhibits certain tyrosine kinases (including VEGF receptors), which can slow tumor growth and reduce tumor blood supply.

Safe Handling and Exposure Precautions

Lenvatinib is considered a hazardous medication. Capsules are designed to be swallowed whole. Do not open, crush, or chew the capsules. If a capsule is broken or leaking, avoid direct contact with the contents.

If you need to handle the capsule (especially if one is damaged), wear disposable gloves and wash hands afterward. If a capsule is damaged, contact your pharmacist for instructions on what to do next.

仑伐替尼如何使用？

Lenvatinib is FDA-approved for several cancers, including thyroid cancer, renal cell carcinoma (kidney cancer),  hepatocellular carcinoma (liver cancer), and endometrial cancer. Lenvatinib can be prescribed in combination with other anti-cancer medicines, such as pembrolizumab (Keytruda) or everolimus (Afinitor), depending on the cancer type, prior treatments, and your overall health.

例如，对于子宫内膜癌，它通常与派姆单抗联合使用，而对于肾细胞癌，它通常与依维莫司或派姆单抗联合使用。

可用配方

仑伐替尼目前仅以胶囊形式提供，且必须口服。胶囊有两种规格：4 毫克和 10 毫克。4 毫克胶囊为红色，一面印有“E LENV 4 mg”。10 毫克胶囊为红黄相间，一面印有“E LENV 10 mg”。

使用方法

仑伐替尼可与食物同服或单独服用。服用胶囊时，请整粒吞服；切勿掰开、压碎、咀嚼或使其在口中溶解。仑伐替尼也可溶于一小杯（15 毫升）水或苹果汁中。（将整粒胶囊放入液体中，静置 10 分钟，再搅拌 3 分钟。）吞服液体后，再加入少量（15 毫升）水或苹果汁，摇晃并重复几次，以确保胶囊内容物已被完全吞服。

Lenvatinib is typically dosed once a day, and the dose depends on the cancer type, your liver/kidney function, and how well you tolerate treatment. You should verify the correct dose and frequency with your provider.

漏服剂量

如果您意外漏服了一剂，请勿在下次服药后 12 小时内服用漏服的剂量。如果在 12 小时内服用，请跳过漏服的剂量并恢复正常用药。

贮存

将胶囊存放在室温下阴凉干燥处，并确保瓶子紧闭。

服用仑伐替尼期间应避免什么？

在接受仑伐替尼治疗期间，您必须遵循一些预防措施。请务必告知您的医生您正在服用的任何药物。 未经医生或药剂师事先同意，请勿服用任何药物（即使是草药或非处方药），因为它们可能与仑伐替尼产生显著的相互作用. Talk with your oncology team before getting any vaccines. Some vaccines may be recommended, while others, such as live vaccines, may not be appropriate during treatment.

怀孕和 Lenvima

育龄女性在开始化疗前必须检查妊娠状况。治疗期间及最后一次服药后1个月内必须采取有效的避孕措施。仑伐替尼可能对胎儿造成损害，因此，治疗期间及最后一次服药后至少1周内必须避免母乳喂养。

副作用

与任何其他药物一样，服用仑伐替尼时可能会出现副作用。需要注意以下几点：

• 您可能不会出现以下列出的所有副作用。许多人可能几乎没有副作用。
• 副作用的严重程度可能因人而异，因此不要将您的副作用与其他人的经历进行比较。
• 停止治疗后，大多数副作用都会改善。
• 这些副作用大多数情况下都很容易控制，只需调整仑伐替尼剂量或使用其他药物来缓解症状即可。请咨询您的医生或药剂师，了解可用的治疗方案。
• 不要隐瞒任何症状；当您感到任何不适时，请毫不犹豫地告诉您的医生或药剂师。

笔记：此列表并未涵盖所有副作用。如有任何疑问，请咨询医生。

Get urgent help right away if you have:

• 胸痛
• Sudden shortness of breath
• 咳血
• One-sided weakness 
• 说话困难
• Severe headache/vision changes
• 昏厥
• Severe or persistent diarrhea
• Signs of severe bleeding
• Yellowing of the eyes/skin
• Greatly reduced urination

仑伐替尼的一些最常见的副作用是：

脱发

Hair thinning or changes in hair texture may occur, but complete hair loss is less common with lenvatinib than with many traditional chemotherapy drugs. Hair changes often improve after treatment is adjusted or stopped.

恶心和呕吐

You may exhibit acute or delayed nausea and vomiting once you start treatment. These symptoms usually disappear after a few hours or days after starting therapy. If nausea or vomiting is severe, contact your physician to see if they can add an 止吐药 到养生法。 

饮食习惯应少量多餐，每日四至六次。尽量避免一次吃太多。全天喝水以保持身体水分充足。恶心和呕吐可能导致腹痛，也可能导致食欲下降，从而导致体重减轻。这 可能有助于减少恶心或呕吐的频率和严重程度。 60 岁及以上的患者可能会更容易出现这些副作用。

心脏并发症

仑伐替尼存在导致高血压或低血压的风险。通常表现为剧烈头痛或头晕、昏厥或视力改变。然而，不太常见的是，它可能导致血栓、心脏病发作、中风， 静脉血栓栓塞症（VTE） 或者 肺栓塞 如果不加以控制，就会出现（PE） 血栓可能表现为胸痛或胸闷、咳血、呼吸急促、肿胀、发热、麻木、腿部或手臂颜色变化或疼痛、说话困难或吞咽困难。 通常这些副作用可以通过治疗高血压的药物来控制。

手足综合征

仑伐替尼的另一个非常明显的副作用是手足综合征，也称为掌跖综合征或 掌跖红斑感觉异常该症状通常会导致手掌和脚底发红、肿胀、皮疹或疼痛。严重情况下，可能出现麻木、刺痛、肿胀、起泡和皮肤脱皮，导致指纹丢失。如果您出现任何这些症状，请立即告知医生或药剂师，因为可能需要减少剂量。60岁及以上患者可能更容易出现这种副作用。

腹泻或腹痛

如果您每天水样便超过四次，或经常出现稀便、水样便，则可能患有腹泻。这是仑伐替尼最常见的副作用之一。腹痛可能与腹泻有关。请保持充足的水分，并摄入足够的液体以维持体内水分平衡。尽量避免食用生食、水果、蔬菜、全麦面包、谷物、种子以及任何其他可能加剧腹泻的食物。有助于降低腹泻风险的食物包括煮鸡肉或烤鸡肉（白肉）和白米饭。在极少数情况下，腹泻可能会变得严重。如果发生这种情况，请立即就医。60岁及以上的患者可能更容易出现这些副作用。

骨骼/关节疼痛

另一种常见的副作用包括骨骼或关节疼痛，甚至背痛。贫血或其他前面提到的副作用也可能导致这种情况。充足的休息和补水有助于减轻潜在的骨骼、关节或背痛。服用任何非处方药（例如 Advil、Motrin、布洛芬和对乙酰氨基酚）前，请先咨询医生。这些药物可能会影响仑伐替尼的吸收。

颌骨坏死（ONJ）

ONJ is an uncommon but serious condition. Symptoms can include jaw pain, swelling, loose teeth, gum sores, numbness/heaviness in the jaw, or poor healing after dental work. Inform your health care team of any medications used for bone health, and before any invasive dental procedure. Report any mouth/jaw symptoms promptly.

甲状腺问题

可能会出现甲状腺问题，尤其是甲状腺功能低下（称为 甲状腺功能减退症）。这可能会导致体重变化、疲倦或虚弱感、头发稀疏、抑郁、颈部或面部肿胀、月经变化、皮肤干燥、声音嘶哑、肌肉无力或对寒冷敏感。

可逆性后部脑病综合征（PRES）

这种情况是可逆的，通常在停止治疗后一周内消退。这种症状包括意识模糊、警觉性降低、视力改变、失明、癫痫发作或剧烈头痛。

肝脏或肾脏并发症

肾脏问题可能表现为排尿困难、尿量变化、尿血或体重过度增加。肝脏问题可能表现为尿液颜色变深、疲倦感、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便颜色变浅、皮肤或眼睛发黄。如果出现任何这些体征或症状，请立即就医。

其他常见的副作用可能包括：

• 头痛
• 体重减轻
• 疲倦或失眠
• 食欲下降
• 呼吸困难
• 口腔刺激或口腔溃疡
• 声音改变

防范措施

除非得到医生的批准，否则通常不建议将仑伐替尼用于： 

• 有高血压风险的患者。应定期监测血压。
• 严重肾脏或肝脏损害的患者。如出现上述情况，需减少仑伐替尼剂量；如病情严重，建议永久停药。
• 存在胃肠道穿孔、瘘管或严重腹泻高风险的患者。如果发生任何此类胃肠道事件，建议立即并永久停用仑伐替尼。
• 患有出血问题、血栓或血液中缺钙或缺钾的患者。出血和凝血问题可能包括：瘀伤；黑便、柏油样便或血便；牙龈出血；尿血；咳血；割伤后需很长时间才能止血；流鼻血；呕血；或呕吐物呈咖啡渣状。
• 血栓事件高风险患者。 
  • 血栓事件包括心脏病发作、缺血性中风、静脉血栓栓塞症 (VTE) 和肺栓塞 (PE)。
  • 如果发生任何这些血栓事件，建议立即停止使用仑伐替尼。
• 有颌骨坏死 (ONJ) 风险的患者。在任何侵入性牙科手术之前应停止 Lenvima 治疗，并在至少 2 周后或充分愈合后重新开始治疗。 
• 接受择期手术或治疗的患者。手术或治疗前至少可暂停治疗 21 天，治疗结束后可重新开始。如有任何预定的手术或治疗，请联系您的医生。

常见问题解答

仑伐替尼是化疗药物吗？

Lenvatinib is a targeted therapy (a tyrosine kinase inhibitor), not traditional cytotoxic 化疗. It is still an anti-cancer medication used to treat certain cancers, sometimes in combination with other anti-cancer drugs. 

仑伐替尼应如何服用？

仑伐替尼可与食物同服或单独服用。胶囊可整粒吞服，或溶于15毫升水或苹果汁中。将整个胶囊（不要压碎、掰开或打开）溶于液体中10分钟，然后再搅拌3分钟。饮用后，在同一杯中加入15毫升液体，摇晃后再次饮用。重复几次，以确保胶囊内容物完全被吞服。

服用仑伐替尼会导致脱发吗？

Hair thinning or changes can happen, but complete hair loss is less common with lenvatinib than with many traditional chemotherapy drugs. Risk can increase depending on combination treatments and individual factors.

你能触摸仑伐替尼吗？

Swallow capsules whole and avoid opening/crushing them. If a capsule is broken or leaking, avoid contact with the contents; wear gloves if needed and wash hands afterward. Ask your pharmacist what to do if a capsule is damaged.