Faslodex详解：Fulvestrant在晚期乳腺癌治疗中的作用机制

什么是 Fulvestrant？

Fulvestrant（发音为[fool VES trant]）也称为商品名Faslodex。它是一种抗肿瘤（抗癌）药物，属于雌激素受体拮抗剂类药物。它是一种注射液，用于治疗绝经后女性的局部晚期或转移性乳腺癌。, 雌激素受体阳性的女性. Fulvestrant 是一种内分泌（激素）疗法，属于选择性雌激素受体降解剂 (SERD)。它不被认为是传统意义上的细胞毒性药物。 化疗.

什么是内分泌（激素）疗法？

内分泌疗法是一种用于治疗依赖雌激素等激素生长的肿瘤的癌症疗法。与直接杀死快速分裂的细胞（如细胞毒性化疗）不同，内分泌疗法通过阻断激素信号传导或降低体内激素的作用来发挥作用。Fulvestrant 的作用机制是与雌激素受体结合并促进其降解，从而帮助减缓或阻止雌激素受体阳性乳腺癌的生长。.

什么是内分泌（激素）疗法？

内分泌疗法是一种用于治疗依赖雌激素等激素生长的肿瘤的癌症疗法。与直接杀死快速分裂的细胞（如细胞毒性化疗）不同，内分泌疗法通过阻断激素信号传导或降低体内激素的作用来发挥作用。Fulvestrant 的作用机制是与雌激素受体结合并促进其降解，从而帮助减缓或阻止雌激素受体阳性乳腺癌的生长。.

安全操作注意事项

Fulvestrant 属于危险药物；因此，在接收、处理、储存、使用和处置该药物时，必须采取适当的预防措施。建议在处理或使用该药物时佩戴手套，并将其储存在原包装容器中。.

Fulvestrant 如何使用？

Fulvestrant 已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，用于治疗某些类型的乳腺癌。根据癌症的特征和既往治疗史，它可以单独使用，也可以与其他抗癌疗法联合使用，例如 CDK4/6 抑制剂（例如，帕博西尼 [Ibrance]、阿贝西利 [Verzenio] 或瑞博西尼 [Kisqali]）。在合适的患者中，联合治疗可以改善预后，例如延缓癌症进展。.

可用配方

Fulvestrant 仅以注射剂形式提供，用于臀部肌肉注射。每支预充式注射器的剂量为 5 毫升，含有 250 毫克氟维司群。因此，每毫升含有 50 毫克氟维司群。注射剂中的其他成分包括乙醇 (96%)。, 苯甲醇 （100 毫克/毫升）、苯甲酸苄酯和精制蓖麻油。

使用方法

Fulvestrant 可与食物同时服用。预充式氟维司群注射器仅供臀部肌肉注射。切勿静脉注射、皮下注射或动脉注射。应使用两支预充式注射器（每 5 毫升含 250 毫克），每侧臀部各一支，每次注射需缓慢进行 1 至 2 分钟。每侧臀部注射量不得超过 5 毫升。

准备每支注射器时，请将注射器竖直握住，小心地前后倾斜注射器帽（不要旋转），直至其脱离注射器。向上拉取注射器帽，注意不要触碰注射器针尖（以保持无菌），将安全针头连接到注射器针尖上，并用力旋转锁定。垂直拉取针头帽，以免损坏针尖，取下针头护套，并在给药前排出注射器内多余的空气。更多详细说明请参阅产品标签。.

Fulvestrant 初始剂量为 500 毫克，分别在第 1、15 和 29 天给药，之后每 4 周服用 500 毫克，以维持治疗。具体剂量取决于癌症类型和严重程度。请咨询您的医生，确认正确的剂量和给药频率。剂量不应超过或低于处方剂量。

漏服剂量

如果您漏服此药，请立即联系您的医生，因为此药需要规律服药。请勿尝试加倍剂量来弥补。

贮存

请将药物存放在原包装盒内。请勿冷冻，并避光保存。不同产品的储存要求可能有所不同。详情请参阅制造商标签。Fulvestrant 应冷藏保存；但某些氟维司群制剂可在室温下或冷藏保存。为尽量减少不适，您可以在预定服药时间前最多 1 小时将药物从冰箱中取出，使其恢复至室温。请勿重复使用一次性注射器，并丢弃任何未使用的药物。请按照说明处理产品；切勿冲入下水道。.

服用 Fulvestrant 期间应避免的事项

服用氟维司群期间，您必须遵循一些注意事项。务必告知医生您正在服用的所有药物。未经医生或药剂师事先同意，请勿开始或停止服用任何处方药、非处方药、维生素或草药产品，因为它们可能与氟维司群发生显著的相互作用。.

怀孕和Fulvestrant

育龄妇女在开始治疗前7天内必须检查妊娠状态。治疗期间及末次给药后1年内必须采取有效的避孕措施。Fulvestrant可能对胎儿造成伤害，因此不建议哺乳期妇女在治疗期间使用。末次给药后至少1年内也应避免哺乳。.

副作用

与任何其他药物一样，服用氟维司群可能会出现副作用。需要注意以下几点：

• 您可能不会出现以下列出的所有副作用。许多人可能几乎没有副作用。
• 副作用的严重程度可能因人而异，因此不要将您的副作用与其他人的经历进行比较。
• 停止治疗后，大多数副作用都会改善。
• 这些副作用大多数情况下都很容易控制，只需调整氟维司群的剂量或使用其他药物来缓解症状即可。请咨询您的医生或药剂师，了解可用的治疗方案。
• 不要隐瞒任何症状；当您感到任何不适时，请毫不犹豫地告诉您的医生或药剂师。

笔记：此列表并未涵盖所有副作用。如有任何疑问，请咨询医生。 

氟维司群的一些最常见的副作用是：

胃肠道 (GI) 影响

服用氟维司群时通常会出现腹痛、便秘、食欲下降、腹泻、恶心、口腔炎或呕吐。

注射部位疼痛

使用氟维司群后，注射部位很可能会感到疼痛。注射后数小时或数天内，注射部位可能会感到疼痛。此外，注射部位还可能出现轻微瘀伤、肿胀或发红。这些疼痛可以通过服用泰诺或美林等非处方止痛药来控制，但通常会在几天内自行缓解。开始任何新的治疗前，请咨询您的医生或药剂师。

过敏反应/超敏反应 

已有患者报告对氟维司群注射液或其任何成分出现过敏反应。过敏反应的症状可能包括皮疹；荨麻疹；瘙痒；皮肤肿胀、发红、起水疱或脱皮（伴或不伴发烧）；喘息；喉咙或胸部紧绷感；呼吸、吞咽或说话困难；声音异常嘶哑；或口腔、嘴唇、面部、舌头或喉咙肿胀。如果您出现任何这些症状，请立即就医。

激素副作用 

由于氟维司群会阻断并降解雌激素受体，因此部分患者会出现类似更年期的症状，例如潮热、出汗增多和睡眠障碍。此外，还可能出现疲劳；如果您感到异常疲倦或头晕，请在驾驶或操作机械时务必小心。.

其他常见的副作用可能包括：

• 咳嗽
• 咽喉刺激
• 流感样症状
• 感染
• 尿路感染（UTI）
• 腿部无力
• 瘀伤或出血
• 沮丧
• 胸痛
• 手臂或腿肿胀

防范措施

除非得到医生的批准，否则通常不建议在以下情况下使用氟维司群： 

• 对氟维司群、苯甲醇或注射剂中的任何其他成分过敏的患者。 这些反应可能导致全身皮疹、呼吸急促、喘息、头晕、口周或眼周肿胀、心率加快和出汗。如果您出现任何这些症状，请停止使用氟维司群，并立即就医。
• 有肝病史或长期饮酒史的患者。 肝功能不全的患者可能需要较低剂量。对于有长期饮酒史的患者，建议完全避免使用氟维司群，因为它含有约96%的乙醇。Fulvestrant还会升高肝酶，包括 AST 和 ALT 水平。
• 有出血或凝血问题的患者。. 使用氟维司群可能会加重出血或凝血问题。这些问题可能表现为瘀伤；黑便、柏油样便或血便；牙龈出血；尿血；咳血；伤口出血不止；流鼻血；呕血或呕吐物呈咖啡渣样。.

常见问题解答

氟维司群是化疗药物吗？

Fulvestrant 不属于传统细胞毒性化疗药物。它是一种内分泌（激素）疗法——具体来说是一种选择性雌激素受体降解剂（SERD）——通过阻断和降解雌激素受体来治疗雌激素受体阳性乳腺癌。.

应如何服用氟维司群？

氟维司群预充式注射器仅供臀部肌肉注射使用。应使用两支预充式注射器（每支5毫升，每支250毫克），每侧臀部各一支，每次缓慢注射，每次注射时间1至2分钟。每月总剂量应为500毫克。每侧臀部注射量不得超过5毫升（一支注射器）。

你能接触氟维司群吗？

Fulvestrant 是一种危险药物。因此，强烈建议在给药时佩戴手套。请将药物妥善保存在原包装容器中，直至使用。.