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Darzalex及其在治疗多发性骨髓瘤中的作用

Doctor holding burgundy ribbon for multiple myeloma awareness

多发性骨髓瘤是一种相对罕见的癌症,占比不到 0.76% 占美国所有癌症病例的1%。65岁以上的成年人中,男性发病率更高,且男性发病率略高于女性。

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Darzalex(达雷妥尤单抗)是治疗多发性骨髓瘤最有效的药物之一。该药物已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于治疗多发性骨髓瘤。 

本文将详细探讨Darzalex的用法、作用机制、剂量和副作用。此外,您还将找到一种经济实惠的获取此药的方法。

什么是 Darzalex?

Darzalex 是一种用于治疗某些类型癌症(特别是多发性骨髓瘤)的处方药。 

多发性骨髓瘤是一种浆细胞癌症。它会导致浆细胞不受控制地生长和分裂,产生可能损害肾脏和其他器官的异常蛋白质。

Darzalex 是第一个 经FDA批准 2015 年 11 月,用于治疗已接受过至少三种疗法(包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂)或对蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂双重耐药的多发性骨髓瘤患者。

Darzalex 的用途是什么?

Darzalex 与其他药物联合用于治疗多发性骨髓瘤,适用于至少接受过一种疗法且治疗后无效或复发的患者。因此,该药物可作为患者的二线或后续治疗方案。对于新诊断的多发性骨髓瘤患者,如果不适合干细胞移植,该药物也可与其他药物联合用于初始治疗。

只有具备多发性骨髓瘤治疗知识的医疗保健专业人员才能指导和监督Darzalex的给药。是否使用Darzalex或任何其他药物治疗多发性骨髓瘤,取决于多种因素,包括癌症的分期和严重程度、患者的整体健康状况以及患者可能存在的任何其他疾病。

Darzalex 如何使用?

Darzalex 通常与其他药物联合使用,并由医疗保健专业人员静脉注射。务必遵照医生的剂量建议,并在服用此药期间告知医生任何可能出现的不良反应或担忧。

Darzalex 可在医院或诊所等医疗机构通过静脉 (IV) 输注给药。剂量和给药方案取决于患者的体重和多发性骨髓瘤的分期。

Darzalex 通常与其他药物联合使用,例如 硼替佐米、来那度胺或地塞米松作为对符合自体干细胞移植(ASCT)条件的新诊断多发性骨髓瘤患者的诱导治疗的一部分。

它可以单独用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤患者,也可以与地塞米松、泊马度胺或硼替佐米等其他药物联合使用。

药物剂量

Darzalex的剂量取决于患者的体重和多发性骨髓瘤的分期。处方剂量为每公斤体重16毫克。

前 8 周每周输注一次药物,之后 16 周每 2 周输注一次,最后每 4 周输注一次,直至病情出现进展。

遵循医疗保健提供者规定的剂量和给药时间表以获得 Darzalex 疗法的最大益处非常重要。

它是如何工作的?

Darzalex靶向CD38,这是一种存在于多发性骨髓瘤细胞表面的蛋白质。CD38参与多种生理活动,包括细胞信号传导、钙调控和免疫功能。 

Darzalex 可以附着在多发性骨髓瘤细胞表面的 CD38 上,刺激自然杀伤细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等免疫细胞攻击并摧毁癌细胞,这被称为抗体依赖性细胞毒作用 (ADCC)。

Darzalex还可以通过触发补体依赖性细胞毒性(CDC)来抑制癌细胞。该过程包括启动补体系统。补体系统是由血液蛋白组成的,可以通过在细胞表面组装膜攻击复合物来破坏细胞。

CD38的酶活性也可以被Darzalex抑制。通过限制其功能,它可以阻碍多发性骨髓瘤细胞的发育和存活,最终导致其毁灭。

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副作用

Woman coughing as a side effect of taking Darzalex

与所有药物一样,Darzalex 也可能引起副作用。Darzalex 的一些常见副作用包括:

  • 疲劳
  • 上呼吸道感染
  • 咳嗽
  • 腹泻
  • 便秘
  • 外周水肿
  • 背痛
  • 肌肉痉挛
  • 皮疹

虽然并不常见,但 Darzalex 也可能导致一些严重的健康问题,例如: 

如果您在服用 Darzalex 期间遇到任何不良反应,请告知您的医疗保健专业人员。他们可能会调整剂量或改变治疗方案,以尽量减少副作用。

防范措施

以下是在开始使用 Darzalex 治疗之前和之后需要考虑的安全预防措施。 

  1. 告知医疗保健提供者您正在服用的任何医疗状况、药物、维生素或补充剂。
  2. 注意感染的风险。
  3. 注意输液相关反应。
  4. 开始治疗前筛查乙肝病毒。
  5. 避免在怀孕和哺乳期间使用。
  6. 告知医疗保健提供者其他医疗状况,例如过敏反应史、心脏或肺部问题或血液凝固障碍。

成本

根据您前往的药房,一瓶5毫升Darzalex静脉注射液(20毫克/毫升)的典型零售价约为$714。不过,Darzalex的实际成本可以通过保险或制造商提供的患者援助计划大幅降低。您也可以联系我们 获得共付额或经济援助 与您的药物一起。

此信息不能替代医疗建议或治疗。在开始任何新的治疗之前,请咨询您的医生或医疗保健提供者,了解您的医疗状况。AmeriPharma® Specialty Care 对所提供的信息或由此做出的任何诊断或治疗不承担任何责任,也不对其内容的可靠性负责。AmeriPharma® Specialty Care 并非运营此处列出的所有网站/组织,也不对其内容的可用性或可靠性负责。这些列表并不暗示或构成 AmeriPharma® Specialty Care 的认可、赞助或推荐。本网页可能包含对品牌处方药的引用,这些处方药是与 AmeriPharma® Specialty Care 无关的制药商的商标或注册商标。
Portrait of Martina M., a pharmacist sharing her expertise.
医学审核人 Martina Mikail 博士,药学博士

Martina Mikail 博士(药学博士)出生于埃及,在宾夕法尼亚州和加利福尼亚州长大。她于2022年5月毕业于马歇尔·B·凯彻姆大学。Mikail 博士曾荣获美国邮政署(USPS)领导力奖和美国医疗保健协会(CSHP)领导力奖,并且是 CSHP、ASHP 和 APhA 的活跃成员。她工作中最有成就感的部分是为患者提供用药教育和咨询。闲暇时,她喜欢烹饪、陪伴家人和阅读。

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