Cyclophosphamide

Cyclophosphamide 是一种化疗药物，目前有通用名和商标名 Cytoxan 和 Neosar。 这种药物有口服片剂或胶囊形式，必须整片吞服，也有注射液形式，需要静脉注射。 Cyclophosphamide 用于治疗 多种癌症癌症，例如乳腺癌和白血病。输液通常由经过培训的医疗保健专业人员在医生办公室/诊所或医院进行。这种药物可用于 与其他药物联合使用，取决于治疗方案。

Cyclophosphamide用途

癌症相关用途：

• 卵巢癌
• 乳腺癌
• 白血病
• 皮肤T细胞淋巴瘤
• 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤
• 多发性骨髓瘤
• 成神经细胞瘤
• 视网膜母细胞瘤
• 小细胞肺癌（非说明书用药）
• 横纹肌肉瘤（非说明书用药）
• 尤文氏肉瘤（非说明书用药）

其他用途（标签外用途）：

• 肾病综合征
• 狼疮性肾炎
• 皮肌炎/多发性肌炎
• 移植物抗宿主病预防
• 造血干细胞或骨髓移植
• 自身免疫性溶血性贫血
• 结节性多动脉炎
• 间质性肺炎

环磷酰胺的剂量和优选给药途径因诊断而异。如有指征，请务必与处方医生详细讨论治疗方案。 服用该药物时，遵医嘱治疗至关重要.

工作原理

Cyclophosphamide 属于烷化剂类药物。它通过破坏细胞分裂过程中的 DNA 合成来治疗癌症，从而阻止细胞分裂。这会导致 抑制多种癌细胞的生长.

Cyclophosphamide 对癌细胞没有选择性。因此，它的作用也可能影响一些人体健康细胞，尤其是参与免疫系统的细胞。因此，它具有显著的免疫抑制活性，可用于治疗自身免疫性疾病。

Cyclophosphamide 副作用

常见的副作用包括 恶心、呕吐、视力模糊、头晕和食欲不振。由于环磷酰胺会损害视力和精神敏锐度， 避免在受其影响时驾驶或使用重型机械.

下面列出了其他一些 可能产生的副作用 与环磷酰胺相关的：

• 感染
• 指甲颜色的变化
• 皮肤颜色变化
• 皮疹
• 脱发
• 口腔溃疡
• 腹泻
• 胃痛
• 身体疼痛

大多数情况下，如果副作用较轻，可能会在几天或几周内随着身体适应药物而消失。如果副作用持续存在或加剧，请联系医生或药剂师寻求进一步指导。

严重的副作用

有些副作用比较严重，需要立即就医。这些副作用包括：

• 感染（见“警告“ 以下）
• 出血性膀胱炎/肾毒性（参见“警告“ 以下）：
  • 膀胱疼痛
  • 尿液中带血
• 心脏问题：
  • 心律不齐
  • 胸痛
  • 气促
• 肺部问题：呼吸急促
• 肝脏疾病：
  • 上腹部疼痛
  • 深色尿液
  • 苍白色或白垩色的大便
  • 皮肤或眼白发黄
• 伤口愈合延迟
• 不孕不育（见“警告“ 以下）
• 抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH)，是指体内水分滞留过多的一种疾病。其症状可能包括：
  • 昏迷
  • 癫痫
  • 幻觉
  • 困惑
  • 肌肉无力
  • 恶心和呕吐
  • 肌肉痉挛
  • 食欲不振
  • 烦躁不安

笔记： 我们的目标是为您提供最新、最准确的信息。然而，由于每个人的情况不同，我们无法保证这些信息涵盖所有潜在的副作用。请务必咨询专业的医疗机构进行确认。

不孕不育和出生缺陷警告

Cyclophosphamide 基因突变可能导致男性和女性不可逆的不孕症。该基因已被证明会直接干扰卵子和精子的发育。即使成功怀孕，环磷酰胺也可能对胎儿造成直接损害，包括先天性残疾、流产和发育迟缓。因此，育龄妇女应采取适当措施， 治疗期间避免怀孕 和 停药后长达 1 年如果在怀孕期间不可避免地要使用这种药物，那么处方医生应该仔细考虑其所有潜在的风险和益处。

Cyclophosphamide 已知也存在于母乳中。因此， 哺乳期母亲应避免母乳喂养 如果在这种情况下有使用指征，则应考虑使用。接触环磷酰胺的婴儿可能会出现发育迟缓或永久性智力和身体残疾。

尿血警告

Cyclophosphamide及其代谢物会刺激肾脏和膀胱。持续接触可能导致一种称为 出血性膀胱炎其特征是剧烈的单侧下背部疼痛、膀胱疼痛或血尿。如果怀疑出现一种或多种这些症状，请立即就医。

增加液体摄入量可以降低发生出血性膀胱炎的风险，一般最多可增加 2 – 大多数人每天3升。你也可能被开一种叫做 Mesna可在服用环磷酰胺后4天内服用。首剂通常静脉注射，之后的剂量可以药丸形式服用。服用Mesna期间保持充足的液体摄入对于确保其充分发挥中和环磷酰胺肾毒性的作用至关重要。

感染

Cyclophosphamide 会削弱人体的天然免疫系统。因此，服用此药的患者可能更容易出现 严重甚至致命的感染有活动性感染的患者应避免服用环磷酰胺，直至病情得到充分治疗。如果您出现以下任何症状，请立即通知医生：

• 身体疼痛
• 发冷
• 发烧 100.4°F (38°C) 或更高

过敏警告

与任何物质一样，环磷酰胺可能会引起 危及生命 过敏反应 敏感患者。一些潜在的体征和症状包括：

• 震惊
• 呕吐
• 头晕
• 哮鸣
• 面部或喉咙肿胀
• 麻疹

如果在开始服用环磷酰胺时出现任何这些症状，请停止服用并立即就医（拨打911或前往最近的急诊室）。此类过敏反应不建议使用环磷酰胺，切勿再次服用。

疾病特异性考虑

对于肾病患者：

Cyclophosphamide 可能在肾功能不全患者体内蓄积。因此，在开始服用此药前以及治疗期间定期检查肾功能至关重要。根据病情严重程度，医生可能需要调整剂量，以防止出现毒性反应。

对于肝病患者：

肝脏负责激活和代谢环磷酰胺。因此，肝脏疾病可能会降低该药物的疗效，并增加其毒性风险。轻度至中度肝功能损害通常无需调整剂量。然而，重度肝功能损害患者可能因疗效降低而禁用。

尿路阻塞患者：

个人 阻塞性尿路病 应避免服用环磷酰胺。由于该药物主要通过尿液排泄，因此在没有肾功能损害的情况下，这种情况可能会降低身体清除药物的能力。

Cyclophosphamide药物相互作用

Cyclophosphamide 与许多其他药物、草药补充剂和维生素同时服用时可能会发生相互作用。这可能会导致所有相关物质的血清水平发生变化，从而产生潜在的毒性。请保存您目前正在服用的所有药物的最新清单。在开始服用环磷酰胺或任何药物之前，请务必将清单提交给您的医生和药剂师，以评估是否存在任何疑虑。 未事先咨询您的医疗服务提供者，请勿开始、停止或更改任何药物的剂量。

以下是一些可能与环磷酰胺发生相互作用的物质：

• 别嘌呤醇： 增强骨髓抑制
• 胺碘酮： 增加肺毒性的可能性
• 蒽环类药物（即阿霉素、伊达比星）： 增强心脏毒性作用
• 硫唑嘌呤： 可能会增加肝毒性的风险
• 生物制剂（阿布替尼、巴瑞替尼、地诺单抗、依那西普、那他珠单抗、奥瑞珠单抗、奥法木单抗、芦可替尼、托法替尼、乌帕替尼等）： 增强免疫抑制
• 唑类抗真菌药（即伊曲康唑、酮康唑）： 可能会增强环磷酰胺的毒性作用
• 氯丙嗪： 增强骨髓抑制
• 克拉屈滨： 增强骨髓抑制和免疫抑制
• 氯氮平： 中性粒细胞减少症的风险增加
• 环孢菌素： 功效降低
• Deferiprone： 中性粒细胞减少症的风险增加
• 紫锥菊： 可能会降低环磷酰胺的治疗效果
• 非昔硝唑： 增强骨髓抑制
• 非格司亭: 增加肺毒性风险
• 来氟米特： 增强免疫抑制
• 蛋白酶抑制剂（即利托那韦、达芦那韦、沙奎那韦、茚地那韦、洛匹那韦、阿扎那韦等）： 可能会增加环磷酰胺毒性的风险
• 琥珀胆碱： 琥珀胆碱的血清浓度可能会升高
• Tacrolimus： 感染风险增加
• 噻嗪类利尿剂（即氢氯噻嗪、美托拉宗、吲达帕胺等）： 粒细胞减少症的风险增加
• 疫苗（灭活）： 功效降低
• 疫苗（活）： 疫苗相关感染的风险
• 加压素： 抗利尿作用增强的风险

笔记： 请注意，以上清单并非详尽无遗。请务必咨询您的医生或药剂师，以获取有关您的药物清单的完整评估。

如何服用 Cyclophosphamide

Cyclophosphamide 可通过静脉注射 (IV) 或口服 (PO) 给药。剂量和给药途径可能因适应症和具体情况而异。任何既往病史也可能影响治疗方案。因此，在开始服用此药之前，务必与医生坦诚讨论您的全部病史。

无论剂量或给药途径如何，服用环磷酰胺期间保持充足的水分至关重要。如前所述，出血性膀胱炎是该药物最严重的不良反应之一。 多喝水，通常约 2 – 每天3升，有助于肾脏排泄药物及其代谢物，这可能会显著降低这种风险。

服用环磷酰胺胶囊或片剂时， 整个吞下以任何方式打开胶囊或压碎药片不仅可能改变药物的吸收，还可能使药物接触到非预期接触者。务必 洗手并清洁任何表面 药物可能接触过的地方，以限制意外接触。

服用环磷酰胺 完全按照规定。未经咨询临床医生而进行的任何改变都可能增加出现严重副作用以及治疗失败的风险。

漏服剂量

如需环磷酰胺注射，请立即联系处方医生。矫正方案可能因患者而异。

对于所有口服环磷酰胺产品（胶囊和片剂），一旦记起，应立即服用漏服剂量。但是，如果下一剂应在8小时内服用，则跳过漏服剂量，恢复正常服药时间。请勿同时服用两剂或服用任何额外剂量。

治疗监测 

血液检查、尿液分析和各种扫描 （见下文）将定期进行 监测该药物的有效性以及可能因使用而产生的任何毒性：

• 尿液检查
• 红细胞和白细胞计数 （全血细胞计数检测）
• 肝功能检查
• 肾功能检查