卡博替尼（Cabometyx）

卡博替尼是什么？

卡博替尼（发音为[ka boe ZAN ti nib]）也被称为Cabometyx或Cometriq。该药物是一种化疗药物。

卡博替尼属于一类被称为 酪氨酸激酶抑制剂 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的作用原理是阻止异常蛋白质触发癌细胞增殖，从而减缓或阻止癌细胞扩散。

什么是化疗？

化疗 是一种使用某些药物杀死癌细胞的癌症治疗方法。这些药物通常是细胞毒性化学物质，对细胞有毒性，会限制细胞生长、阻止其分裂，最终杀死细胞。

化疗保护

卡博替尼被认为是一种危险药物，这些药片通常被一层薄薄的涂层覆盖。如果这层涂层被损坏、移除、打开、熔化或破碎，药片内的化学物质可能会在接触皮肤时造成损伤。因此，在接收、处理、储存、服用和处置此药物时，务必采取适当的预防措施。

接触此药时请戴上手套，或者使用瓶盖舀出药丸并直接放入口中，完全避免接触药丸。

卡博替尼如何使用？

卡博替尼已获美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于治疗肝细胞癌 (HCC)、肾细胞癌 (RCC) 和甲状腺癌。目前，该药物尚无仿制药，但有以下品牌： Cabometyx 或者 科梅特里克.

可用配方

卡博替尼有片剂（Cabometyx）或胶囊（Cometriq）两种剂型，必须口服。虽然片剂和胶囊是同一种药物，但它们不能互换（不能用 Cometriq 代替 Cabometyx）。卡博替尼有四种规格：20 毫克、40 毫克、60 毫克和 80 毫克。Cabometyx 片剂为黄色薄膜衣，呈圆形（20 毫克）、三角形（40 毫克）或椭圆形（60 毫克），无刻痕，一面压印有“XL”字样。

卡博替尼通常每日服用一次，具体取决于癌症类型和严重程度。不过，您应该与您的医生确认正确的剂量和服用频率。

使用方法

卡博替尼应空腹服用，至少在餐前1小时或餐后2小时服用（如果服用时间太近，可能无法完全吸收）。请整片吞服药片/胶囊；请勿压碎、咀嚼、打开或使其在口中溶解。最好用一满杯（约8盎司）水送服。

漏服剂量

如果错过一次剂量，请尽快服用，但如果距离下一次服药时间在 12 小时内，则跳过该剂量并继续下一次预定的剂量。

贮存

将药片和胶囊存放在室温下阴凉干燥处，并确保瓶子盖紧。

服用卡博替尼期间应避免什么

在接受卡博替尼治疗期间，您必须遵循一些预防措施。请务必告知您的医生您正在服用的任何药物。 未经医生或药剂师事先同意，请勿服用任何药物（即使是草药或非处方药），因为它们可能与卡博替尼产生一些显著的相互作用。

在整个治疗期间，避免食用葡萄柚、葡萄柚汁以及任何含有葡萄柚或葡萄柚汁的食物或补充剂，因为它们也可能与这种药物发生相互作用。

怀孕和 Cabometyx

育龄女性在开始化疗前必须检查妊娠情况。必须采取有效的避孕措施，并在治疗期间以及最后一次服药后4个月内避免母乳喂养。

副作用

与任何其他药物一样，服用卡博替尼可能会出现副作用。需要注意以下几点：

• 您可能不会出现以下列出的所有副作用。许多人可能几乎没有副作用。
• 副作用的严重程度可能因人而异，因此不要将您的副作用与其他人的经历进行比较。
• 停止治疗后，大多数副作用都会改善。
• 这些副作用大多数情况下都很容易控制，只需调整卡培他滨剂量或使用其他药物来缓解症状即可。请咨询您的医生或药剂师，了解可用的治疗方案。
• 不要隐瞒任何症状；当您感到任何不适时，请毫不犹豫地告诉您的医生或药剂师。

笔记：此列表并未涵盖所有副作用。如有任何疑问，请咨询医生。

Capecitabine 的一些最常见的副作用是：

脱发

化疗最显著的副作用之一是脱发。这是因为包括卡培他滨在内的大多数化疗药物不仅作用于快速分裂的癌细胞，还会损害毛细胞等健康细胞。然而，一旦停止化疗，头发通常会重新长出来。头发颜色也可能发生变化。

颌骨坏死（ONJ） 

表现 眼球震颤 可能包括颌痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染、口腔溃疡、饮水时窒息、咳嗽或干呕、牙痛、颌痛、牙龈溃疡或糜烂、牙科手术后持续的颌痛或口腔或颌骨愈合缓慢。

液体/电解质失衡

患者可能出现体液和电解质问题，导致情绪波动、意识模糊、肌肉疼痛或无力、心跳异常、头晕或昏厥、心跳加快、口渴加剧、极度疲倦或虚弱、感觉不饿、排尿困难或尿量改变、口干、眼干、严重的胃部不适或呕吐，甚至在最严重的情况下引发癫痫。患者还可能出现高血糖。高血糖的症状包括意识模糊、嗜睡、口渴加剧、饥饿感、排尿频繁、潮红、呼吸急促或呼吸中带有水果味。

甲状腺问题

甲状腺可能会出现问题，导致体重变化、紧张、兴奋、烦躁、虚弱、头发稀疏、抑郁、颈部肿胀、无法集中注意力， 怕热或怕冷， 月经变化、颤抖或出汗。

心脏并发症

卡博替尼存在导致高血压或低血压的风险。通常表现为剧烈头痛或头晕、昏厥或视力改变。然而，如果不加以控制，也可能导致血栓、心脏病发作、中风、静脉血栓栓塞症 (VTE) 或肺栓塞 (PE)。血栓可能表现为胸痛或胸闷、咳血、呼吸急促、肿胀、发热、麻木、腿部或手臂颜色改变或疼痛、说话困难或吞咽困难。通常情况下，这些副作用应通过治疗高血压的药物来控制。

出血并发症

可能出现的出血问题包括瘀伤；黑便、柏油样便或血便；牙龈出血；尿血；咳血；割伤后很长时间才能止血；感到头晕、非常疲倦或虚弱；流鼻血；疼痛或肿胀；呕血；呕吐物呈咖啡渣状；或严重的头痛。

流感样症状

治疗期间可能会出现出汗、发烧、发冷和喉咙痛等症状，但这些症状可能会自行消退。 

不太常见的副作用包括：

• 便秘
• 恶心
• 呕吐
• 味觉能力的改变 
• 口腔发红、肿胀、溃疡或疼痛
• 食欲不振
• 体重减轻
• 极度疲劳或虚弱
• 皮肤苍白和/或干燥
• 肌肉痉挛
• 关节、手臂或腿部疼痛
• 声音改变或嘶哑
• 伤口愈合缓慢

防范措施

除非得到医生的批准，否则通常不建议在以下情况下使用卡博替尼： 

• 对卡博替尼或该制剂的任何成分过敏的患者。
• 肾功能严重受损的患者。 
• 胃肠道穿孔风险高的患者和 瘘管 或严重腹泻。如果发生任何这些胃肠道事件，建议立即停用卡博替尼。
• 血栓事件高风险患者。血栓事件包括心脏病发作、缺血性中风、静脉血栓栓塞症 (VTE) 和肺栓塞 (PE)。如果发生任何上述血栓事件，建议立即停用卡博替尼。
• 有高血压风险的患者。
  • 应定期监测血压。
  • 如果治疗后血压仍无法控制，应立即停用卡博替尼。 
• 有颌骨坏死（ONJ）风险的患者。在进行任何侵入性牙科手术之前，应至少暂停 Cabometyx 治疗 28 天。 
• 已安排手术或治疗的患者。治疗可在手术或治疗前至少暂停21天，并可在手术或治疗后重新开始。如有任何已安排的手术或治疗，请联系医生。

常见问题解答

卡博替尼是化疗药物吗？

化疗药物 是用于治疗各种癌症的药物。卡博替尼可以杀死癌细胞。因此，它是一种化疗药物，被建议作为各种癌症患者的治疗选择。 

服用卡博替尼的最佳时间是什么时候？

空腹服用卡博替尼，至少在进食前 1 小时或进食后 2 小时。

卡博替尼有仿制药吗？

目前，该药物尚无仿制药，仅有品牌药 Cabometyx（片剂）或 Cometriq（胶囊）。

你能接触卡博替尼吗？

化疗药物含有对健康有害的化学物质。因此，应避免接触。建议戴上手套，或使用药瓶盖将药物直接倒入口中，以避免并最大程度地减少直接接触。