肥胖现已被公认为癌症的主要可预防风险因素之一，至少与13种癌症的发生有关。随着全球肥胖率持续上升，研究人员正在探索体内脂肪过多影响癌症发展的新途径。多种因素会影响患癌风险，包括癌症类型、性别和脂肪分布。.
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本文将探讨体重超重可能增加患癌风险的潜在机制，并解答一些常见问题。.
肥胖与癌症风险：简要事实
- 超重或肥胖与罹患13种癌症的风险增加有关。这13种癌症约占美国每年确诊癌症总数的40%。.
- 研究人员预测，肥胖可能很快会超过吸烟，成为美国癌症的首要原因。1].
- 体重过重可能会增加患癌风险，因为它会加剧长期炎症并扰乱体内激素平衡。.
- 持续减肥可能有助于降低患癌风险。.
什么是肥胖？
超重或肥胖是指体重超过了与其身高相符的正常体重。在美国，使用一种名为身体质量指数（BMI）的筛查工具来判断一个人是否超重或肥胖。.
成年人的体重指数（BMI）在25到29.9之间被认为是超重。同样，成年人的BMI达到或超过30则被认为是肥胖。.
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，超过五分之二的美国成年人患有肥胖症。2].
超重或肥胖可能会增加患多种疾病的风险，包括[3]:
- 糖尿病
- 高血压
- 心脏和血管疾病
- 中风
虽然 BMI 被广泛用于筛查，但它并不能直接测量体脂，也可能无法准确反映每个人的健康风险。.
哪些癌症类型与肥胖有关？
超过 100种癌症, 以下因素与超重或肥胖有直接联系[2]:
- 食管腺癌（起源于食管特定区域的癌症）
- 乳房（指不再有月经的女性；绝经后女性）
- 结肠和直肠
- 子宫
- 胆囊
- 上腹部
- 肾脏
- 肝
- 卵巢
- 胰腺
- 甲状腺
- 脑膜瘤（起源于大脑和脊髓保护膜的癌症）
- 多发性骨髓瘤 （在某种类型的白细胞中形成的癌症）
这是一个活跃的研究领域，科学家们正在调查肥胖是否会增加患其他癌症的风险。例如，一项2023年开展的、涉及超过200万人并进行了9年随访的研究发现，18种癌症与肥胖/超重之间存在关联。4].
虽然肥胖会增加多种癌症的风险，但这并不意味着一定会患上癌症。年龄、遗传、吸烟状况、饮酒、体育锻炼和环境暴露等因素也会影响癌症风险。.
与专家交谈
关于共付额援助肥胖与癌症风险：潜在机制是什么？
研究人员提出了肥胖可能增加患癌风险的几种机制。.
慢性炎症
超重或肥胖人群通常患有慢性低度炎症。虽然炎症具有保护作用，但如果持续时间过长，则会创造一种有利于癌细胞生长和繁殖的“宿主环境”。.
高雌激素水平
脂肪细胞过度产生雌激素导致雌激素水平过高，可能会增加患乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的风险。.
高胰岛素水平及其他因素
超重或肥胖人群通常体内胰岛素和胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 水平较高。某些癌细胞可能利用这些生长因子无限增殖。胰岛素和IGF-1水平升高可能会增加甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌和直肠癌、前列腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的风险。.
调节细胞生长的激素紊乱
人体内多种激素调节细胞生长，其中包括脂肪组织产生的脂肪因子。脂肪因子可根据其具体类型，刺激或抑制细胞生长。.
肥胖会扰乱这些激素之间的平衡，从而可能增加患癌风险。例如，肥胖人群体内的脂联素（一种可能抑制细胞生长的脂肪因子）水平较低。.
免疫抑制
动物研究表明，肥胖会降低T细胞对抗癌症的能力。例如，在一项小鼠研究中，研究人员发现肥胖小鼠体内的T细胞难以进入肿瘤。即使有些T细胞设法进入了肿瘤内部，它们也无法发挥作用。5].
肥胖与癌症风险：脂肪分布如何影响风险
在某些与肥胖相关的癌症中，脂肪的位置可能与体内脂肪的含量同样重要。.
例如，在 2025 年的一项研究中，研究人员调查了 12 种与肥胖相关的癌症与身体五个不同部位的脂肪分布之间的联系：
- 腹部脂肪
- 内脏脂肪（围绕腹腔内器官的脂肪）
- 臀部和大腿上的脂肪
- 肝脏脂肪
- 胰腺脂肪
他们发现了以下内容[6]:
- 腹部脂肪与子宫内膜癌、肝癌和食管腺癌的风险增加有关。.
- 臀部和大腿上的脂肪与乳腺癌和一种脑癌（脑膜瘤）的风险降低有关。.
- 内脏脂肪和肝脏脂肪含量较高会增加患肝癌的风险。.
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肥胖与癌症风险：性别有影响吗？
在美国，与肥胖相关的癌症中，男性和女性都会罹患的食管癌（食管腺癌）在男性中的发病率是女性的九倍。7].
绝经后乳腺癌是美国女性中最常见的与肥胖相关的癌症。而在美国男性中，最常见的与肥胖相关的癌症是结直肠癌。.
肥胖与癌症风险：常见问题解答
减肥能降低患癌风险吗？
研究表明，持续的体重减轻，特别是体重减轻约 10% 或更多，可能会显著降低与癌症相关的风险因素[8].
90% 癌症是由什么引起的？
许多癌症受环境和生活方式因素的影响，例如吸烟、肥胖、饮食、饮酒、感染和紫外线照射。虽然估计值各不相同，但研究人员普遍认为，很大一部分癌症（高达 90%）可以通过改变风险因素来预防。9].
肥胖会影响癌症患者的生存率吗？
肥胖在癌症生存中似乎扮演着双重角色。它是癌症相关死亡的总体风险因素。然而，一些研究观察到，某些癌症患者的肥胖预后更好，这种现象被称为“肥胖悖论”。研究人员仍在争论这是否反映了真正的生物学效应，还是由于体成分测量方法的局限性所致。10].
儿童期肥胖会影响成年后的癌症风险吗？
虽然其潜在机制尚不完全清楚，但儿童和青少年肥胖与血液癌症、乳腺癌和结直肠癌密切相关。11].
结论
肥胖是一种复杂的疾病，其影响远不止体重本身。越来越多的证据表明，过多的体脂会通过慢性炎症、激素变化、免疫功能障碍和代谢紊乱等途径影响癌症风险。虽然肥胖并不意味着一定会患癌，但通过饮食、运动和其他生活方式措施来保持健康体重有助于降低患癌风险。随着研究人员不断揭示肥胖与癌症之间的联系，预防和治疗肥胖仍然是改善长期健康的重要策略。.
参考：
- 肥胖如何增加患癌风险以及研究人员正在采取哪些措施 | 堪萨斯大学癌症中心。（无日期）. https://www.kucancercenter.org/news-room/blog/2025/01/how-obesity-drives-cancer-risk-and-what-researchers-are-doing-about-it
- 成人肥胖事实。（2024年5月14日）。肥胖。. https://www.cdc.gov/obesity/adult-obesity-facts/index.html
- 肥胖与癌症概况介绍。（2025年1月28日）。Cancer.gov。. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet
- Recalde, Martina 等。“纵向体重指数与癌症风险：一项针对 260 万加泰罗尼亚成年人的队列研究。”《自然通讯》第 14 卷，第 1 期，3816 页。2023 年 6 月 30 日，doi:10.1038/s41467-023-39282-y
- 肥胖会改变肿瘤细胞与免疫细胞之间的关系。(2021年1月22日)。Cancer.gov。. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/obesity-tumor-immune-cells
- Hazelwood, Emma 等。“脂肪分布与 12 种肥胖相关癌症的风险：孟德尔随机化分析。”《美国国家癌症研究所杂志》第 117 卷，12（2025）：2621-2642。doi:10.1093/jnci/djaf201
- Argyrakopoulou, Georgia 等。“肥胖相关癌症的性别差异”。《当前肥胖报告》第 10 卷，第 2 期（2021 年）：100-115。doi:10.1007/s13679-021-00426-0
- Shen S、Brown KA、Green AK、Iyengar NM. 肥胖与癌症：转化科学综述。JAMA. 2026;335(15):1341–1350。doi:10.1001/jama.2026.1114
- Anand, Preetha 等人。“癌症是一种可预防的疾病，需要重大的生活方式改变。”《药物研究》第 25 卷，第 9 期（2008 年）：2097-116 页。doi:10.1007/s11095-008-9661-9
- Petrelli, Fausto 等。“肥胖与癌症患者生存结局的关联：系统评价和荟萃分析。” JAMA Network Open 第 4 卷，第 3 期 e213520。2021 年 3 月 1 日，doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.3520
- Weihe, Paul 等。“儿童期肥胖与成年期癌症风险”。《当前肥胖报告》第 9 卷，第 3 期（2020 年）：204-212。doi:10.1007/s13679-020-00387-w
