Cách kiểm tra hội chứng Guillain-Barre

Các xét nghiệm thường quy cho Hội chứng Guillain-Barre bao gồm phân tích dịch não tủy (CSF), điện cơ đồ và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. Các xét nghiệm bổ sung bao gồm chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) hoặc chụp CT (chụp cắt lớp vi tính). 

Chẩn đoán hội chứng Guillain-Barre (GBS) có thể khó khăn, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. GBS có nhiều dấu hiệu và triệu chứng giống với các rối loạn thần kinh khác.

Hơn nữa, các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người. 
Trước khi chỉ định xét nghiệm chuyên biệt cho hội chứng Guillain-Barre, bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Nếu nghi ngờ mắc GBS, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm để kiểm tra lượng đường trong máu, điện giải, chức năng thận và men gan của bạn [1].

Mặc dù các xét nghiệm này có ít giá trị chẩn đoán, nhưng chúng có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như: 

• Nhiễm trùng 
• Rối loạn chuyển hóa
• Rối loạn điện giải

Các xét nghiệm cụ thể cho hội chứng Guillain-Barre

Bác sĩ có thể sẽ đề nghị thực hiện các xét nghiệm sau đây để xác nhận chẩn đoán lâm sàng về hội chứng Guillain-Barre: 

Chọc dò thắt lưng

Còn được gọi là chọc tủy sống, xét nghiệm này kiểm tra Dịch não tủy để phát hiện những bất thường về nồng độ protein hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng. 

Đặc điểm đặc trưng của GBS là nồng độ protein tăng cao mà không có sự gia tăng số lượng bạch cầu [1]. Tuy nhiên, cả hai đều có thể bình thường trong vài tuần đầu sau khi bệnh khởi phát.  

Trong quá trình chọc dò tủy sống, bác sĩ sẽ đưa một cây kim rỗng nhỏ vào ống sống ở lưng dưới để lấy mẫu dịch não tủy. Các nguy cơ tiềm ẩn của chọc dò tủy sống bao gồm tê tạm thời ở lưng dưới, chảy máu hoặc đau đầu.

Điện cơ đồ

Khi não ra lệnh cho cơ vận động, các tín hiệu thần kinh sẽ truyền đi dưới dạng sóng điện. Điện cơ đồ sẽ đo các sóng điện này.   

Trong quá trình điện cơ đồ, các kim nhỏ (điện cực) được đưa vào cơ. Các điện cực đo hoạt động điện và hiển thị trên màn hình. Các chỉ số bất thường trên màn hình có thể chỉ ra các vấn đề về cơ hoặc thần kinh.

Xét nghiệm hội chứng Guillain-Barre này có thể giúp hỗ trợ chẩn đoán ở những người có dấu hiệu và triệu chứng không điển hình của các bệnh khác. 

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh đo tốc độ truyền tín hiệu điện xuống dây thần kinh. Kết quả bất thường có thể chỉ ra tổn thương thần kinh. 
 

Các xét nghiệm khác cho hội chứng Guillain-Barre

Kiểm tra hình ảnh

Chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống không được sử dụng thường quy. Tuy nhiên, chúng có thể giúp loại trừ:

• Đột quỵ
• Viêm tủy sống
• Ung thư liên quan đến màng bao quanh não và tủy sống của bạn
• Chèn ép rễ thần kinh
• Nhiễm trùng ở đáy não

Siêu âm thần kinh ngoại biên dường như là một công cụ chẩn đoán mới đầy hứa hẹn. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để xác nhận việc sử dụng nó trong thực hành lâm sàng. 
 

Hội chứng Guillain-Barre có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu không?

Xét nghiệm máu không xác nhận chẩn đoán GBS. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu công thức máu toàn phần và xét nghiệm máu để kiểm tra glucose, điện giải, chức năng thận và men gan. Những xét nghiệm này có thể giúp loại trừ các tình trạng bệnh lý tương tự GBS. Ngoài ra, một số bệnh nhân có một số kháng thể nhất định có thể giúp chẩn đoán hội chứng Guillain-Barre.
 

Chụp MRI có thể phát hiện hội chứng Guillain-Barre không?

Chụp MRI hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác không được sử dụng thường quy. Tuy nhiên, các xét nghiệm này có thể giúp loại trừ các tình trạng như đột quỵ hoặc chèn ép rễ thần kinh. Bằng chứng hạn chế cho thấy MRI có thể hữu ích như một phương thức chẩn đoán bổ sung. 
 

Chụp CT có thể phát hiện hội chứng Guillain-Barre không?

Không. Chụp CT hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác không hữu ích trong việc phát hiện hội chứng Guillain-Barre. Thay vào đó, chúng có thể giúp loại trừ các bệnh lý khác.
 

Xét nghiệm chuẩn vàng cho hội chứng Guillain-Barre là gì?

Nhiều chuyên gia y tế coi các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh là xét nghiệm tiêu chuẩn vàng cho Hội chứng Guillain-Barre [2]. Các xét nghiệm này đo tốc độ của tín hiệu điện qua dây thần kinh. 
 

Chẩn đoán hội chứng Guillain-Barre có thể bị trì hoãn không?

Các dấu hiệu và triệu chứng không điển hình có thể dẫn đến chẩn đoán muộn. Điện cơ đồ có thể giúp hỗ trợ chẩn đoán trong những trường hợp như vậy.