Lenvatinib (Lenvima)

¿Qué es lenvatinib?

Lenvatinib (pronunciado [len VA ti nib]) también se conoce por su nombre comercial Lenvima. Es un fármaco antineoplásico (anticancerígeno) que pertenece a la clase de inhibidores de la tirosina quinasa (ITK) de los receptores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Los ITC actúan inhibiendo la enzima tirosina quinasa, bloqueando así el crecimiento y la división celular. Lenvima es un tipo de quimioterapia.

¿Qué es la quimioterapia?

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer en el que se utilizan ciertos medicamentos para matar las células cancerosas. Medicamentos de quimioterapia Son generalmente sustancias químicas citotóxicas que son tóxicas para las células, restringen su crecimiento, impiden su división y, en última instancia, matan las células.

Protección contra la quimioterapia

El lenvatinib se considera un agente peligroso y, normalmente, estas pastillas están recubiertas por una fina capa de material. Si esta capa se daña, se retira, se abre, se derrite o se rompe, la sustancia química que contiene la pastilla puede causar daños en la piel al tocarla. Por lo tanto, es importante tomar las precauciones adecuadas al recibir, manipular, almacenar, administrar y desechar este medicamento.

Use guantes si toca este medicamento o evite tocar la pastilla por completo utilizando la tapa del frasco para tomarla y colocarla directamente en la boca.

¿Cómo se utiliza Lenvatinib?

Lenvatinib ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Para tratar cánceres metastásicos de endometrio, hepatocelular, renal y tiroideo. Lenvatinib puede prescribirse en combinación con otros agentes quimioterapéuticos, como pembrolizumab (Keytruda) o everolimus (Afinitor), según la gravedad y el tipo de cáncer.

Por ejemplo, para el carcinoma endometrial, generalmente se administra en combinación con pembrolizumab, y para el carcinoma de células renales, generalmente se administra con everolimus o pembrolizumab.

Formulaciones disponibles

Lenvatinib solo está disponible en cápsulas como paquete terapéutico y debe administrarse por vía oral. Las cápsulas están disponibles en dos concentraciones diferentes: 4 mg y 10 mg. Las cápsulas de 4 mg son rojas y llevan la inscripción «E·LENV 4 mg» impresa en una cara. Las cápsulas de 10 mg son rojas y amarillas y llevan la inscripción «E·LENV 10 mg» impresa en una cara.

Instrucciones de uso

Lenvatinib puede tomarse con o sin alimentos. Mientras toma la cápsula, tráguela entera; no la rompa, triture, mastique ni permita que se disuelva en la boca. Lenvatinib también puede disolverse en un vaso pequeño (15 ml) de agua o zumo de manzana. (Sumerja toda la cápsula en el líquido y déjela reposar durante 10 minutos, revolviendo durante 3 minutos más). Tras la ingestión del líquido, añada otra pequeña cantidad (15 ml) de agua o zumo de manzana al vaso, remueva y repita el proceso varias veces para asegurarse de que se haya ingerido todo el contenido de la cápsula.

El lenvatinib se administra generalmente una vez al día y la dosis depende del tipo y la gravedad del cáncer. Debe verificar la dosis y la frecuencia correctas con su médico.

Dosis olvidada

Si olvidó una dosis accidentalmente, no la tome dentro de las 12 horas posteriores a la siguiente. Si transcurren 12 horas, omita la dosis olvidada y retome la administración habitual.

Almacenamiento

Guarde las cápsulas en un lugar fresco y seco a temperatura ambiente y asegúrese de que el frasco esté bien cerrado.

¿Qué evitar mientras toma lenvatinib?

Mientras esté en tratamiento con lenvatinib, debe tomar ciertas precauciones. Informe siempre a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando. No tome ningún medicamento (ni siquiera medicamentos a base de hierbas o de venta libre) sin el consentimiento previo de su médico o farmacéutico, ya que pueden tener interacciones significativas con lenvatinib.. Evite cualquier tipo de inmunización o vacunación sin el consentimiento previo de su médico.

Embarazo y Lenvima

Se debe verificar el estado de embarazo antes de iniciar la quimioterapia en mujeres en edad fértil. Se debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y hasta un mes después de la última dosis. Lenvatinib puede causar daño fetal, por lo que se debe evitar la lactancia materna durante el tratamiento y al menos una semana después de la última dosis.

Efectos secundarios

Al igual que con cualquier otro medicamento, puede experimentar efectos secundarios al tomar lenvatinib. Tenga en cuenta lo siguiente:

• Es posible que no presente todos los efectos secundarios que se enumeran a continuación. Muchas personas podrían experimentar pocos o ningún efecto secundario.
• La gravedad de los efectos secundarios puede variar de persona a persona, así que no compare sus efectos secundarios con las experiencias de otras personas.
• La mayoría de los efectos secundarios mejorarán cuando se interrumpa el tratamiento.
• Estos efectos secundarios suelen ser fáciles de controlar, ya sea reajustando la dosis de lenvatinib o usando medicamentos adicionales para tratar los síntomas. Consulte con su médico o farmacéutico para explorar las opciones disponibles.
• No oculte ningún síntoma; cuando sienta cualquier molestia no dude en comunicárselo a su médico o farmacéutico.

NotaEsta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. Consulte a su médico si tiene alguna pregunta.

Algunos de los efectos secundarios más comunes del lenvatinib son:

Pérdida de cabello

Uno de los efectos secundarios más notorios de la quimioterapia es la caída del cabello. Esto ocurre porque la mayoría de las pastillas de quimioterapia, incluido el lenvatinib, actúan sobre las células cancerosas que se dividen rápidamente, así como sobre las células sanas del cuerpo, como las células ciliadas. Sin embargo, el cabello suele volver a crecer una vez suspendida la quimioterapia. 

Náuseas y vómitos

Es posible que sienta náuseas y vómitos agudos o retardados una vez que comience la quimioterapia. Estos síntomas suelen desaparecer después de unas horas o días de iniciar la terapia. Si las náuseas o los vómitos son intensos, consulte a su médico para ver si puede añadir un tratamiento. medicación antiemética al régimen. 

Los hábitos alimenticios deben consistir en pequeñas cantidades de comida de cuatro a seis veces al día. Procure evitar comer demasiado de una vez. Mantenga una hidratación corporal adecuada bebiendo líquidos a lo largo del día. Las náuseas y los vómitos pueden causar dolor abdominal y también disminución del apetito, lo que puede llevar a la pérdida de peso. Puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de las náuseas o los vómitos. Los pacientes de 60 años o más pueden experimentar una mayor incidencia de estos efectos secundarios.

Complicaciones cardíacas

Existe el riesgo de que lenvatinib cause presión arterial alta o baja. Generalmente, puede presentarse como dolor de cabeza o mareos muy fuertes, desmayos o cambios en la visión. Sin embargo, con menor frecuencia, puede provocar coágulos sanguíneos, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, tromboembolia venosa (TEV) o embolia pulmonar (PE) si no se controla. Los coágulos pueden presentarse como dolor o presión en el pecho, tos con sangre, dificultad para respirar, hinchazón, calor, entumecimiento, cambio de color o dolor en una pierna o un brazo, dificultad para hablar o dificultad para tragar. Por lo general, estos efectos secundarios se controlan con medicamentos para tratar la presión arterial alta.

Síndrome de manos y pies

Otro efecto secundario muy visible del lenvatinib es el síndrome mano-pie, también conocido como síndrome palmo-plantar o eritrodisestesia palmoplantarEste síndrome puede causar enrojecimiento, hinchazón, sarpullido o dolor, generalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Los casos más graves pueden presentarse con entumecimiento, hormigueo, hinchazón, ampollas y descamación de la piel, lo que puede provocar la pérdida de las huellas dactilares. Si experimenta alguno de estos síntomas, informe a su médico o farmacéutico inmediatamente, ya que podría ser necesario reducir la dosis. Los pacientes de 60 años o más pueden experimentar una mayor incidencia de este efecto secundario.

Diarrea o dolor abdominal

Si tiene deposiciones líquidas más de cuatro veces al día o deposiciones blandas y líquidas con frecuencia, es posible que tenga diarrea. Este es uno de los efectos secundarios más comunes del lenvatinib. El dolor abdominal puede estar asociado con la diarrea. Manténgase hidratado y tome muchos líquidos para mantener el equilibrio hídrico en su cuerpo. Intente evitar comer alimentos crudos, frutas, verduras, pan integral, cereales, semillas y cualquier otro alimento que pueda agravar la diarrea. Los alimentos que ayudarán a reducir el riesgo de diarrea incluyen pollo hervido o al horno (carne blanca) y arroz blanco. En casos raros, la diarrea puede agravarse. Si esto ocurre, consulte a su médico de inmediato. Los pacientes de 60 años o más pueden experimentar una mayor incidencia de estos efectos secundarios.

Dolor de huesos y articulaciones

Otro efecto secundario común incluye dolor óseo o articular, o incluso dolor de espalda. Esto también puede deberse a anemia u otros efectos secundarios mencionados anteriormente. Un descanso adecuado y una hidratación adecuada pueden ayudar a reducir el posible dolor óseo, articular o de espalda. Consulte con un médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre, como Advil, Motrin, ibuprofeno y acetaminofén. Estos medicamentos pueden interactuar con la absorción de lenvatinib.

Osteonecrosis de la mandíbula (ONM)

Las manifestaciones de la ONJ pueden incluir dolor de mandíbula, osteomielitis, osteítis, erosión ósea, infección dental o periodontal, llagas en la boca, asfixia, tos o náuseas al beber, dolor de muelas, dolor de mandíbula, ulceración o erosión gingival, dolor de mandíbula persistente o curación lenta de la boca o la mandíbula después de una cirugía dental.

Problemas de tiroides

Pueden presentarse problemas con la tiroides, especialmente hipoactividad de la glándula tiroides (llamada hipotiroidismo). Esto puede provocar cambios de peso, sensación de cansancio o debilidad, pérdida de cabello, depresión, hinchazón del cuello o la cara, cambios menstruales, piel seca, ronquera, debilidad muscular o sensibilidad al frío.

Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES)

Esta afección es reversible y suele remitir en una semana tras la interrupción del tratamiento. Sus síntomas incluyen confusión, disminución del estado de alerta, cambios en la visión, pérdida de la visión, convulsiones o cefalea intensa.

Complicaciones hepáticas o renales

Los problemas renales pueden indicarse por incapacidad para orinar, cambios en la cantidad de orina, presencia de sangre en la orina o aumento excesivo de peso. Los problemas hepáticos pueden indicarse por orina oscura, cansancio, falta de apetito, malestar o dolor estomacal, heces claras o coloración amarillenta de la piel o los ojos. Si presenta alguno de estos signos o síntomas, consulte a su médico de inmediato.

Otros efectos secundarios comunes pueden incluir:

• Dolor de cabeza
• Pérdida de peso
• Cansancio o insomnio
• Disminución del apetito
• dificultad para respirar
• Irritación bucal o llagas en la boca
• Cambio en la voz

Precauciones

A menos que su médico lo apruebe, generalmente no se recomienda lenvatinib para: 

• Pacientes con riesgo de hipertensión arterial. Se debe controlar la presión arterial regularmente.
• Pacientes con insuficiencia renal o hepática grave. En cualquiera de los dos casos, se requiere una reducción de la dosis de lenvatinib; si es grave, se recomienda la suspensión definitiva.
• Pacientes con alto riesgo de perforaciones y fístulas gastrointestinales o diarrea grave. Si se presenta cualquiera de estos eventos gastrointestinales, se recomienda la suspensión inmediata y permanente del tratamiento con lenvatinib.
• Pacientes con problemas de sangrado, coágulos sanguíneos o deficiencia de calcio o potasio en la sangre. Los problemas de sangrado y coagulación pueden incluir: hematomas; heces negras, alquitranadas o con sangre; sangrado de encías; sangre en la orina; tos con sangre; cortes que tardan mucho en sangrar; hemorragias nasales; vómitos con sangre; o vómito con aspecto de posos de café.
• Pacientes con alto riesgo de eventos trombóticos. 
  • Los eventos trombóticos incluyen ataques cardíacos, accidente cerebrovascular isquémico, tromboembolismo venoso (TEV) y embolia pulmonar (EP).
  • Si ocurre cualquiera de estos eventos trombóticos, se puede recomendar la interrupción inmediata del tratamiento con lenvatinib.
• Pacientes con riesgo de osteonecrosis mandibular (ONM). El tratamiento con Lenvima debe suspenderse antes de cualquier procedimiento dental invasivo y reiniciarse al menos dos semanas después o una vez que se haya producido una cicatrización adecuada. 
• Pacientes sometidos a cirugías o procedimientos electivos. El tratamiento puede suspenderse al menos 21 días antes de una cirugía o procedimiento y puede reanudarse después. Consulte con su médico sobre cualquier cirugía o procedimiento programado.

Preguntas frecuentes

¿Lenvatinib es un agente de quimioterapia?

Medicamentos de quimioterapia Se utilizan en el tratamiento de diversos tipos de cáncer. El lenvatinib destruye las células cancerosas y, por lo tanto, es un agente quimioterapéutico. Se recomienda como opción de tratamiento para diversos pacientes con cáncer. 

¿Cómo se debe tomar lenvatinib?

Lenvatinib puede tomarse con o sin alimentos. La cápsula puede tragarse entera o disolverse en 15 ml de agua o zumo de manzana. Deje que la cápsula (sin triturarla, romperla ni abrirla) se disuelva en el líquido durante 10 minutos y luego remueva durante 3 minutos más. Después de beber, añada otros 15 ml de líquido al mismo vaso, remueva y vuelva a beber. Repita el proceso varias veces más para asegurarse de que se haya ingerido todo el contenido de la cápsula.

¿Se puede perder el cabello con lenvatinib?

Al igual que otros agentes quimioterapéuticos, lenvatinib puede causar pérdida de cabello. Sin embargo, cuando se usa solo, es posible que no cause una pérdida de cabello completa. Esta puede ocurrir cuando lenvatinib se toma en combinación con otros medicamentos de quimioterapia. 

¿Puedes tocar lenvatinib?

Los medicamentos de quimioterapia, como el lenvatinib, contienen sustancias químicas peligrosas para la salud, por lo que debe evitar tocarlas. Use guantes o vierta el medicamento directamente en la boca usando la tapa del frasco para evitar o minimizar el contacto directo.