洛莫司汀（格列司汀）：用途、作用机制和副作用

洛莫司汀（商品名：格列斯汀）是一种口服化疗药物，用于治疗某些脑肿瘤以及霍奇金淋巴瘤。与其他许多通过静脉输注给药的化疗药物不同，洛莫司汀每6周口服一次，因为其对骨髓的作用可持续数周。请继续阅读，了解洛莫司汀的作用机制、获批用途、推荐剂量、可能的副作用和费用。. 

什么是洛莫司汀？ 

洛莫司汀是一种化疗药物。它属于一类叫做……的药物。 烷化剂. 该药物已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，用于治疗：

• 既往接受过手术或放射治疗的患者的脑肿瘤（包括原发性和转移性肿瘤）
• 接受过化疗的患者，其霍奇金淋巴瘤（一种影响称为B淋巴细胞的白细胞的癌症）病情有所进展。

在美国，洛莫司汀以口服胶囊的形式出售，规格如下： 

• 10毫克（白色帽身）
• 40毫克（白色菌盖，苔绿色菌体）
• 100毫克（苔绿色帽和主体）

洛莫司汀的作用机制

洛莫司汀是一种烷化剂。它的作用机制是通过形成异常化学键来破坏癌细胞的DNA。这会阻止癌细胞正常生长和分裂，最终导致癌细胞死亡。. 

洛莫司汀还能穿过血脑屏障，使其比许多其他化疗药物更有效地到达脑肿瘤部位。这使其在治疗某些脑癌方面特别有效。. 

洛莫司汀剂量

成人和儿童患者的推荐起始剂量为每平方米130毫克，每6周口服一次。您的医护人员会根据您的体表面积计算剂量，并可能根据您的血细胞计数、肝肾功能以及您正在接受的其他癌症治疗情况进行调整。. 

洛莫司汀的重要警告

骨髓抑制风险

骨髓抑制 骨髓抑制是指骨髓无法产生足够的血细胞。这会增加严重感染、贫血和出血的风险。与许多化疗药物不同，洛莫司汀会导致骨髓抑制延迟，这意味着您的血细胞计数可能在治疗后 4 至 6 周才会降至最低水平。接受洛莫司汀治疗后 4 至 6 周内，可能会发生严重甚至致命的感染。. 

如果您遇到以下情况，请立即致电您的医疗保健提供者：

• 发烧、喉咙痛、声音嘶哑、持续咳嗽、发冷或其他感染迹象
• 异常出血或瘀伤
• 血便或柏油样便
• 血性呕吐物
• 呕吐物中带血或呈类似咖啡渣的褐色物质

过量服用风险

服用过量洛莫司汀可能致命。每6周只能服用一次洛莫司汀。. 

由于洛莫司汀可能会对身体产生长期影响，因此您的医疗保健提供者会在每次服药后至少 6 周内每周进行一次血液检查。. 

服用洛莫司汀前 

在您接受第一剂洛莫司汀治疗前，请告知您的医生您是否具备以下条件：

• 如果您对本产品或其任何成分过敏，请联系我们。
• 是否曾患有肝脏、肾脏或肺部疾病
• 已怀孕或计划怀孕 
• 正在哺乳或计划哺乳 

有生育能力的女性在治疗期间以及末次给药后至少14天内应采取避孕措施。伴侣有生育能力的男性在治疗期间以及末次给药后至少14周内应采取避孕措施。. 

如果您或您的伴侣在使用此药物治疗期间怀孕，请立即联系您的医疗保健提供者。. 

治疗期间及最后一次给药后至少 14 天内避免母乳喂养。. 

洛莫司汀的副作用

与大多数化疗药物一样，洛莫司汀也会引起常见和严重的副作用。您的医护人员会在整个治疗过程中密切监测您的状况，包括定期验血和随访。. 

常见副作用

• 恶心
• 呕吐
• 感染风险增加 
• 口腔溃疡
• 脱发

如果副作用加重或持续存在，请咨询您的医疗保健提供者或药剂师。. 

严重的副作用

如果您出现以下情况，请立即致电您的医疗保健提供者或寻求紧急医疗救助：

• 过敏反应的迹象包括荨麻疹、呼吸困难以及面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）
• 容易瘀伤
• 皮肤下出现异常出血或紫红色针尖状斑点
• 肾脏问题的症状包括：尿量减少或无尿、脚踝或脚部肿胀、疲倦乏力以及呼吸困难。
• 感染迹象，例如发烧、发冷、喉咙痛、口腔内起水疱、牙龈红肿以及吞咽困难。
• 延迟性肺损伤的迹象，例如新出现的或加重的咳嗽、胸痛、呼吸急促（这些症状可能在服用洛莫司汀后 6 个月甚至更长时间内出现）
• 视力突然变化或丧失

正确使用、处理和储存

• 请严格按照医嘱服用：每 6 周服用一次，每次一剂。. 
• 要服用全部剂量，您可能需要服用 2 粒或更多不同规格和颜色的胶囊。. 
• 如果漏服一次，请立即联系您的医疗保健提供者。. 
• 如果您认为自己服药过量，请立即寻求紧急医疗救助或拨打中毒救助热线 1-800-222-1222。服药过量的症状包括胃痛、腹泻、呕吐、食欲不振、嗜睡、头晕、咳嗽和呼吸急促。.
• 由于洛莫司汀是一种化疗药物，因此在处理胶囊时应尽可能佩戴一次性手套，尤其是在由患者以外的人员处理药物时。切勿重复使用手套，一次性使用后请丢弃。. 
• 请勿打开胶囊或使用破损的胶囊。如果破损胶囊中的药物接触到皮肤，请立即用肥皂和清水清洗。. 
• 请咨询您的医疗保健提供者或药剂师，了解更多关于安全处理和处置破损胶囊的信息。. 
• 洛莫司汀胶囊应储存在室温（25°C/77°F）下。短期储存可在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。避免药物暴露于高于40°C（104°F）的温度下。. 

洛莫司汀费用

洛莫司汀是一种特效化疗药物，其价格会因您的保险范围、药房以及您使用的是品牌药还是仿制药而有很大差异。请咨询您的保险公司，了解您的保险计划是否涵盖此药物，或者是否需要事先获得授权。. 

根据 Drugs.com, 

• 五粒10毫克格列汀胶囊的价格约为$601。
• 五粒40毫克胶囊的供应量从$2,381起。
• 五粒100毫克胶囊的供应量起价为$6,559。

注意：以上价格仅适用于现金支付。

您或许可以以更低的价格买到格列汀的仿制药。如果您担心治疗费用，, 联系我们 了解您是否符合获得经济援助的条件 洛莫司汀的共付额援助. 

结论

洛莫司汀是一种口服化疗药物，用于治疗某些脑肿瘤和霍奇金淋巴瘤。由于它可能引起一些延迟但严重的副作用，包括骨髓抑制，因此必须严格按照医嘱服用，并需要定期进行血液检查。如果您对治疗、副作用或药物费用有任何疑问，请咨询您的医疗保健提供者或药剂师。.