TPN 解决方案包含什么？

如果您或您的亲人需要 完全肠外营养（TPN）了解这种营养疗法的关键成分至关重要。TPN 溶液含有均衡的宏量营养素（例如碳水化合物、脂质乳剂和蛋白质）和微量营养素（例如维生素、矿物质、微量元素和电解质）。这些营养素对生长发育、代谢活动和整体健康至关重要。

TPN 解决方案由临床医生与营养师协商精心配制，以满足您的日常代谢和营养需求并支持您的整体健康和康复。

在本文中，我们解释了 TPN 溶液的关键成分、这些营养素为何必需以及它们如何支持个人的健康。 

TPN溶液的组成

TPN 溶液的剂量和成分会因患者而异，具体取决于其能量需求、年龄、体重、体液状态、电解质平衡和临床病史。一个标准的 TPN 溶液袋包含约 1 至 2 升溶液，其中含有不同比例的常量营养素、微量营养素、水、电解质以及药物等添加剂。 

水 

水是TPN溶液的关键成分，因为它是混合各种常量营养素、微量营养素和微量元素的基础。它基本上是将必需营养素直接输送到患者血液中的介质。

TPN 溶液中使用的水通常 注射用灭菌水 （SWFI）或 抑菌注射用水 （BWFI），确保溶液不含污染物。TPN溶液中添加的水量取决于患者的液体需求，而患者的液体需求则基于年龄、体重、健康状况和液体平衡需求等因素确定。

通常，TPN 溶液中的水含量占总体积的 70% 至 85% 。

TPN溶液中的宏量营养素

常量营养素是 TPN 溶液的主要成分，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪。

碳水化合物

TPN 溶液中使用的主要碳水化合物是葡萄糖一水合物，它是葡萄糖的一种形式。葡萄糖是人体必需的能量来源，几乎在所有细胞活动中都发挥作用。通常，人体所需的 TPN 卡路里中，有 60% 到 70% 都来自葡萄糖。 

在一个 TPN 袋中，标准溶液含有高达 20 至 25% 的葡萄糖，但也可能存在各种浓度，范围从 40 到 70%，具体取决于患者的能量需求。

成人每日碳水化合物的最大需要量为500克，高浓度的碳水化合物往往导致高血糖和 高甘油三酯血症.

蛋白质

氨基酸是蛋白质的组成部分，在组织修复、免疫功能和酶的生成中发挥着至关重要的作用。TPN 溶液含有必需氨基酸和非必需氨基酸的混合物。 除精氨酸和谷氨酰胺外.氨基酸的浓度和组成范围可以从溶液中2%氨基酸含量到15%。 

健康成年人的每日最大需要量为0.8至1克蛋白质/公斤。 

氨基酸的浓度是根据患者的具体需求、体重和健康状况量身定制的。例如，如果患者病情危重、需要暂时限制蛋白质摄入或患有慢性肾衰竭，那么 每日每公斤体重给予0.6至0.8克蛋白质。若进行血液透析，则每日给予患者1.2至1.3克/公斤体重。 

脂肪

脂肪乳剂形式的脂肪可用于预防必需脂肪酸（例如ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸）的缺乏。脂肪乳剂通常由大豆油或红花油制成，对细胞结构、激素分泌和维生素吸收至关重要。

通常， TPN 中的 25% 至 40% 卡路里来自脂肪。健康成年人的日常需要量为1至2克/公斤/天，最大剂量不应超过2.5克/公斤/天。 

TPN溶液中的微量营养素

TPN 溶液还包含一系列微量营养素，这些营养素是各种生理功能所必需的少量物质。

维生素

TPN 溶液含有丰富的水溶性和脂溶性维生素，包括维生素 C、维生素 B 族、维生素 K 和维生素 E。由于添加了多种维生素，TPN 溶液通常呈黄色。这些维生素对细胞代谢、抗氧化防御、血液凝固和其他重要过程至关重要。

TPN溶液中的维生素浓度或剂量根据每日建议需求进行调整。 

矿物质、微量元素和电解质

TPN溶液中的其他重要成分包括矿物质（例如钙、钾、磷和镁）、微量元素（例如锌、铜、硒和铬）以及电解质。这些矿物质参与骨骼健康、神经功能、酶的激活以及许多其他生物过程。

TPN溶液中这些微量元素的标准推荐浓度如下：

• 锌：5毫克
• 铜：1毫克
• 铬：10微克
• 锰：0.5毫克
• 铁：1 – 2毫克 

每升肠外营养液的电解质建议如下： 

• 钠：100至150毫当量
• 镁：8至24毫当量
• 钙：10至20毫当量
• 钾：50至100毫当量
• 磷：15至30毫当量

这些成分的量是根据患者的个人需求和电解质水平监测仔细确定的。

TPN溶液如何配制？

医护人员会根据每位患者的营养需求，按照特定的指导方针和方案配制 TPN 溶液。TPN 袋或容器内含浓缩的碳水化合物和氨基酸溶液，而脂质乳剂则可根据患者需求混合或单独给药。维生素、电解质和微量元素分别装在小瓶或安瓿瓶中，使用注射器添加到 TPN 袋中。

所有成分均经过仔细测量并根据处方按适当的比例混合。 

关注我们的 分步指南 用于制备和管理 TPN 溶液。

结论

总而言之，TPN疗法对于无法通过口服或消化系统满足营养需求的患者来说，是一项至关重要的医疗干预措施。TPN含有均衡的常量营养素、微量营养素、液体和电解质，可满足患者的日常身体需求并维持正常的生理功能。