TPN疗法完整指南

您的身体需要一定的营养和体液平衡才能正常运作。营养不足会损害您的健康，导致激素失衡、免疫系统受损以及许多其他疾病。并非每个人都能通过食物获取必需的营养素。在这种情况下，您可以考虑TPN疗法。

无法进食或消化食物的患者需要接受 TPN 治疗来满足日常营养需求。这种对定期输液的依赖可能会带来挑战。然而，了解更多相关信息可以让治疗过程更加轻松。以下是一份完整的 TPN 输液指南，适合首次接触该疗法的患者。

什么是TPN？

完全肠外营养（TPN） 静脉输液是指通过静脉滴注将重要营养物质直接输送到血液中。它也被称为静脉营养喂养或静脉营养喂养。

TPN疗法可帮助胃肠道功能障碍的患者获得生存所需的营养。它能提供人体无法通过常规饮食吸收的所有营养素，并有助于预防营养不良。

TPN 包里的成分是什么？

一个 TPN 每袋营养素包含维持身体正常运作所需的宏量营养素和微量营养素。每种营养素的具体含量因人而异。您的医生和药剂师可以根据您的健康状况和个人需求确定用量并调整配方。

TPN疗法通常包含以下营养素的组合：

• 脂肪
• 水
• 蛋白质
• 矿物质
• 维生素
• 电解质
• 碳水化合物

这些成分在维持健康方面都发挥着至关重要的作用。例如，电解质有助于新陈代谢，而蛋白质则为肌肉提供能量。它们共同为您提供生存和保持健康所需的能量。

谁需要接受 TPN 治疗？

TPN输注可以补充管饲，或作为无法进食或吸收食物患者的替代营养来源。许多长期在康复和医疗机构接受治疗的营养不良患者在康复过程中可以从这种疗法中受益。

其他人可能需要 TPN 喂养，因为他们的消化道因复杂的健康状况而无法正常运作。这些情况包括：

• 癌症
• 克罗恩病
• 肠衰竭
• 溃疡性结肠炎
• 肠梗阻
• 重症胰腺炎
• 短肠综合征或缺血性肠病

任何无法通过胃肠道获取足够热量的人都可以接受 TPN 疗法。

对于某些患者，例如术后恢复期患者，这种疗法可能只是暂时的。它可以在医院提供。对于其他患者，这可能是终身治疗。这些患者可以在家中接受输液，并在经过认证护士的几次培训后自行操作。

TPN 青少年和儿童

TPN 治疗在 儿童和青少年许多接受该疗法的年轻候选人患有短肠综合征或其他肠道疾病。一些接受TPN疗法的患者可能还在等待肠道移植。

然而， 适应 TPN 的生活 年纪小的时候，克服困难会更加困难。接受TPN疗法的青少年通常更在意自己的身体形象，而治疗可能会影响他们的自信心。他们甚至可能决定提前停止TPN疗法或拒绝治疗。

对于儿科患者，建议联系支持团体和专业人士。TPN 上有许多非营利组织可以为有孩子的家庭提供帮助。

TPN 管理

TPN 的给药方法与其他静脉注射疗法类似。TPN 的配方以液体溶液的形式装入袋中。训练有素的护士会指导您如何准备和给药。

TPN疗法可持续10至24小时。每日输注时间可能会在多次疗程后缩短。大多数患者选择在夜间睡眠时接受TPN治疗。

更换敷料需要采用无菌技术，以防止感染。因此，每周由一名护士更换敷料。

在家管理 TPN

或者，您可以自行进行 TPN 治疗。如果您遵循一些指南并在清洁的环境中进行治疗，TPN 治疗是安全且简单的。以下是 TPN 管理分步指南 你自己。

步骤 1：准备无菌环境

第一步是营造一个卫生的环境，以预防感染。你可以对放置器材的区域进行消毒，并用抗菌肥皂洗手。

步骤2：准备TPN包

在开始 TPN 疗法之前，请将 TPN 包装袋从冰箱中取出并仔细检查。确保包装袋成分正确且未过期。包装袋颜色应一致，无可见的脂肪颗粒或浑浊。

把它放在干净的纸巾上，静置两到三个小时，直到它恢复到室温。继续使用冷敷剂可能会让你头痛，感到不舒服。

步骤3：收集你的用品

准备好所有必要的 TPN 设备，并将其放置在无菌区域，以便进行输液。以下是您需要的物品清单：

• 注射器
• 处方复合维生素
• 医用手套
• 消毒帽
• 静脉输液管
• 输液泵
• 酒精湿巾
• 预充盐水和肝素注射器
• 锐器处理容器

步骤 4：将复合维生素放入 TPN 袋中

如果您的医生给您开了复合维生素，您必须在开始 TPN 治疗之前将其添加到包装袋中。请检查标签，确保包装袋中的维生素正确且未过期。将溶液吸入注射器，然后将内容物倒入 TPN 包装袋中。

步骤 5：灌注静脉输液管

在开始 TPN 治疗之前，您需要预充静脉输液管。预充是指使用泵将 TPN 输液袋中的药物输送到静脉输液管路的过程。

您只需将管子的一端连接到 TPN 输液袋即可。打开连接的泵，选择灌注功能，然后等待溶液充满输液管。

步骤 6：冲洗中心插管

在进行 TPN 治疗之前，您需要冲洗导管中心线，以清除先前输注的残留药物。用酒精棉球擦拭导管接口 10-15 秒。将生理盐水注射器插入导管接口并冲洗。之后丢弃用过的注射器。

步骤 7：开始输液

将静脉输液管的另一端连接到导管接口。固定好连接，然后启动泵，让TPN配方药物进入您的体内。

步骤 8：断开静脉输液管

输液完成后，泵会发出提醒。关闭设备，并小心地将管子从导管上断开。

步骤 9：冲洗中心插管

完成 TPN 治疗后，必须再次用生理盐水和肝素溶液冲洗中心静脉导管。用酒精擦洗静脉导管帽至少 15 秒。之后，用生理盐水冲洗导管，并采用推压暂停法。用酒精湿巾再次擦洗导管帽，然后再用肝素溶液冲洗导管，并采用推压暂停法。最后，用酒精湿巾再次擦洗导管帽。

步骤 10：固定中心导管并丢弃耗材

TPN 治疗完成后，请使用装有酒精的盖子固定中心静脉导管。请丢弃所有用过的耗材。将带针头的注射器放入锐器盒，并将 TPN 袋放入垃圾袋。

TPN 的优势

TPN疗法通过为您的身体提供必要的营养，带来诸多益处。其中包括：

• 补充水分
• 提高力量水平
• 保持高能量水平
• 使患者更快康复

对于儿童和青少年来说，TPN 还可以为他们提供所需的营养，以避免生长迟缓。

TPN的副作用

TPN并非完全没有风险。与任何其他医疗手段一样，部分患者可能会遇到轻微风险。部分 TPN的副作用 包括：

• 血栓
• 骨病
• 肝功能障碍
• 营养失衡
• 导管感染和败血症
• 葡萄糖异常，包括高血糖和低血糖

导管相关感染是最常见的副作用。同时，肝功能障碍和骨病在长期患者中更为常见。在持证专业人员的监督下，在清洁的环境中接受 TPN 治疗，可以降低大多数此类副作用的风险。

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