TPN 预期寿命：仅靠 TPN 一个人能活多久？

有几种情况会导致一个人的消化系统全部或部分功能丧失，在这种情况下，他们无法通过进食和肠道消化来获取足够的营养。患有此类疾病的患者通常需要通过静脉（静脉注射）获取营养；这种疗法被称为 完全肠外营养（TPN）TPN 可用于治疗可能持续时间较短的严重疾病，例如妊娠早期出现的无法控制的呕吐。在其他情况下，它可以用于更长时间的治疗。

必须理解的是，TPN 并非用于治疗原发疾病。它用于治疗营养不良，而营养不良是多种疾病的常见并发症，例如 克罗恩病、溃疡性结肠炎以及某些类型的癌症。

在一些轻微的疾病中，大多数医生可能倾向于在先尝试其他治疗方法后，将TPN作为最后的选择。例如，为了增加体重，医生可能会建议患者少食多餐，并遵循高热量低糖的饮食。对于无法咀嚼和吞咽的患者，医生可能会让他们尝试通过胃管自行进食。如果这些措施无效，TPN通常是下一个选择。

接受TPN治疗的患者中，约有一半需要长期或永久性的TPN治疗。绝大多数接受永久性TPN治疗的患者可以在舒适的家中接受治疗。在美国，约有4万人接受 TPN疗法 在家里。

TPN 溶液含有必需营养素，通常包括液体、蛋白质、糖、维生素和其他电解质。TPN 溶液通常浓稠且浓缩，需要患者插入中心导管才能进行输液。

完全肠外营养的并发症

尽管 TPN 可以为许多肠道功能不全的人提供长寿和富有成效的生活的机会，但接受 TPN 治疗的患者始终面临着与手术相关的并发症的较高风险。 

可能的并发症包括：

• TPN 引起的肝损伤，或在更严重的情况下导致肝功能衰竭（TPN 引起的肝功能衰竭在儿童中比在成人中更常见）
• 骨骼脆弱
• 胆囊炎症
• 中心静脉通路频繁感染
• 中央静脉血凝
• 再喂养综合征 （如果您的身体不能按预期处理 TPN 营养素，可能会发生严重的情况，导致电解质/液体失衡，在某些情况下可能是致命的）  

接受 TPN 治疗的患者如果突然发烧或注意到中心静脉导管周围区域的皮肤有任何变化，应立即联系其医疗保健提供者并前往急诊室，因为这很可能表明他们已经感染。

由于 TPN 严重限制日常活动，一些长期感染该病的人可能会在社交生活中遇到困难。

严重营养不良的患者在开始增加热量饮食时，容易患上再喂养综合征。再喂养综合征期间，体内液体和电解质会发生危险的变化，这可能导致严重的并发症，包括癫痫发作、心力衰竭、呼吸衰竭，甚至死亡。再喂养综合征的症状通常在再喂养过程的早期出现，观察后需要立即进行医疗干预。根据 NICE（英国国家健康与护理卓越研究所） 根据指南，对于高危患者，再喂养应以每日10千卡/公斤体重开始，并在4至7天内缓慢增加，以满足或超过患者的全部营养需求，以预防再喂养综合征。在其他一些极端情况下，可能需要以每日5千卡/公斤体重开始，同时监测患者的心律。

TPN 预期寿命：仅靠 TPN 一个人能活多久？

在评估接受 TPN 治疗的患者的预后时，需要考虑肠衰竭的根本原因，这将影响这些患者的长期生存前景。TPN 依赖型患者的 3 年生存率约为 65% 至 80%，而对于 20% 至 35% 对 TPN 反应不佳的患者，肠移植或许是一个挽救生命的选择。此外，有些通过 TPN 成功维持治疗的患者也可能受益于肠移植手术。

虽然在家中进行的 TPN 疗法通常可以挽救某些患者的生命并维持其生命，但在某些情况下（例如晚期、无法治愈的癌症患者），应根据具体情况进行临床评估是否使用 TPN。

根据一项多中心（欧洲和美国）回顾性问卷随访研究，研究对象为 472 名开始在家接受 TPN 治疗的肠衰竭患者，结果显示，患者 1 年、3 年和 5 年的总生存概率分别为 88%、74% 和 64%。

各中心报告称，只有 9% 的患者因 并发症 与家庭肠外营养 (HPN) 相关。尽管与 HPN 相关的大多数死亡（包括恶性和非恶性）都归因于潜在疾病，但情况仍然如此。潜在疾病导致的死亡通常发生在治疗后的头两年内，而 HPN 导致的死亡通常发生在此之后。 

对于部分无法治愈的癌症患者，在家中开始 TPN 治疗与长期生存相关，且该治疗方法的并发症发生率似乎可以接受。然而，为了确定在家中进行 TPN 治疗是否合理，需要对患者进行仔细的临床评估。

家庭肠外营养 事实证明，由训练有素的团队实施的治疗可显著降低导管相关并发症的发生率。在大多数情况下，接受TPN治疗的患者死亡大多是由基础疾病导致的。

尽管有明显的治疗潜力，例如 替度鲁肽 以及针对短肠综合征等疾病的小肠移植，在可预见的未来，家庭肠外营养可能仍将是许多患者治疗中最关键的部分。