脂质不仅仅是能量来源 TPN（全肠外营养）。它们还有助于调节免疫力、炎症和肝脏健康。
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库存齐全，访问无忧我们大多数人可能都知道脂质（或简称脂肪）是负责为身体提供能量的高热量常量营养素。
静脉（IV）脂肪产品有可能用于治疗多种疾病并改善治疗效果。
在本文中，您将了解脂质在 TPN 中鲜为人知的作用。
TPN 和脂质的简要概述
TPN（全肠外营养）是一种静脉营养方法。它能满足无法通过消化道吸收营养的患者的所有日常营养需求。对于接受 TPN 的患者来说，这是他们唯一的日常营养来源。
脂质，也称为静脉脂肪乳剂（IVFE），是必需的 TPN的组件另外两种是糖（葡萄糖）和蛋白质。
TPN 中的脂质有两个主要功能：
- 提供卡路里
- 预防脂肪酸缺乏症
TPN 和脂质：使用的脂质类型
几十年来，大豆油基静脉注射脂肪乳剂一直是美国TPNs的主要脂质来源。然而，目前也出现了含有不同浓度大豆油、橄榄油、红花油和鱼油的新型脂肪乳剂产品。
下表是不同品牌的油的占比。
|
产品品牌名称 |
油的比例 |
| 脂肪乳剂 | 100%大豆油 |
| 克林诺利皮德 | 80%橄榄油、20%大豆油 |
| Liposyn II 10% | 5%红花油、5%大豆油 |
| Liposyn II 20% | 10%红花油、10%大豆油 |
| 临床莱克 | 80%橄榄油、20%大豆油 |
| SMOFlipid | 30% 大豆油、30% 中链甘油三酯 (MCT)、 25% 橄榄油、15% 鱼油 |
| Omegaven | 10%天然鱼油 |
脂质在TPN中的新作用
TPN 中的脂质不仅是热量和脂肪酸的来源，各种类型的脂质也可能带来额外的健康益处。
例如，橄榄油基产品可以增强你的免疫系统，降低感染风险。1]. 此外，它们还可以减少对DNA细胞的氧化损伤，而不会影响你的血脂水平。
根据 费森尤斯卡比股份公司 （SMOFlipid 和 Omegaven 的制造商），他们的橄榄油基产品可以 [2]:
- 帮助促进肝细胞功能
- 保持免疫反应
- 防止抗氧化剂消耗
- 减少住院时间
橄榄油具有强大的抗氧化特性，这可能是它改善肝脏健康的原因。动物研究也支持这一假设。3].然而，大规模的人体研究仍然缺乏。
在 2023 年的一项研究中，杜克大学医学中心的研究人员将接受大豆油产品的儿童与接受大豆油/MCT/橄榄油/鱼油脂质的儿童进行了比较。
他们发现，接受混合脂质乳剂治疗的患者 [4]:
- 住院时间显著缩短
- 降低感染相关并发症的风险
- 无额外肝脏疾病风险
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改用混合脂质乳剂：是时候了吗？
在 2020 年的一项审查中，一个由多国研究人员组成的团队得出结论，改变不同脂质的比例可能有助于实现特定的临床益处 [5].
他们进一步补充说，在所有情况下仅使用一种产品可能会增加高血脂和高血糖的风险。
您的医生和药剂师将审查您的病史和营养需求，以确定哪种脂质最适合您。
参考：
- Cai, Wei 等。“橄榄油基脂质乳剂的生物学和临床应用——综述。”《营养素》第 10,6776 卷。2018 年 6 月 15 日，doi:10.3390/nu10060776
- SMOFlipid – 费森尤斯卡比印度。 www.fresenius-kabi.com/in/products/smoflipid。
- Ok，Engin等人。“在全肠外营养中使用橄榄油基乳剂替代大豆油基乳剂及其对大鼠肝切除术后肝再生的影响。”《营养与代谢年鉴》第47卷，第5期（2003年）：221-7。doi：10.1159/000070489
- Haines, Krista L 等人。“儿科患者从大豆油基脂质乳剂换用混合脂质乳剂。” JAMA network open vol. 6,9 e2332389。2023年9月5日，doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.32389
- Sadu Singh、Birinder Kaur 等人。“肠外营养中脂质乳剂的组成和功能：临床应用中的证据检验。”《药理学前沿》第 11 卷，506 页。2020 年 4 月 29 日，doi:10.3389/fphar.2020.00506
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