
接收 完全肠外营养(TPN) 对于一些需要此类营养支持的患者来说,在家进行营养支持既是一种挑战,也是一种变革性的体验。TPN 可用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、短肠综合征或缺血性肠病等慢性疾病,帮助那些难以规律消化食物的患者。患有这些胃肠道疾病的患者无法获得充足的营养,因此需要长期或永久地依赖 TPN 疗法。
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静脉输液库存齐全,随时为您服务近年来,需要在家中而非医院接受 TPN 治疗的患者数量发生了巨大变化。事实上,大约 目前有 40,000 名美国患者在舒适的家中接受 TPN 治疗.
虽然在家接受 TPN 输液似乎是一种经济有效且更方便的获取重要营养素的方法,但它也面临一些挑战和 风险 如果管理不当,患者
在本文中,我们将讨论您在家中使用 TPN 时可能遇到的一些潜在益处和风险,以及一些帮助您管理 TPN 输注的技巧。
了解家庭全肠外营养(HPN)
对于因胃肠功能障碍而无法获得足够重要营养素的患者,全肠外营养是一种必不可少且可挽救生命的治疗方法。这种疗法通过静脉注射将必需的营养素注入患者的血液。
在某些情况下,当传统营养疗法(例如肠内营养/管饲) 都是不可行或禁忌的。
如今,需要长期接受TPN治疗的患者通常会选择在家接受TPN治疗。这种方式可以帮助他们节省住院费用和交通费用。
在家中使用 TPN 的潜在好处
独立和生活质量的提高
在家中使用 TPN 并不意味着您只能待在家里。您可以独立或在护理人员的帮助下轻松管理营养。您仍然可以享受忙碌的生活。例如,接受全肠外营养的患者仍然可以出差、参加社交活动和度假。只需在您的医生或医疗团队以及药剂师的指导和支持下进行额外的准备即可。
事实上,这种过渡方式已经显著 改善了许多患者的生活质量.
熟悉的环境
在家中接受 TPN 治疗的患者受益于舒适、熟悉的环境。这不仅能减轻压力,还能促进心理和情绪健康。与亲人亲近或许能提升整体治疗体验。
个性化护理和成本效益
对许多患者来说,居家TPN比长期住院和医疗费用更经济实惠。有了居家TPN,慢性病给患者及其家庭带来的经济负担得以减轻。
医护人员还会根据患者的需求调整TPN的配方,确保患者在家中获得最佳营养。这种个性化护理有助于改善整体健康状况,并提高治疗效果。
在家使用 TPN 时可能遇到的挑战
TPN输液的处理和准备
如果您首次在家中接受 TPN 输注,最初处理 TPN 输注的技术方面可能会比较困难。通常,接受过 TPN 培训的护士会指导患者或其护理人员如何操作、准备和使用 TPN 混合液。然而,患者在开始时仍然常常会感到困难。
无菌和感染风险
在家中使用 TPN 可能面临的另一个挑战是感染风险增加。与医院不同,医院会在无菌环境中精心配制和使用 TPN 混合物,而在家中使用 TPN 可能会因卫生条件不佳而增加感染风险。
因此,您需要在准备和管理 TPN 期间遵循严格的卫生规范,以尽量减少潜在严重并发症或导管相关感染的风险。
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在家管理 TPN 输液的技巧
以下是您可以遵循的一些在家管理 TPN 输液的提示:
- 确保您或您的护理人员接受全面的培训,并遵循医疗保健提供者提供的有关处理、准备和管理 TPN 混合物的说明手册。
- 当您开始 TPN 输液周期时,请确保 TPN 溶液袋状况良好,并且没有固体浑浊颗粒。
- 在准备溶液之前,请用温水和肥皂洗手,并用酒精湿巾清洁空间,以避免感染风险。
- 按照您的医疗保健提供者开具的剂量准备 TPN 混合液。使用前,请务必将 TPN 混合液袋放置在室温下,以降低 副作用.
- 小心地将静脉输液管插入导管和静脉输液泵,以避免栓塞的风险。
- 按照医疗保健提供者的指示,按照规定的速率和持续时间设置输液,并确保在开始之前准备好静脉输液管。
- TPN输液通常需要10至24小时才能完成。您可以根据自己的日常生活安排输液周期,例如早上或晚上输液。
- 在进行 TPN 输液之前,请定期监测输液部位和中心静脉导管。
- 如果您发现注射部位出现严重发红或肿胀,或出现腹泻、疲劳、恶心或头痛等任何副作用,请立即就医。
- 与您的医疗保健提供者保持联系或参加后续预约,讨论在家中管理 TPN 的个性化指导并评估您的治疗效果。
尽管家庭治疗 TPN 会带来一些挑战,需要调整您的日常活动和习惯,但只要有正确的心态、细心的管理技巧和医疗保健指导,您就可以在家中接受治疗的同时享受生活。
参考:
- Kim, KS (2013).家庭全肠外营养的激活策略。 临床营养学杂志, 5(3), 96–101。https://doi.org/10.15747/jcn.2013.5.3.96
- Liu, M., Laskaratos, F., Bennell, J., Chen, J., Toumpanakis, C., Mandair, D., & Caplin, M. (2020). 全肠外营养治疗晚期小肠神经内分泌肿瘤患者肠衰竭。 营养与癌症, 73(9),1638–1643。https://doi.org/10.1080/01635581.2020.1810713
- 家庭全肠外营养 (TPN). 纪念斯隆凯特琳癌症中心。 https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/home-total-parenteral-nutrition
- Winkler, MF, & Guenter, P. (2014).长期家庭肠外营养。 输液护理杂志, 37(5), 389–395。https://doi.org/10.1097/nan.0000000000000068