什么是再喂养综合征？

你知道吗？长期营养不良、极端节食或饥饿后突然进食可能会危及生命。这是一种被称为 再喂养综合征. 

一项研究表明，患有再喂养综合征的人的死亡率为71%。这种疾病可能发生在任何年龄段的任何人身上。因此，无论出于何种原因，在经历长时间禁食后，进行适当的营养评估并接受医疗保健专业人员的密切监测都至关重要。

在本文中，我们将讨论有关再喂养综合征及其原因、症状、治疗和预防的所有细节。 

什么是再喂养综合征？它是如何发生的？

再喂养综合征是指严重营养缺乏或营养不良的人突然摄入碳水化合物和富含营养的食物时出现的一组症状。再喂养综合征是由于体液和 电解质 因为它必须改变将营养物质转化为能量的机制。

通常情况下，我们的身体会利用食物中必需的营养成分来获取能量，例如碳水化合物、纤维、维生素和蛋白质。但当你突然停止进食时，例如饥饿、营养不良或禁食，身体就会利用储存的碳水化合物、脂肪和蛋白质作为能量来源。此时，体内的电解质储备也会耗尽，胰岛素分泌量也会降低。

当你重新开始进食时，身体必须将其机制从利用储存的宏量营养素（例如糖、脂肪、蛋白质）获取能量，转变为利用食物中的营养素为身体提供能量。这种从脂肪代谢到碳水化合物代谢的突然转变会导致一系列被称为“再喂养综合征”的症状。

再喂养综合征的症状

再喂养综合征的症状因人而异。但典型症状包括：

• 困惑
• 疲劳
• 呼吸困难
• 癫痫
• 高血糖
• 高血压
• 弱点 
• 急性心力衰竭 
• 昏迷或死亡

再喂养综合征还会导致电解质水平低，例如钾、镁和磷酸盐水平低，从而引起以下症状：

• 排尿过多
• 麻痹
• 呼吸频率减慢 
• 心脏停搏
• 肠道阻塞（肠梗阻）
• 恶心和呕吐
• 虚弱和疲劳
• 心律异常
• 钙含量低 

由于低电解质水平对于患有再喂养综合征的人来说可能危及生命，因此医疗保健提供者通常会密切监测血液电解质水平并根据需要进行补充。

再喂养综合征的危险因素

当重新喂食时，以下因素可能会增加患再喂养综合征的风险。 

• 如果您在过去 10 天或更长时间内持续摄入极少量富含碳水化合物、脂肪、卡路里、蛋白质和纤维的食物，然后突然开始吃适当且规律的饭菜。
• 如果您患有任何慢性疾病并且无法食用适当的食物并保持健康的饮食。
• 如果您在过去 3 至 6 个月内体重减轻超过 15%。
• 如果您血液中的钾、镁或磷酸盐含量较低，可以通过血液检查来检查。 

其他风险因素包括：

• 营养不良
• 神经性厌食症
• 未控制的糖尿病
• 近期手术

以下两个或多个因素也会增加再喂养综合征的风险：

• 一个 体重指数 （体重指数）小于18.5
• 有酒精使用障碍史或长期使用某些药物，如利尿剂、胰岛素、抗酸剂或化疗药物。
• 在过去 3-6 个月内体重减轻超过 15%。
• 过去 5 天或更长时间内持续摄入极少量食物。

再喂养综合征的诊断

再喂养综合征的诊断涉及以下组合：

• 病史： 医疗保健提供者应识别和评估患者的病史、潜在疾病状况和营养状况，包括近期禁食、营养不良或严重限制碳水化合物或卡路里摄入的情况。
• 对患者进行彻底的身体检查： 评估患者的整体健康状况，并检查是否有营养不良、肌肉萎缩、虚弱震颤、液体潴留、心律不齐或其他相关的再喂养综合征迹象。
• 实验室检查： 实验室检查包括 全血细胞计数 全血细胞计数（CBC）、检查电解质水平、肝功能检查、血糖和肾功能检查。评估血液中的营养素、维生素和矿物质水平对于识别再喂养综合征也至关重要。
• 心电图 (ECG)： 进行心电图检查是为了评估心脏功能并检测任何心脏异常。

治疗

如果患者出现再喂养综合征的迹象，并且具有体重减轻、营养不良、禁食或长期饥饿等重大风险因素，则必须首先监测电解质水平、尿液和血液分析、身体功能，并对健康状况进行全面评估，直到完全康复。  

再喂养综合征的治疗包括静脉注射电解质和维生素。钾、镁和磷酸盐的电解质输注通常速度较慢，剂量根据体重计算。钠的补充应密切监测，尤其是在存在心脏相关并发症或心脏病的患者中。 

呼吸困难的患者可能需要适当的通气和供氧。再喂养综合征的治疗因人而异，并根据患者的症状进行。

预防

预防再喂养综合征最重要的秘诀是控制可能导致该病的风险因素。以下是一些预防再喂养综合征或其风险因素的常用方法：

• 营养不良风险较高的人群应提前进行评估和治疗。 静脉营养物如果无法通过口服适当摄入食物，则应在医疗专业人员的监督下服用某些维生素和食物或饮料补充剂。
• 如果一个人经历了饥饿、禁食或体重下降，不应突然恢复正常饮食。从低碳水化合物的清淡饮食开始，慢慢让身体适应正常饮食。
• 如果长期使用酒精或某些药物（例如抗酸剂、化疗药物、利尿剂），并且该人因饥饿、慢性疾病或体重减轻而营养不良的风险较高，则需要定期进行血液检查评估和电解质水平监测。