Tremfya（古塞库单抗）是一种处方药，用于治疗某些类型的牛皮癣，这是一种影响皮肤的自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是指人体免疫系统错误地攻击自身健康细胞和组织，导致成人出现炎症和疼痛。Tremfya 通常推荐用于全身治疗（例如注射或服用药物）效果更佳的患者，或 光疗 （通过紫外线治疗）而不是其他治疗选择。
Tremfya 被归类为生物药物，这意味着它是一种由活细胞制成的蛋白质类药物。Tremfya 的作用机制是针对体内一种被认为会导致牛皮癣发展的特定蛋白质。
临床试验 已证明 Tremfya 可有效减轻牛皮癣症状，包括皮损和瘙痒。然而，与其他药物一样，Tremfya 也可能引起一些副作用，应仅在医疗保健专业人员的指导下使用。后续将深入讨论可能出现的不良反应。
Tremfya 如何工作？
Tremfya 是一种单克隆抗体。它与 IL-23 的 p19 亚基结合，IL-23 是一种细胞因子（蛋白质），在免疫系统应对感染和炎症的过程中发挥关键作用。斑块状银屑病或银屑病关节炎患者体内 IL-23 水平过高。这会导致皮肤细胞过度生长和活跃，而这正是该疾病的特征。
当 Tremfya 与 IL-23 结合时，它会阻断 IL-23 与受体结合并引发炎症反应的能力。通过抑制 IL-23，Tremfya 可以减轻全身炎症。它还有助于恢复皮肤细胞的生长和活性。
Tremfya 用于治疗什么？
2017 年 7 月， 食品和药物管理局 美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准 Tremfya 用于治疗斑块型银屑病。2020 年，Tremfya 还获批用于治疗成人银屑病关节炎。
斑块状银屑病 是最常见的牛皮癣类型。它是一种自身免疫性皮肤病，会导致皮肤上形成红色鳞状斑块。由于皮肤外观的原因，斑块性牛皮癣患者还会感到不适和情绪困扰。Tremfya 可以帮助改善斑块性牛皮癣患者的生活质量。
银屑病关节炎 是一种自身免疫问题，不仅会导致皮肤发炎，还会导致关节、脊柱和肌腱发炎，从而引起疼痛。
Tremfya的剂量和给药
剂量
斑块性银屑病和银屑病关节炎的推荐剂量均为皮下注射100毫克，分别在第0周、第4周和之后每8周注射一次。对于银屑病关节炎，Tremfya可以单独使用，也可以与其他被称为改善病情的抗风湿药物（DMARD）的药物（例如甲氨蝶呤）一起使用。
行政
- Tremfya 应由医疗保健专业人员注射，或由患者在接受如何正确注射的培训后自行注射。
- 该药物以单剂量预充注射器或单剂量 One-Press 预充笔的形式提供，应储存在 2°C 至 8°C（36°F 至 46°F）的冰箱中。
- 注射前，应将注射器或注射笔放置在室温下30分钟。请勿尝试以任何其他方式加热注射器或注射笔，否则可能会损坏药物。
- 用酒精棉签清洁注射部位，然后在胃部、大腿或上臂皮下注射。
- 每次注射时应轮换注射部位，以最大程度地降低注射部位反应的风险。请勿注射至皮肤敏感、淤青、发红、变硬、增厚、鳞屑或受牛皮癣影响的部位。
请务必遵循您的医疗保健提供者或药剂师提供的剂量和用法说明，以避免任何并发症。只有在咨询您的医疗保健提供者后，才能更改剂量或用法。
副作用
Tremfya 的常见副作用包括：
- 上呼吸道感染（如普通感冒）(14%)
- 注射部位反应，如疼痛、发红或肿胀 (5%)
- 头痛 (5%)
- 肌肉或关节疼痛（3%）
- 腹泻（2%）
- 疱疹或癣（真菌）感染（1%）
请记住，并非所有服用 Tremfya 的患者都会出现这些副作用，有些人可能会出现上面未列出的其他副作用。
治疗期间或治疗后可能会出现一些副作用，因此，如果出现任何副作用或副作用恶化，请务必告知您的医疗保健提供者。其中一些反应可能需要立即就医。如果您对 Tremfya 有任何疑虑或问题，请咨询您的医疗保健提供者。
防范措施
Tremfya 可能存在严重副作用，使用前需注意以下事项。例如：
- 过敏： 过敏反应可能引起皮疹、荨麻疹、瘙痒、肿胀、呼吸困难和头晕。如果您对 Tremfya 中的任何成分过敏，请在服用此药前告知医生。
- 感染： Tremfya 可能会增加感染风险，尤其是如果您有潜伏性结核病史。您的医疗服务提供者会在开始使用 Tremfya 之前，对您进行某些感染的检测和治疗（如有必要）。
- 疫苗接种： 在开始 Tremfya 疫苗接种之前，请确保您已接种所有疫苗。在 Tremfya 疫苗接种期间，不建议接种活疫苗，并且建议在接种非活疫苗后至少等待两周再开始 Tremfya 疫苗接种。
- 免疫系统抑制： Tremfya 可能会削弱您的免疫系统，使您更容易感染。如果您免疫系统较弱、正在服用削弱免疫系统的药物，或有反复感染病史，请在服用 Tremfya 前告知您的医生。
- 怀孕和哺乳： 如果您正在怀孕或哺乳，请在服用 Tremfya 前咨询您的医疗服务提供者。使用 Tremfya 的孕妇应加入妊娠登记处，以便监测您和您的宝宝。您可以拨打 1-877-311-8972 进行登记。
- 其他医疗状况： 如果您有癌症、肝病或任何其他疾病史，请在服用 Tremfya 前告知您的医生。
服用 Tremfya 时请务必遵循提供商的指示，并立即报告任何副作用或疑虑。
成本
Tremfya 的费用可能因多种因素而异，例如您的居住地、规定的剂量以及您的保险范围。
在美国，一支100毫克Tremfya预充式注射器的价格约为$9,684美元。不过，您的实际价格可能会更低，具体取决于您的保险范围。 共同支付援助计划以及其他因素。
在美国以外，Tremfya 的价格也会因国家/地区和医疗保健系统而异。建议咨询当地的医疗保健提供者或药剂师，了解具体的价格信息。
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