如何发现医疗保健领域的利益冲突

几十年来，医疗保健领域的利益冲突一直是个问题。利益冲突 (COI) 是指处方医生的判断受到个人或经济利益的影响，而非优先考虑患者的护理和治疗结果。医务人员因经济或个人利益而做出的有偏见的决定，往往会误导患者接受不安全、不适当的治疗，或服用他们实际上并不需要的昂贵药物。  

这并不意味着所有与制药公司或诊断机构有财务关系的医疗服务提供者都不可信任。然而，如果患者能够意识到这些利益冲突，他们就能就自身健康做出明智的决定，并选择合适的医疗方案。 

本文旨在让患者了解医疗保健中的利益冲突、其各种形式、如何发现冲突的迹象，以及可以采取哪些措施来确保您的健康仍然是首要任务。 

什么是利益冲突？

当开药者的利益（个人或经济利益）干扰其专业责任时，并且医疗专业人员有可能将这些利益置于患者护理和健康之上，这种情况就被描述为“利益冲突”。

要识别处方医生推荐意见中的利益冲突，首先要了解其各种形式。医疗保健领域的利益冲突有多种形式，包括： 

1. 直接经济利益或经济激励

直接经济利益可能包括制药或 医疗器械公司 药房可能会向医疗保健专业人员付款以推广他们的新药或医疗器械。 

2. 所有权权益

在所有权利益方面，当医疗保健提供者拥有或管理治疗设施时，他们会将患者转介到这些设施以获取经济利益。 

3. 间接经济利益

在间接经济利益中，处方者的亲密关系，例如朋友、家人或同事，在向患者推广或推荐其服务或产品时获得利益。 

其他直接或间接的个人或职业利益可能包括培训机会、个人关系、提升专业声誉、咨询或演讲费用或研究利益。 

如何发现和解决处方医生建议中的利益冲突 

您可以通过注意以下危险信号来发现处方医生建议中是否存在利益冲突：

经常推荐品牌药而非仿制药

仿制药含有相同的 活性成分 与品牌药类似，但通常价格更低。如果您的医疗保健专业人员从制药商处获得经济补偿，他们可能会在没有明确理由或解释的情况下推荐您使用品牌药。这可能是医疗保健专业人员存在利益冲突的危险信号。 

如果您注意到这一点，您应该考虑问以下问题：

1. 由于两者都具有相同的活性成分，我可以服用通用药物而不是品牌药物吗？
2. 既然有通用版本可用，为什么还要开品牌版本呢？ 

与您的处方医生讨论这些问题的答案可以确保建议基于临床证据，并以您的健康结果为优先，而不是经济激励。

关于替代疗法的有限讨论

如果您的医疗保健提供者没有讨论替代治疗方案，例如非药物疗法、非处方药或可能有助于改善您病情的生活方式改变，请考虑询问原因。 

一般来说，真正希望对患者的健康产生积极影响的医疗保健提供者会在选择最佳方案之前探索和讨论多种有效的替代方案。 

诊所内的宣传材料

有时，诊所或办公室的处方人员会持有宣传特定药物或新上市医疗器械的宣传材料（例如海报、笔或小册子）。这些广告材料可能表明处方人员与某些制药公司之间存在密切的关系。 

如果您注意到促销材料，请向您的开药医生询问所促销产品的有效性以及与其他产品的比较情况。

连接至特定药房或诊断实验室

有时，医疗专业人员会开一些只能在他们推荐的特定药房或药房购买的药物。他们也可能会要求进行实验室检查（例如， 超声波医学检查（例如，全血细胞计数或全血细胞计数，CBC 或 MRI）只能在特定位置进行，尽管这些检查也可以在其他地方进行。 

这些危险信号可能表明开处方者有直接或间接的经济利益，例如收取佣金或其他利益。

参加临床试验的压力

临床试验对于医学进步确实至关重要，但并非所有试验都适合每位患者。如果您被迫参加一项未充分披露风险和益处的试验，请务必花时间多问一些问题。 

开处方者可能是研究团队的一部分，或者可能与进行该特定临床试验的某人有密切联系。 

还有哪些其他方法可以发现处方者的潜在冲突？

您还可以通过以下方式发现处方医生的建议中是否存在利益冲突：

研究处方者的背景 

在美国，有一个开放的支付数据库，用于追踪制药和医疗器械公司向医疗保健提供者支付的款项。您可以搜索您的处方医生，看看他们是否获得了任何大额补偿。 

阅读在线评论

这是检查处方医生推荐中是否存在利益冲突的最佳方法。仔细阅读患者留下的评论和反馈，看看其中是否提到了不必要的治疗或昂贵的药物推荐。 

总是寻求第二意见

如果您觉得目前的处方医生只是在推销某些产品，请务必咨询其他医疗保健提供者。大多数情况下，患者可以通过第二意见获得其他治疗方案的建议，并获得更清晰的治疗方案。 

研究过度处方的治疗方法

在药房领取每月处方之前，务必先在网上查询药物信息。有时，处方医生推荐的药物在某些情况下效果有限，但由于过度营销而被大肆宣传。 

外卖

医疗保健中的利益冲突并不意味着处方人员的行为不道德，但确实需要保持警惕。作为患者，积极主动地提出正确的问题可以帮助您识别潜在的偏见，并确保您的治疗以最有利于您健康的原则为指导。