重症肌无力（MG） 和贝尔氏麻痹症都是导致肌肉无力的神经系统疾病，但其潜在原因、症状、疾病发作、诊断和治疗程序不同。
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关于共付额援助本文讨论了重症肌无力和贝尔氏麻痹症之间的主要区别，以教育患者或护理人员何时应立即就医。
重症肌无力与贝尔氏麻痹症：概述
重症肌无力重症肌无力（MG）是一种自身免疫性神经肌肉疾病，会导致骨骼肌无力和严重疲劳。MG主要影响随意肌，尤其是眼、口、喉和四肢周围的随意肌。然而，在极少数情况下，如果未能及早诊断，MG可能导致急性呼吸麻痹。
另一方面， 贝尔氏麻痹症 是一种导致面部一侧（左侧或右侧）暂时性面瘫的疾病。由于面神经受损，一侧面部肌肉无法正常工作，导致半边脸部下垂。
原因
重症肌无力 是一种自身免疫性疾病，这意味着免疫系统产生自身抗体，阻断或破坏 乙酰胆碱 （神经产生的一种化学物质，作为信号告诉肌肉收缩）。当受体部位被阻塞或破坏时，肌肉接收到的神经信号就会减少，从而导致肌肉无力。
另一方面， 贝尔氏麻痹症 是由病毒感染（例如单纯疱疹病毒）引起或触发的。当免疫系统对病毒产生反应时，病毒也会影响面神经。结果，面神经发炎（肿胀），导致神经信号无法传递到周围的面部肌肉。
体征和症状
重症肌无力和贝尔氏麻痹症存在一两种相似症状，有时会导致误诊。例如，大多数重症肌无力患者会出现眼睑下垂和吞咽困难，而这些症状也属于贝尔氏麻痹症的症状类别。
然而，这两种疾病的主要体征和症状有所不同，如下所述：
| 症状 | 重症肌无力 | 贝尔氏麻痹症 |
| 肌肉无力 | 全身性并影响面部两侧 | 仅局限于脸部一侧（左侧或右侧） |
| 面部受累 | 面部表情困难（例如微笑或皱眉），但不限于一侧 | 面部表情仅限于一侧（不对称） 嘴角下垂 流口水和流泪过多 |
| 眼部症状 | 一只或两只眼睛下垂（眼睑下垂）复视 | 一只眼睛下垂或难以闭合一只眼睑，导致眼睛干涩或发炎 |
| 面部疼痛 | 咀嚼、吞咽或说话困难 | 患侧下颌周围或耳后疼痛 |
重症肌无力与贝尔氏麻痹症：患病率
MG 可以影响任何年龄的人，但在 20 多岁或 30 多岁的年轻女性和 60 多岁或 70 多岁的老年男性中更为常见。
与重症肌无力不同，贝尔氏麻痹症对男性和女性的影响相同，通常发病年龄在 15 岁至 60 岁之间。
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重症肌无力与贝尔氏麻痹：诊断
医生会进行一系列检查来诊断 MG，其中包括：
- 身体评估： 检查病史和症状
- 验血： 检查血液中是否存在抗乙酰胆碱受体抗体 (AChR) 或抗肌肉特异性激酶抗体
- 肌电图 （肌电图）： 检查肌肉和神经之间的沟通问题
- MRI 和胸部 CT 等影像学检查： 检查是否有其他疾病相关，如胸腺异常或肿瘤
贝尔氏麻痹症的诊断较为容易，医生会进行体格检查，确认患者面部肌肉是否活动困难。医生还会进行肌电图检查，以确认诊断或评估神经损伤。
治疗程序
重症肌无力是一种长期疾病，目前尚无治愈方法。然而，一些治疗手段或药物可以帮助控制病情并减轻疾病相关症状，包括：
- 乙酰胆碱酯酶抑制剂
- 皮质类固醇 或免疫抑制剂
- 静脉注射免疫球蛋白（IVIG） 治疗
- 血浆置换
- 在某些情况下进行胸腺切除术（切除胸腺）
相反，贝尔氏麻痹症是一种暂时性疾病，通过休息、药物治疗和物理治疗很容易恢复。医生通常会开皮质类固醇或抗病毒药物来减轻神经炎症。大多数情况下，如果患者难以完全闭上眼睛，医生还会开润滑眼药水。
概括
让我们快速回顾一下重症肌无力和贝尔氏麻痹症之间的主要区别。
总结表：重症肌无力与贝尔氏麻痹症
| 主要区别 | 重症肌无力 | 贝尔氏麻痹症 |
| 疾病类型 | 自身免疫性疾病 | 病毒感染相关神经系统疾病 |
| 受影响地区 | 全身随意肌 | 面部一侧的面部肌肉 |
| 发病和持续时间 | 发展较为缓慢，且全天波动 | 突然发生，并可能在 48 小时内恶化 |
| 患病率 | 年轻女性和年长男性 | 男性和女性都同样受到影响 |
| 进展与恢复 | 长期慢性病，需要持续管理 | 暂时且良好的恢复机会 |
| 治疗方法 | 长期免疫治疗 | 短期类固醇和支持治疗 |
参考：
- 贝尔氏麻痹症. 美国国家神经疾病和中风研究所。https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/bells-palsy
- 重症肌无力. 美国国家神经疾病和中风研究所。https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/myasthenia-gravis
- Elnazeir, M.、Narayanan, S.、Badugu, P.、Hussain, A.、Tareen, T.、Hernandez, AR、Liu, W.、Palade, AE 和 Brown, ME (2020)。伪装成特发性单侧面瘫（贝尔氏麻痹）的重症肌无力——一种非常罕见且独特的临床发现。 神经病学前沿, 11, 517879. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00709
- Trouth, AJ、Dabi, A.、Solieman, N.、Kurukumbi, M. 和 Kalyanam, J. (2012)。重症肌无力：回顾。 自身免疫性疾病, 2012(1), 874680. https://doi.org/10.1155/2012/874680
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