静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗小纤维神经病变（SFN）

研究表明静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 治疗 小纤维神经病 （SFN）只有在 根本原因 是已知的。小纤维神经病是一种慢性疾病，其特征是周围神经系统（位于大脑和脊髓外的神经网络）的小无髓鞘神经纤维受损。 

通常，这些小神经纤维存在于皮肤下并遍布全身，最常见于手、腿和脚，以传递有关疼痛和温度的感觉信息。 

这些小神经纤维的损伤会导致 极其痛苦 疼痛、灼热感、刺痛和麻木感从脚开始逐渐向上移动到身体的其他部位，例如手和手臂。 

由于 SFN 没有标准治疗方法， 治疗策略 （例如，神经性药物， 免疫球蛋白) 用于控制这种疾病的症状，具体取决于其根本原因。

IVIG 和 SFN 的根本原因

小纤维神经病是一种令人困惑的疾病，与多种健康状况相关。在50%病例中，SFN的病因已被确定，但在许多情况下，SFN的病因尚不清楚（特发性，这使得治疗过程更加复杂。

仅当 SFN 的根本原因是自身免疫性疾病时，才可使用 IVIG，例如 系统性红斑狼疮, 干燥综合征， 和 结节病. 

以下是一些证明 静脉注射免疫球蛋白（IVIG） 对被诊断患有自身免疫性疾病和小纤维神经病的患者进行治疗。 

IVIG 和 SFN：研究结果如何

静脉注射免疫球蛋白是经FDA批准的治疗各种免疫相关神经疾病的技术。在SFN中，神经性疼痛和自主神经功能障碍可导致致残症状，如果不及早治疗，这些症状可能会随着时间的推移而恶化。

仅有少数研究揭示了静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗在减轻小纤维神经病变相关神经性疼痛方面的有效性。例如，一项针对三名乳糜泻（CD）相关小纤维神经病变患者的案例研究 SFN 症状有所改善 （神经性疼痛）接受 IVIG 治疗时。  

同样，另一份病例报告显示，一名患有干燥综合征（SS）和小纤维神经病的女性患者对 IVIG 治疗，连续 7 周，共给予 3 个疗程的 IVIG（高剂量 20 克，连续 5 天）. 病人的病情有了极大的好转 感觉异常 （灼烧和刺痛感）和第一次 IVIG 输注后的疼痛。

另一项小型非对照 IVIG 给药试验 在改善神经性疼痛方面表现出显著的效果 当五名患有干燥综合征的患者连续 5 天接受 0.4g/kg/天的 SFN 治疗时。 

同样地， 三例结节病和 SFN 患者的描述性病例系列 还表明 IVIG 治疗似乎能有效缓解疼痛。

这些小病例报告显示，在已知根本病因的情况下，IVIG 治疗具有良好的效果。 

另一方面， 对 60 名患有疼痛性特发性 SFN 的荷兰患者进行的随机对照试验 接受 IVIG 输注后，SFN 症状（疼痛）没有明显改善与安慰剂相比。因此，当SFN的病因不明时，IVIG似乎效果不佳。 

迄今为止，关于IVIG对SFN患者疗效的小型研究屈指可数。需要对大样本小纤维神经病和特发性SFN患者进行更多随机对照试验，以确定IVIG治疗的疗效及其有效剂量。