静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗重症肌无力

什么是重症肌无力？

重症肌无力 重症肌无力 (MG) 是一种慢性自身免疫性疾病，患者自身抗体会破坏神经和肌肉之间的联系，从而导致骨骼肌无力。该病可影响身体的任何随意肌，但某些肌肉群比其他肌肉群更容易受到影响。这些肌肉群包括眼部、面部、喉咙、颈部和四肢的肌肉。1].

全球每十万人中约有20人患有重症肌无力（MG）。近几十年来，患病率一直在上升。这可能是由于早期诊断和更优的治疗手段延长了寿命。

重症肌无力 (MG) 可在任何年龄发病。由于未知原因，重症肌无力最常见于 40 岁以下女性和 60 岁以上男性。儿童中并不常见。2]. 

MG 的症状包括 [1]: 

• 眼睑下垂
• 复视
• 说话障碍
• 吞咽困难
• 咀嚼无力
• 面部表情变化
• 行走障碍
• 抬头困难

重症肌无力的病因尚不清楚，也无法治愈，但早期发现和及时医疗管理有助于控制症状，延长生命，提高生活质量。[3].  

治疗目标是增强肌肉功能，预防吞咽和呼吸问题。治疗可能包括[3]: 

• 药物 – 有助于抑制、减弱和增强人体免疫系统的短期治疗。这些疗法包括抗胆碱酯酶药物、类固醇或其他抑制免疫系统反应的药物（免疫抑制剂）。
• 胸腺切除术 – 手术切除 胸腺胸腺切除术可能改善症状，也可能无法改善症状，胸腺在重症肌无力症中的作用尚不完全清楚。然而，超过70%的非胸腺癌患者症状有所减轻。
• 血浆置换术（血浆置换疗法） ——一种从血液中去除异常抗体的程序。然后用捐献血液中的正常抗体替代。这种方法是短期的，但对于危急患者来说，是一种有效的急救治疗。
• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG） – 一种由捐献血液制成的产品，可以改变免疫系统并中和有害抗体。 

IVIG 是什么？

静脉注射免疫球蛋白（IVIG）是一种血液制品，结合了不同人群捐献的免疫球蛋白，用于治疗多种感染性和炎症性疾病。自1984年以来，它已用于治疗包括重症肌无力（MG）在内的多种自身免疫性疾病。研究表明，IVIG对许多MG患者来说是一种有效的治疗方法。

工作原理

IVIG 治疗 MG 的具体机制尚不完全清楚，但 MG 主要由自身抗体引发，其靶点是 乙酰胆碱受体 血液中。静脉注射免疫球蛋白（IVIG）会改变免疫系统，破坏并中和这些自身抗体，从而阻止新的自身抗体产生。这最终会最大限度地减少重症肌无力（MG）症状的发生或复发。 

IVIG 治疗重症肌无力的方法

如果没有适当的医疗救治，重症肌无力 (MG) 可能致命。静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 通常在需要快速治疗时使用，通常是在等待其他药物起效期间。如果症状急性复发，它也可以作为“抢救”治疗。4当其他疗法对控制症状无效且出现慢性复发时，可以开具静脉注射免疫球蛋白（IVIG）作为维持治疗。定期注射IVIG可维持正常的免疫功能，并有助于防止产生新的抗体，避免干扰肌肉收缩。然而，治疗频率因人而异。需要考虑以下因素：

• 年龄
• 病史和整体健康状况 
• 重症肌无力的严重程度 
• 患者偏好
• 过敏

您的医生将制定最适合您的病情和需求的个性化治疗方案。 

IVIG 为何如此受欢迎？

由于重症肌无力 (MG) 可能导致吞咽困难，静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 是一种便捷的治疗方法，因为它只需静脉注射即可。IVIG 直接注入血液，可快速缓解症状，尤其适用于治疗重症肌无力急性发作。 

此外，IVIG的感染风险非常低。捐献者会经过严格的感染和病毒筛查，捐献的血浆还会经过进一步的净化和灭活/去除某些病毒的处理。 

如何使用 IVIG？

IVIG 是通过门诊静脉注射的 输液泵输液可以在医生办公室或患者舒适的家中进行。护士会在整个输液过程中给药并监测生命体征，输液时间可能长达3至5小时，具体取决于剂量。每次输液前通常会服用泰诺和苯海拉明等预先用药，以缓解副作用和任何过敏反应。 

IVIG 治疗重症肌无力需要多长时间才能起效？ 

患者反应各异。可能需要一两周才能看到改善。改善持续时间也各不相同，但可能持续几周到几个月。 

重症肌无力患者多久可以接受一次 IVIG 治疗？

静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 治疗重症肌无力的频率 取决于治疗的紧急程度。它既可以作为急救治疗，例如在重症肌无力危象或重症肌无力发作期间，也可以作为维持治疗。作为急救治疗，剂量需连续2至5天服用。用于控制重症肌无力症状时，患者将每4至6周接受一次常规维持剂量。医生会根据您的反应和症状调整治疗方案。 

副作用

副作用包括：

• 头痛
• 发烧
• 流感样肌肉或关节疼痛
• 腹痛
• 疲劳
• 发冷
• 冲洗 
• 恶心
• 皮疹

大多数患者对静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的耐受性良好，但可能会出现上述副作用。通常会开具术前用药以缓解和预防副作用。如果在输液过程中出现副作用，降低输液速度也可能有所帮助。护士会在整个输液过程中监测您，并根据需要减慢或停止输液。

输注后可能会发生肾功能障碍（肾损害）、血栓事件（血栓）和无菌性脑膜炎等不良反应。如果您开始出现体液潴留（例如腿部或脚踝肿胀）、呼吸急促、心律不齐、单腿或单臂疼痛或肿胀、胸痛、发烧或颈部僵硬，请立即告知医生。

药物相互作用

IVIG 通常不会与其他药物发生干扰。然而，产品本身产生的抗体可能会暂时削弱对活疫苗的免疫反应，并改变其有效性。因此，IVIG 给药应与疫苗给药分开进行。

在开始使用 IVIG 之前，务必让医生了解您正在服用的所有药物以及最近接种的任何疫苗。 

怀孕和哺乳

IVIG 在怀孕期间使用是安全的，并且适合母乳喂养。 

重症肌无力 IVIG 治疗费用

IVIG 价格昂贵，取决于多种因素，包括：

• 诊断
• 重量
• 所需剂量
• 治疗时长 
• 品牌

出于这些原因，IVIG的价格因人而异。通常，每克价格在$100到$350之间。保险范围也会决定您需要支付多少治疗费用。 

共同支付援助

为了抵消成本，各种基金会和共同支付援助计划都会提供资金。 完成此 HIPAA 兼容 形式 获得资金援助。如果您符合条件，费用可能会大幅降低。患者可以通过以下三种方式查询是否符合共付额资格： 

• 联系您的药房供应商。
• 研究可以提供经济援助的非营利组织。 
• 伸手 IVIG品牌 制造商。 

最后的想法

建议重症肌无力 (MG) 患者使用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)。虽然它可能无法完全治愈重症肌无力，但可以有效控制症状并改善生活质量。请咨询您的医生或立即联系我们，了解我们如何为您提供帮助。