对许多女性来说，怀孕是一段充满喜悦和兴奋的时期，但有时也会带来担忧和不确定性，尤其是对于那些免疫功能异常或其他并发症的女性而言。不幸的是，这些并发症常常会导致流产或自然流产。
咨询 IVIG 专家
最佳 IVIG 家庭输液 | 获取 IVIG 治疗协助研究表明 静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 疗法有助于健康怀孕 并减少女性妊娠相关并发症。此外，其他多项研究也证明了静脉注射免疫球蛋白（IVIG）疗法对改善自身免疫性疾病女性的妊娠结局具有有益作用。
本文旨在为因免疫功能异常或自身免疫性疾病而面临妊娠相关并发症的孕妇提供信息。本文将涵盖以下方面： 免疫球蛋白 为正在考虑或正在接受怀孕的女性提供重要信息 IVIG治疗 在怀孕期间。
在讨论上述几点之前，您必须全面了解为什么您的免疫系统在怀孕期间如此重要以及它如何支持怀孕。
免疫系统如何支持怀孕？
怀孕期间，孕妇的免疫系统会发生一些奇妙的适应性变化，以确保胎儿不被身体排斥，从而得以生长发育。免疫系统的这种暂时性转变，在支持胎儿发育的同时，也维持了母亲的整体健康，具体表现为以下几种方式：
提供免疫耐受性
免疫系统会为与母亲基因部分匹配的胎儿提供暂时的免疫耐受。由于胎儿携带来自父亲的抗原，免疫系统会通过产生一种名为 调节性T细胞这些细胞有助于建立这种耐受性，并抑制针对胎儿的潜在有害免疫反应。这样，胚胎在子宫内的存活率就会提高，同时流产的可能性也会降低。
免疫细胞平衡的转变
在怀孕期间，免疫细胞的平衡会发生显著变化。例如，某些可能促进炎症反应的免疫细胞（例如 Th1 细胞）数量会减少。相反，其他免疫细胞亚群（例如 Th2 细胞和调节性 T 细胞）数量会增加，这些亚群参与免疫调节并支持妊娠的维持。
通过激素变化维持免疫耐受
孕酮和雌激素水平升高，因为这些激素具有免疫抑制作用，有助于维持免疫耐受性并防止胎儿的免疫排斥。
刺激母胎界面局部免疫反应
母亲与胎儿之间的界面，即母胎界面，是免疫调节的活跃部位。巨噬细胞和树突状细胞等免疫细胞在胎盘和子宫之间的这一区域发挥着关键作用，它们促进组织重塑和胎儿发育，同时限制免疫激活。
此外，某些免疫细胞，特别是参与粘膜免疫的免疫细胞，可以保护母亲和发育中的胎儿免受病原体的侵害，同时也支持胎儿的生长。
子宫环境的适应
免疫系统在塑造子宫环境以支持妊娠方面也发挥着关键作用。一些特殊的免疫细胞，例如 子宫自然杀伤（uNK）细胞， 在怀孕期间，这些细胞的数量和功能会发生变化。这些细胞有助于血管重塑、组织生长，以及为着床和胎盘发育建立接受环境。
这些转化性免疫机制确保了妊娠成功。然而，免疫耐受的破坏或失调可能导致妊娠并发症。
在某些情况下，免疫功能异常或自身免疫性疾病的孕妇经常会经历反复流产或自然流产。为了避免此类并发症，可以采取以下干预措施： 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗 被医疗保健提供者认为可以解决与免疫相关的挑战并促进健康怀孕。
让我们看看 IVIG 如何支持怀孕并降低患有自身免疫性疾病的女性发生妊娠相关并发症的风险。
获得 IVIG 共同支付援助
与专家交谈IVIG 在妊娠相关并发症中的作用
静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 疗法可通过解决可能导致妊娠并发症或受孕困难的免疫相关因素，在妊娠过程中发挥作用。对于患有复发性流产 (RPL)、自身免疫性疾病和 Rh 血型不合的女性，通常建议使用 IVIG 来支持健康妊娠。
IVIG与复发性流产（RPL）
复发性流产是指连续发生两次或两次以上流产或流产。大约 2% – 5% 育龄 许多女性会经历反复流产，其中多达一半的病因不明。在某些情况下，反复流产 (RPL) 与免疫系统异常或自身免疫有关。在这类 RPL 中，母体内一种名为抗磷脂抗体 (APA) 的自身抗体会影响胎儿和胎盘的发育。
此外，免疫细胞失衡，Th1 细胞、NK 细胞和异常调节性 T 细胞数量增加也会导致流产。
IVIG疗法已被探索作为这些特殊病例的潜在治疗选择。IVIG疗法可抑制过度的免疫激活和自身抗体的活性。它还有助于 提高成功怀孕的机会并降低再次流产的风险.
IVIG与免疫介导疾病
IVIG 疗法对某些患有免疫介导性疾病的孕妇也有益，例如系统性红斑狼疮 (SLE)、抗磷脂综合征 (APS) 或免疫性血小板减少症 (ITP)。由于这些疾病可能对母亲和发育中的婴儿造成风险，因此建议将 IVIG 疗法作为妊娠期治疗这些免疫相关疾病的治疗计划的一部分。
IVIG 有助于抑制自身免疫反应，减轻炎症，并稳定免疫系统。IVIG 的免疫抑制作用可能改善妊娠结局并降低并发症风险。
IVIG 与 Rh 不相容
Rh 血型不合是指母亲为 Rh 阴性血型，而婴儿为 Rh 阳性血型。在这种情况下，母亲的免疫系统可能会产生针对 Rh 因子的抗体，从而可能对婴儿造成伤害。静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 可作为预防措施，抑制母亲的免疫反应并阻止 Rh 抗体的产生。这项干预措施旨在保护婴儿免受伤害，并降低 Rh 血型不合相关并发症的风险。
结论
对于患有特定免疫疾病的女性来说，IVIG疗法是一种有效的妊娠支持治疗方案。这种疗法为经历过反复流产或患有免疫介导性疾病的女性带来了希望。通过与医疗保健提供者进行公开且深入的讨论，女性可以做出明智的决定并获得个性化的护理，从而最大限度地提高成功妊娠和生育健康婴儿的机会。
参考：
- Habets, DH, Pelzner, K., Wieten, L., Spaanderman, ME, Villamor, E., & Al-Nasiry, S. (2022).静脉注射免疫球蛋白可提高患有潜在免疫疾病和复发性流产女性的活产率：系统评价与荟萃分析。 过敏、哮喘和临床免疫学, 18（1），23。https://doi.org/10.1186/s13223-022-00660-8
- D'Mello, RJ、Hsu, CD、Chaiworapongsa, P. 和 Chaiworapongsa, T. (2021)。妊娠期静脉注射免疫球蛋白的使用更新。 NeoReviews, 22(1)、e7-e24。 https://doi.org/10.1542/neo.22-1-e7
- Perricone, R., De Carolis, C., Kröegler, B., Greco, E., Giacomelli, R., Cipriani, P., Fontana, L., & Perricone, C. (2008).静脉注射免疫球蛋白治疗妊娠期系统性红斑狼疮合并复发性流产患者。 风湿病学, 47(5), 646-651。https://doi.org/10.1093/rheumatology/ken046
- Mitsui, J., Ota, K., Takayanagi, Y., Nako, Y., Tajima, M., Fukui, A., & Kawai, K. (2023)。疑似免疫异常导致不明原因复发性流产，静脉注射免疫球蛋白联合肝素治疗后成功妊娠并足月分娩：病例报告及简要文献综述。 临床医学杂志, 12(4), 1250. https://doi.org/10.3390/jcm12041250
- Yamada, H., Takeda, M., Maezawa, Y., Ebina, Y., Hazama, R., Tanimura, K., … & Shimada, S. (2012).针对四次或四次以上复发性流产的女性的高剂量静脉注射免疫球蛋白疗法。 国际学术研究通知, 2012https://doi.org/10.5402/2012/512732
- Yang, X., & Meng, T. (2020).静脉注射免疫球蛋白在免疫性复发性流产中起作用吗？ 免疫学研究杂志, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/6672865
- Diejomaoh, MF, Bello, Z., Al Jassar, W., Jirous, J., Karunakaran, K., & Mohammed, AT (2015).复发性流产患者在接受静脉注射免疫球蛋白治疗后连续成功妊娠。 国际医学病例报告杂志, 337-344。https://doi.org/10.2147/IMCRJ.S93159
- Kwak-Kim, J., Kim, JW, & Gilman-Sachs, A. (2006).免疫学与流产：HLA、自身抗体和细胞免疫。 妊娠免疫学, 303-315。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK661
Chinese 
English 
Spanish 
Vietnamese