自身免疫性脑炎 IVIG 治疗指南

自身免疫性脑炎是一种罕见且复杂的疾病，可影响大脑并导致致命后果。医护人员最近才开始熟悉这种疾病。

这种疾病的治疗方法之一是静脉注射免疫球蛋白（IVIG），即静脉注射免疫球蛋白疗法。IVIG对自身免疫性脑炎有效，如果您正在与这种疾病作斗争，您应该了解更多关于这种治疗方法的信息。

因此，请加入我们，深入了解这种自身免疫性疾病的细节，并探索 IVIG 治疗自身免疫性脑炎的潜力。

什么是自身免疫性脑炎？

自身免疫性脑炎或 AE，是一种自身免疫性疾病，人体的免疫系统会攻击大脑或脊髓。

它会导致这些组织严重炎症，并随着时间的推移而恶化。根据存在的具体自身抗体，自身免疫性脑炎可分为特定类型，例如抗NMDAR受体脑炎、桥本脑病等。

未接受 IVIG 治疗自身免疫性脑炎或未接受其他治疗的患者可能会出现严重后果，例如昏迷、永久性脑损伤甚至死亡。

谁会患上自身免疫性脑炎？

AE 是一种罕见疾病，会影响 每十万人中就有 13.7 人.

像许多其他人一样 自身免疫性疾病，该病在女性中更常见。它可影响任何年龄段的人，但在年轻人中更为常见。该病在黑人群体中似乎也更为普遍。然而，仍需更多研究来确定该病的具体风险因素。

自身免疫性脑炎的病因是什么？

自身免疫性脑炎的确切病因尚不完全清楚，但有几个因素可引发这种疾病，例如：

• 遗传因素
• 某些癌症
• 病毒或细菌感染
• 存在肿瘤，尤其是畸胎瘤

自身免疫性脑炎的症状是什么？

IVIG 可以治疗的自身免疫性脑炎的常见症状包括：

• 焦虑
• 癫痫
• 沮丧
• 情绪波动
• 肌肉无力
• 记忆问题
• 说话困难
• 协调问题
• 情绪不稳定
• 人格改变
• 认知障碍
• 持续性头痛
• 焦虑和烦躁
• 失去意识
• 注意力难以集中
• 不自主运动
• 幻觉和偏执
• 睡眠障碍和失眠
• 行为和精神变化

这些症状可能进展迅速。因此，及早诊断自身免疫性脑炎并及时接受IVIG治疗至关重要。

如何诊断自身免疫性脑炎？

要为自身免疫性脑炎开出 IVIG，医生必须首先对其进行诊断。

由于该疾病罕见，有些人可能会将其误诊为精神疾病。由风湿病学家、神经病学家和精神科医生组成的多学科医疗团队才能做出最佳诊断。

医疗服务提供者将进行全面的身体检查，检查您的病史，并将安排以下测试以排除其他疾病：

• 脑部MRI
• 血液检查
• 腰椎穿刺
• 脑电图检查

自身免疫性脑炎的治疗方法有哪些？

治疗包括免疫疗法和支持治疗相结合。

最常见的治疗方法包括：

• 外科手术 – 用于切除肿瘤
• 类固醇 – 减少脑部炎症
• 血浆置换 – 去除有害抗体
• 免疫抑制药物 – 削弱免疫反应
• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG） – 平衡免疫系统

IVIG治疗自身免疫性脑炎

静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 是一种治疗自身免疫性脑炎的有效方法。该疗法通过静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 来帮助控制自身免疫性脑炎的症状。

IVIG是一种血浆衍生溶液，含有来自不同健康供体的抗体。当这些抗体进入患者血液时，它们会靶向有害的自身抗体，并调节免疫反应。

目标 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗 治疗急性脑炎（AE）的药物是减少脑部炎症，降低自身抗体水平，并恢复免疫平衡。为了达到最佳效果，医生会将其与其他医疗干预措施（例如皮质类固醇和免疫抑制剂）一起开具。

IVIG 疗法对自身免疫性脑炎有效吗？

IVIG疗法已被证明可有效治疗急性加重性脑脊髓炎（AE）。它可以减轻症状的严重程度和频率，改善脑功能，并减轻与该疾病相关的炎症。

尽管每个人对 IVIG 的反应可能有所不同，但这种治疗仍被认为是治疗自身免疫性脑炎和改善患者预后的有效治疗方法。

关于 IVIG 治疗自身免疫性脑炎的研究有何看法？

大量研究和临床试验已经证明了 免疫球蛋白 治疗 AE。

评估NMDAR脑炎的治疗策略

最近 德克萨斯大学的研究 评估了抗NMDA受体（NMDAR）自身免疫性脑炎的不同诊断和治疗策略的有效性。

他们联合使用了多种疗法，包括类固醇、利妥昔单抗、托珠单抗和静脉注射免疫球蛋白（IVIG）来治疗这种自身免疫性脑炎，并将其与其他疗法进行了比较。他们发现，无论是否联合肿瘤切除，这种联合疗法都能更有效地缓解症状。因此，早期使用包括静脉注射免疫球蛋白和类固醇在内的一线免疫疗法，对于患者获得最佳疗效至关重要。

评估 IVIG 对一线治疗无反应患者的疗效

其他 学习 意大利的一项研究评估了 IVIG 疗法对对其他一线治疗无反应的 NMDAR 脑炎患者的有效性。

三位患者参与了这项研究，并接受了每六个月一次的静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗自身免疫性脑炎。他们的残疾状况和康复情况均有显著改善，且未出现任何不良反应。

这项研究表明，IVIG 对许多患有 NMDAR 脑炎的患者来说是理想的治疗方法。

确定静脉注射免疫球蛋白治疗自身免疫性脑炎的安全性

最后， 首尔国立大学的一个团队 研究了IVIG治疗自身免疫性脑炎的安全性和有效性。

他们进行了一项前瞻性临床试验，评估了10%静脉注射免疫球蛋白（IVIG）对23名新诊断患者的效果。参与者接受了为期五天的IVIG输注治疗自身免疫性脑炎。

23名患者中，18名完成了研究，并在第八天表现出神经功能改善。他们报告了5种不良反应，但程度轻微且可耐受。

这些研究人员的研究结果表明，IVIG 可以安全有效地治疗 AE 患者，且不会引起任何危险的副作用。

了解自身免疫性脑炎的IVIG治疗

从上述研究中，你可以看到为什么许多医疗服务提供者开出 IVIG输注治疗 为患者提供治疗。如果您的医疗服务提供者认为您符合条件，您还可以接受静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 治疗自身免疫性脑炎。

流程很简单。医生确定输液剂量和频率后，您可以前往输液中心或请护士上门。 家庭输液 对于那些在医院环境中感到不舒服的人来说会更好。

您可以通过皮下（皮下）或静脉（通过静脉）进行输液。护士会将针头插入静脉，将药物直接注入您的血液。护士插入静脉导管时，您可能会感到一些不适。

袋子里的液体需要几个小时才能排空。你可以看看书、听播客或看电影来分散一下注意力。自身免疫性脑炎的IVIG治疗很快就会结束！

接受 IVIG 治疗自身免疫性脑炎后我会有什么感觉？

治疗结束后，您可能会出现短期副作用，包括：

• 头痛 – 头痛是 IVIG 输注的常见副作用. 治疗期间或治疗后不久，您可能会感到头部轻微至中度的抽痛。
• 疲劳 – 感觉疲倦是另一种短暂的副作用，可能在治疗后立即出现并持续几天。
• 肌肉或关节疼痛 – 部分患者可能会感到关节或肌肉僵硬疼痛。这种疼痛会在几天内缓解。
• 恶心和呕吐 – 虽然不太常见，但有些人在接受 IVIG 治疗自身免疫性脑炎后会出现恶心和呕吐的症状。
• 发烧或流感样症状 – 有些人可能会发烧并出现类似流感的症状，包括发冷和身体疼痛。

制定计划来应对这些副作用并在接受 IVIG 治疗自身免疫性脑炎后让身体休息至关重要。

IVIG 有任何长期副作用吗？

IVIG 的长期副作用 这种情况很少见，仅发生在一小部分人身上。这些副作用可能包括：

• 肾脏问题 – IVIG 可能会导致肾脏损害，尤其是对于已有肾脏问题的人或因自身免疫性脑炎而接受高剂量 IVIG 的人。
• 血栓形成 在极少数情况下，静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 可能会增加血栓形成的风险。患有潜在凝血障碍或存在易感因素的患者，风险更高。
• 无菌性脑膜炎 – IVIG 还可能引起无菌性脑膜炎，从而导致头痛、颈部僵硬和发烧。

多久我才能注意到我的 AE 症状有所改善？

自身免疫性脑炎患者对静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗的反应各不相同。有些患者几天内就能看到好转，而有些患者则需要几个月才能看到变化。

您必须监测您的症状并定期去看医生，以确保您的 IVIG 治疗成功。

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