多发性硬化症 (MS) 是一种影响近百万美国人的严重疾病。过去,MS 的治疗仅侧重于预防并发症。然而,随着医学的显著进步,例如使用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 治疗 MS,患者如今的生活质量得到了提升。
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是一种为患者提供抗体的治疗方法,有助于抵抗感染,同时降低多发性硬化症(MS)复发的风险。它可以有效帮助您控制症状,让您在MS患者中享受更美好的生活。
如果您刚刚听说过这种疗法,或许是时候了解一下,然后与您的医生讨论它的潜力。以下是您需要了解的所有信息 IVIG治疗 对于 MS。
什么是 MS?
在了解 IVIG 治疗 MS 的潜力之前,您需要了解该疾病本身。
多发性硬化症是最常见的 脱髓鞘疾病 在美国。在这种自身免疫性疾病中,人体的免疫系统会攻击中枢神经系统,包括大脑和脊髓。
人体内的每根神经都由多个细胞(神经元)组成,这些细胞被一层叫做髓鞘的脂肪组织包裹。髓鞘有助于保护神经元,并协助快速向大脑传递信息。在多发性硬化症 (MS) 中,身体会误将髓鞘视为外来物质,并开始攻击它。这会损害髓鞘,在其原位形成疤痕或斑块。由于髓鞘耗竭,信息传递速度或效率降低,沟通中断。在某些情况下,神经元本身可能会受损,导致残疾风险增加。
多发性硬化症在女性中比男性更常见,发病年龄在20至50岁之间。它可以影响任何种族的人,但在北欧白种人中更为常见。
多发性硬化症的症状
多发性硬化症(MS)的静脉注射免疫球蛋白(IVIG)主要作用于改善疾病症状。由于多发性硬化症会影响中枢神经系统,因此会影响行动能力和言语能力。MS最常见的症状包括:
- 疲劳
- 视力问题
- 行动不便
- 躯干周围有挤压感(MS 拥抱)
- 性功能障碍
- 刺痛和麻木
- 抑郁和焦虑
- 肠道和膀胱问题
- 肌肉痉挛和无力
- 认知问题,例如难以集中注意力
- 疼痛和瘙痒
IVIG 治疗多发性硬化症 (MS) 有望缓解这些症状,但每个人的症状严重程度可能有所不同。
多发性硬化症诊断测试
多发性硬化症 (MS) 的初期症状可能与其他疾病相似,且目前尚无单一检测手段可以确诊 MS。在建议使用 IVIG 治疗 MS 之前,医生必须使用以下检测方法排除其他疾病:
- 脑部和脊髓 MRI 检查寻找斑块
- 血液检查以查找症状的其他可能原因
- 腰椎穿刺或脊椎穿刺检查寻找特定蛋白质
- 诱发电位测试测量大脑对神经刺激的反应时间
多发性硬化症(MS)——表现形式和治疗方法
MS 根据其四种疾病过程分为以下几类。
1. CIS
临床孤立综合征 (CIS) 是指症状的早期发作,持续 24 小时或更长时间。此阶段的视觉问题、刺痛和麻木等症状源于中枢神经系统的炎症或脱髓鞘。虽然 CIS 是多发性硬化症 (MS) 的典型特征,但并非所有 CIS 患者都会发展为多发性硬化症 (MS)。
2. RRMS
复发缓解型多发性硬化症 (RRMS) 是医生开具静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 的第二个多发性硬化症疗程。RRMS 是最常见的多发性硬化症类型,在症状加重(复发)后,患者会经历部分或完全恢复(缓解)期。
约有 85% 的患者在医生诊断患有 MS 时已患有 RRMS。大多数 FDA 批准的 MS 治疗方法包括 泰萨布里 和 Glatiramer醋酸盐,针对这一阶段的 MS。
3. PPMS
原发性进展型多发性硬化症 (PPMS) 是该疾病的升级版本,确诊时患者受累于 10% 至 15% 的基因突变。在此阶段,IVIG 治疗多发性硬化症 (MS) 的效果可能不如 RRMS 治疗。
PPMS 期间不会出现突发症状,但症状出现后,症状和神经功能下降会逐渐加重。病情进展的速度因人而异。
4. SPMS
继发性进展型多发性硬化症 (SPMS) 发生在患者经历初始复发性多发性硬化症 (RRMS) 病程后。区别在于,SPMS 的发作后无法像 RRMS 那样恢复。
从此时起,病情只会持续恶化。因此,与PPMS类似,除非在疾病初期使用IVIG,否则MS治疗的效果并不理想。SPMS和PPMS的区别在于,SPMS并非初始诊断,而PPMS可以作为初始诊断。
目前,多发性硬化症(MS)的治疗主要针对复发性多发性硬化症(RRMS),但对于控制这些进展型疾病,其疗效并不完全理想。然而,一些更有前景的疗法,例如静脉注射免疫球蛋白(IVIG),已经出现,可以帮助多发性硬化症患者过上更健康的生活。
什么是 IVIG 治疗 MS?
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是从健康捐献者体内采集的混合抗体。多发性硬化症(MS)患者使用的IVIG溶液中的抗体(免疫球蛋白)是能够增强人体免疫系统的特定蛋白质。
除了多发性硬化症 (MS),医生还会开静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 来治疗各种自身免疫性疾病和感染,例如格林-巴利综合征 (GBS)、HIV、原发性免疫缺陷等。您可以查看 完整的 IVIG 指南 了解有关治疗的更多信息。
IVIG 如何发挥作用?
IVIG 的具体作用机制尚不清楚。然而,科学家们推测,一旦抗体进入人体,它们就会作用于免疫系统的某些部分,刺激某些细胞,同时抑制其他部分。
被抑制的部分是指在自身免疫和炎症状态下产生抗体的部分。IVIG 成分会抑制 B 细胞和 T 细胞的活性,从而抑制它们产生自身抗体,而这些自身抗体会像多发性硬化症 (MS) 中那样损害组织或神经元。
总体而言,IVIG 治疗多发性硬化症和其他复杂疾病的最终目标是使免疫系统正常化、减少复发时间并延长复发之间的时间间隔。
IVIG 治疗如何帮助治疗 MS?
IVIG 治疗 MS 的机制依赖于输注溶液对免疫系统的积极作用。
研究表明 IVIG 在以下领域展现出潜力:
- 管理急性复发并预防新的复发
- 预防产后妊娠期多发性硬化症复发
- 帮助无法忍受传统多发性硬化症药物的患者
- 治疗接受过 RRMS 一线治疗但未成功的患者
- 促进中枢神经系统神经髓鞘再生,减缓疾病进展
方法如下 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗 可影响疾病的不同病程。
原发性原发性硬化症(CIS)的静脉注射免疫球蛋白
研究 指出静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对这一阶段的多发性硬化症(MS)的有效性。IVIG可能是CIS的理想治疗选择,尤其是在其他免疫疗法无法使用或无效的情况下。
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗复发性多发性硬化症(RRMS)
临床试验 显示了IVIG治疗对RRMS的积极作用。在这些试验中,IVIG减缓了脑损伤的形成,并延长了复发间隔时间。
IVIG 还可以预防复发 产后妊娠. IVIG 的这种效果使其成为孕妇和哺乳期妇女的理想治疗方法,因为她们不能服用免疫调节药物。
PPMS 和 SPMS 的 IVIG
IVIG 治疗多发性硬化症(MS)在进展期效果不佳。然而,一些初步的 研究 强调其在帮助 PPMS 患者控制症状方面的有效性。
IVIG 治疗 MS 的效果如何?
IVIG 治疗多发性硬化症 (MS) 的有效性尚不完全清楚。大多数医疗保健提供者认为 IVIG 对重症肌无力等疾病有积极作用, 格林-巴利综合征.
研究 评估该疗法对多发性硬化症(MS)的效果,结果显示残疾状况有所改善。MRI扫描也显示脑部病变的数量和大小有所改善。
IVIG 最显著的疗效体现在分娩后复发率较低。在其他自身免疫性脱髓鞘疾病中,例如 动量势,IVIG在一年内将复发率从0.1降低到0.006。
IVIG的副作用
在接受 IVIG 治疗多发性硬化症 (MS) 期间,您可能会暂时遇到以下副作用:
- 发烧
- 皮疹
- 恶心
- 头痛
- 流感样症状
不到 1% 的收件人可能会遇到 IVIG 的长期副作用, 包括:
- 肾功能损害
- 血栓(凝血)事件
- 无菌性脑膜炎
IVIG 治疗多发性硬化症 (MS) 的效果如何?
您可以在门诊中心接受 IVIG 治疗,也可以选择 家庭输液。这是一个简单的过程,由经过培训的护士通过静脉注射将溶液皮下或静脉注射。
每次接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗多发性硬化症(MS)大约需要1到4个小时。这个过程并不痛苦,但当护士将针头插入您的手臂时,您可能会感到不适。
IVIG 需要多长时间才能起效?
您可能需要几天到几周的时间才能注意到多发性硬化症症状的改善。更显著的变化将在开始治疗后的几个月内出现。
因此,保持耐心并不要期望一夜之间就能取得成果至关重要。
治疗多发性硬化症 (MS) 的 IVIG 费用是多少?
IVIG 的费用 多发性硬化症的治疗方法因人而异。它取决于以下因素:
- 年龄
- 重量
- 注射方法
- 治疗时长
- 所需剂量的数量
根据品牌不同,每克 IVIG 的价格在 $100 到 $350 之间。
IVIG 的保险和经济援助
保险通常会承担部分治疗费用,具体取决于患者的诊断以及医生是否认为有必要。
即便如此,IVIG治疗费用仍然昂贵。您可以通过检查以下情况来降低费用: 共同支付援助 为您的状况提供经济援助的计划。
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