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丙型肝炎

Sofosbuvir:用途、副作用、成本等

Test tube with blood sample for hepatitis C virus (HCV) test

Sofosbuvir 是一种口服抗病毒药物,已获 FDA 批准用于治疗成人和 3 岁及以上儿童的某些类型的慢性丙型肝炎。本文将讨论其用途、作用机制、成功率、副作用、费用等。

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Sofosbuvir 简要信息

  • Sofosbuvir 属于核苷酸聚合酶抑制剂类药物。 
  • 该药物的品牌名称为Sovaldi。目前尚无其他品牌的该药物。 
  • 吉利德科学公司. Sovaldi 于 2013 年获得 FDA 批准。 
  • 该药物应始终与其他抗病毒药物一起使用来治疗慢性丙型肝炎。 

什么是 Sofosbuvir?

Sofosbuvir 是一种抗病毒药物。它与其他抗病毒药物联合使用,可治疗某些类型的慢性(长期)丙型肝炎。 

丙型肝炎是一种肝脏病毒感染。它会导致肝脏炎症,并可能导致危及生命的肝损伤。导致这种肝病的病毒被称为丙型肝炎病毒 (HCV)。 

根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据,丙型肝炎感染影响了美国约 270 万人[1]

Sofosbuvir 的用途是什么?

FDA 批准 Sofosbuvir 与其他药物(利巴韦林和聚乙二醇干扰素 α)一起用于治疗成人某些形式的慢性丙型肝炎。 

医疗保健提供者可能会将此药物与利巴韦林一起使用来治疗成人和至少 3 岁的儿童的某些类型的慢性肝炎。 

Sofosbuvir的作用机制是什么?

Sofosbuvir 可以阻断丙型肝炎病毒繁殖所需的酶的活性。这样一来,它就能降低体内的病毒载量(丙型肝炎病毒的数量)。 

Sofosbuvir 的成功率是多少?

根据最新数据,索非布韦与利巴韦林联合使用可治愈90%患者的丙型肝炎病毒(HCV)。研究人员认为,索非布韦与其他抗病毒药物(例如 达卡他韦、来迪帕韦或西美瑞韦[2].

如何正确使用Sofosbuvir

该药物有口服片剂和颗粒剂型,强度如下:

  • 口服片剂:400毫克和200毫克 
  • 口服颗粒:200毫克和150毫克 

严格按照处方剂量,每天在同一时间服用。切勿服用过量、过少或超过处方剂量。 

未经医生许可,切勿停用此药。请遵循处方标签上的说明。如果您不确定如何服用此药,请咨询您的处方医生或药剂师。

您可以吞服药片或口服颗粒,可与食物同服或单独服用。避免咀嚼。 

你也可以将一剂药丸与食物一起食用。将药丸撒在一勺布丁、巧克力糖浆、土豆泥或冰淇淋上。确保食物(应为非酸性且柔软)处于或低于室温。 

请在30分钟内吞服所有混合物。避免储存剩余混合物以备将来使用。任何未使用的混合物应丢弃。 

服用此药前须知

如果您有以下情况,请告知您的医疗保健提供者:

  • 曾经感染过乙肝病毒
  • 丙型肝炎感染以外的肝脏问题
  • 接受过肝移植
  • 严重的肾脏问题
  • 接受透析治疗
  • HIV感染

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妊娠期和哺乳期使用

开始治疗前,请告知您的医生您是否已怀孕或计划怀孕。此药物是否会损害胎儿尚不清楚。

开始治疗前,请告知您的医生您是否正在哺乳或计划哺乳。目前尚不清楚此药是否会进入母乳。

Sofosbuvir剂量

慢性丙型肝炎感染的成人剂量

每天 400 毫克,与其他抗病毒药物一起服用,持续 12 周至 24 周,具体取决于丙型肝炎感染的类型。 

儿童慢性丙型肝炎感染的剂量

对于至少 3 岁的儿童,您的医疗保健提供者将根据您孩子的体重确定索非布韦片剂或口服颗粒的剂量。

谁不应该服用这种药物?

由于索非布韦总是与其他抗病毒药物一起使用,因此这些药物的禁忌症也适用于联合治疗。 

Sofosbuvir 副作用

常见副作用

Woman on bed suffering from fatigue from taking sofosbuvir

当与聚乙二醇干扰素和利巴韦林一起使用时,常见的副作用包括:

  • 疲劳
  • 头痛
  • 恶心
  • 睡眠困难
  • 贫血(血细胞计数低)

与利巴韦林一起使用时,常见的副作用包括:

  • 疲劳 
  • 头痛

如果这些影响没有消失或恶化,请与您的服务提供商联系。 

严重的副作用

乙肝病毒再激活

如果您曾经感染过乙肝病毒,服用此药可能会重新激活乙肝病毒。重新激活的乙肝病毒可能导致肝功能衰竭甚至死亡。索非布韦治疗期间或治疗后,病毒可能会重新激活。 

因此,您需要在开始治疗前进行血液检测,以确认乙肝病毒是否存在。此外,您的医疗保健提供者会在索非布韦治疗期间和治疗后监测您的乙肝病毒复发情况。

如果您有以下情况,请立即咨询您的医疗保健提供者:

  • 过度疲劳
  • 皮肤或眼睛发黄
  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 大便颜色苍白
  • 右上腹部疼痛
  • 深色尿液

心动过缓(心率缓慢)

对于使用一种名为 胺碘酮索非布韦可能会导致心率降低。开始服用索非布韦前,如果您正在服用胺碘酮,请告知您的医疗保健提供者。

如果您正在服用胺碘酮和索非布韦,如果出现以下情况,请立即联系您的医疗保健提供者: 

  • 头晕或昏厥
  • 疲劳
  • 气促
  • 胸痛
  • 困惑
  • 记忆问题
  • 不适

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如果漏服一剂该怎么办

记起后立即补服漏服剂量。下次服药请按常规时间服用,并严格遵守建议的服药时间。切勿加倍服用。

如果服用过量该怎么办

寻求紧急医疗护理或拨打中毒控制热线 1-800-222-1222.

您应该如何储存这种药物?

  • 将口服片剂和颗粒存放在原容器中,温度低于 86°F。 
  • 将所有药物放在儿童接触不到的地方。
  • 将所有处方药和非处方药远离过热、光照和潮湿的地方。

Sofosbuvir 的价格是多少?

您支付的治疗费用可能因您的保险计划、地理位置和药房而异。请致电您的保险公司,了解您的保险计划是否涵盖此药物,或是否需要事先授权。

根据经济学分析,索非布韦 12 周疗程的治疗费用为 $84,000 [3由于索非布韦从不单独使用,因此联合治疗的费用会更高。 
你可以 联系我们 如果您有兴趣了解索非布韦的财政援助方案。

参考:

  1. Rivera, W.(2023年8月18日)。丙型肝炎(HCV)——症状、病因及治疗。美国肝脏基金会。https://liverfoundation.org/liver-diseases/viral-hepatitis/hepatitis-c/ 
  2. Sofosbuvir 作为无干扰素治疗的支柱 Bourlière, Marc 等人,《消化和肝病》,第 46 卷,S212 – S220
  3. Iyengar, Swathi 等人。“30 个国家丙型肝炎新药的价格、成本和可负担性:一项经济分析。”《公共科学图书馆·医学》第 13,5 卷,e1002032。2016 年 5 月 31 日,doi:10.1371/journal.pmed.1002032
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Portrait of Samantha K., a healthcare professional or patient representative.
医学审核人 Samantha Kaeberlein 博士,药学博士

Samantha Kaeberlein 博士,药学博士,在俄亥俄州坎顿出生长大。她于 2020 年获得东北俄亥俄医科大学 (NEOMED) 的药学学位。她工作中最有意义的部分是提供医疗指导,帮助患者做出明智、全面的医疗保健决策。她的专业领域是老年医学和长期护理。闲暇时,她喜欢户外活动、阅读,以及寻找美国最好的咖啡。

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