血友病与牙科治疗：如何预防和治疗口腔损伤

有 血友病 每年有近30例出血事件。其中约10%涉及口腔、舌头和牙龈[1].

牙龈出血和拔牙后出血是血友病的典型症状。病情越严重，出血频率越高。儿童患者可能出现嘴唇和舌头溃疡和瘀伤。 

口腔卫生不良与血友病患者口腔出血风险增加相关。本文将深入探讨血友病与牙科治疗。

预防牙龈出血和口腔损伤的十大秘诀

世界血友病联盟 建议采取以下措施，以帮助减少治疗和急诊就诊的需要[2]:

1. 每天至少用含氟牙膏刷牙两次（每次两分钟）。 
2. 至少每三个月更换一次牙刷。 
3. 使用含有三氯生或氯己定的漱口水。 
4. 选择中等硬度的牙刷。硬毛会损伤口腔，软毛则无助于去除牙菌斑。 
5. 使用牙线、胶带和牙间刷等牙间清洁辅助工具来预防蛀牙和其他牙齿问题。
6. 如果您家中供水的氟含量低于 1 ppm，您可以使用氟化物凝胶或片剂等补充剂。请咨询您的牙医，了解 ppm 的具体信息以及您是否需要补充氟化物。 
7. 每天限制摄入高糖高酸的食物和饮料，例如碳酸饮料、果汁和谷物。记录饮食日记，追踪你的饮食习惯。 
8. 您可以使用人工甜味剂，例如阿斯巴甜、乙酰磺胺酸钾和山梨糖醇。 
9. 定期拜访牙医，最好每六个月一次。 
10. 戒烟。您可以访问 CDC.gov/退出 和 无烟网站.

如果您或您所爱的人患有血友病，请点击 这里 学习如何刷牙和使用牙线。 

血友病与牙科治疗

牙科治疗根据病情的严重程度而有所不同。 

例如，如果您患有轻度血友病，您很可能会在初级保健机构接受预防性护理。预防措施包括：

• 保持适当的口腔卫生
• 健康饮食
• 封闭窝沟
• 氟化物治疗

另一方面，中度和重度病例通常在二级医疗机构进行治疗。您可以在牙科手术或外科手术前接受凝血因子治疗。 

无论病情严重程度如何，您的牙医都会与血液科医生密切合作。 

在任何牙科手术之前，牙医都会评估您的病史和牙科病史。此外，他们还会询问以下问题：

• 其他同时发生的疾病
• 你服用的药物
• 您对过去牙科治疗的反应

根据这些信息并与血液学家协商后，他们将设计适合您需求的治疗方案。 

牙龈疾病的治疗

洁治（牙龈线以上或以下）是治疗牙龈疾病的主要方法。医生可能会给您开氯己定漱口水来控制口腔细菌的生长。您可能需要使用抗生素来治疗或预防感染，并减轻牙龈肿胀。 

使用假牙

只要感觉舒适，血友病患者可以使用全口或局部假牙（假牙）。 

使用牙套

通过适当的预防措施，血友病患者可以毫无问题地使用固定或可拆卸的牙套。

血友病患者的拔牙

拔牙是一种侵入性手术。根据病情严重程度和需要拔牙的数量，您可能需要在手术前补充凝血因子。 

拔牙后 24 小时内应避免漱口、吸烟或剧烈活动。此外，还应避免服用 增加出血风险的止痛药，例如阿司匹林。 

填充物、牙冠和牙桥

这些修复治疗风险较低，因此可以在普通牙科诊所进行。 

根管治疗

根管治疗似乎不会给血友病患者带来额外的出血问题。 

血友病与牙科治疗：常见问题

如何止住血友病引起的牙龈出血？

传明酸漱口水 和片剂可有效止住血友病患者的牙龈出血。 

如果我需要拔牙怎么办？ 

拔牙是一种侵入性手术。您可能需要在拔牙前补充凝血因子或其他药物。拔牙后，您也需要遵照牙医的指示。 

刷牙导致牙龈出血怎么办？

首先，请咨询牙医并遵照他们的指示，因为这可能是牙龈疾病的征兆。坚持每天至少刷牙两次（每次两分钟），使用含氟牙膏。使用中等硬度的刷毛。