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格林-巴利综合征

格林-巴利综合征的危险因素

A doctor examines patient with Guillain-barre syndrome

本文讨论了既有的和新兴的 格林-巴利综合征 风险因素。

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什么是格林-巴利综合征?

格林-巴利综合征是一种罕见疾病,每年影响 3,000 至 6,000 名美国人[1]. 它会导致你的免疫系统攻击你的周围神经。因此,它可以被认为是一种自身免疫性疾病。 

受影响的神经控制肌肉运动以及触觉和痛觉。格林-巴利综合征可导致:

  • 肌肉无力
  • 腿部或手臂失去感觉
  • 吞咽或呼吸困难 

格林-巴利综合征的病因尚不清楚。研究人员认为,某些感染会触发免疫系统攻击神经。 

目前这种疾病尚无治愈方法。然而, 血浆置换(血浆置换)和静脉注射免疫球蛋白(IVIG) 可以帮助促进康复并减轻严重程度。 

进一步阅读: 探索IVIG治疗格林-巴利综合征

格林-巴利综合征的风险因素有哪些?

格林-巴利综合征可以影响任何人,无论年龄和性别。 

已确定的格林-巴利综合征风险因素包括:

年龄

50 岁或以上的人群患此病的风险似乎更高。 

腹泻或呼吸道疾病

大约 66% 的格林-巴利综合征患者在出现格林-巴利综合征症状前几周曾出现腹泻或呼吸道感染。

空肠弯曲杆菌导致腹泻的细菌是格林-巴利综合征(GBS)最常见的风险因素。它通常存在于未煮熟的家禽中。 

每1000名感染弯曲杆菌的人中,约有1人会患上格林-巴利综合征(GBS)。同样,5%至40%的美国GBS患者近期曾出现弯曲杆菌相关腹泻。

病毒感染

感染 巨细胞病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒、寨卡病毒或流感病毒可能会引发某些人的格林-巴利综合征。 

疫苗接种

在极少数情况下,格林-巴利综合征症状可能在接种某些疫苗后数天或数周出现。一些研究表明,接种流感疫苗后,感染风险可能会增加。2].

但风险并不大,每百万剂疫苗最多只会导致1至2例新增病例。 

事实上,感染流感病毒的可能性比感染流感疫苗的可能性更大。 

因此,这种小风险不应阻止您或您所爱的人接种推荐的疫苗。 

性别

格林-巴利综合征对男性的影响略大于对女性的影响。 

外科手术

手术诱发的格林-巴利综合征,也称为术后格林-巴利综合征,可能影响 5 - 9% 的成年人[3].

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COVID-19 和 COVID-19 疫苗:新出现的格林-巴利综合征风险因素

2021 年,一组印度研究人员分享了五份病例报告,表明 COVID-19 与格林-巴利综合征之间可能存在联系 [4同样,2023 年的一项研究的作者阐明了 COVID-19 后格林-巴利综合征的发生情况。[5]. 

尽管如此,仍需要进行更多研究。 

预计接种基于载体的 COVID-19 疫苗的人患格林-巴利综合征的风险更高 [6,7] 此类疫苗的例子包括 COVID-19 强生疫苗和阿斯利康疫苗。 

与其他疫苗一样,接种 COVID-19 疫苗后格林-巴利综合征风险的增加并不显著。 

值得庆幸的是,mRNA 疫苗(例如 Moderna COVID-19 疫苗)似乎不会引起任何问题。 

关键要点

  • 格林-巴利综合征是一种罕见但严重的自身免疫性疾病,没有可识别的病因,也无法治愈。 
  • 症状包括肌肉无力和感觉丧失。 
  • 大多数情况下都会完全康复。 
  • 血浆置换和 IVIG 等治疗可以帮助减轻您的症状。
  • 年龄和细菌或病毒感染是格林-巴利综合征的主要风险因素。
  • 感染 空肠弯曲杆菌常见于未煮熟的家禽中,是最常见的风险因素。 
  • 一些研究将新冠肺炎和其他疫苗与这种疾病联系起来。但风险并不大。 

参考:

  1. 美国疾病控制与预防中心。格林-巴利综合征。https://www.cdc.gov/campylobacter/guillain-barre.html
  2. Babazadeh, Arefeh 等人。“流感疫苗接种与格林-巴利综合征:现实还是恐惧。”《转化内科杂志》第7,4卷,137-142页。2019年12月31日,doi:10.2478/jtim-2019-0028
  3. Khosroshahi, Nahid 等人。“腹部手术后格林-巴利综合征恶化。”《伊朗儿童神经病学杂志》第 16,2 卷 (2022): 155-159。doi:10.22037/ijcn.v15i3.30815
  4. Khan, Farman 等人。“COVID-19 相关格林-巴利综合征:单纯感染后症状还是伴有神经侵袭?”《医学病毒学杂志》第 93 卷,第 10 期 (2021):6045-6049。doi:10.1002/jmv.27159
  5. Malekpour, Mahdi 等人。“COVID-19 作为格林-巴利综合征的诱因:分子机制综述。”《免疫、炎症与疾病》第 11,5 卷 (2023): e875。doi:10.1002/iid3.875
  6. Ogunjimi, Olajide Bamidele 等人。“新冠疫苗接种诱发的格林-巴利综合征:系统评价与荟萃分析。” Cureus 第 15 卷,第 4 期,e37578。2023 年 4 月 14 日,doi:10.7759/cureus.37578
  7. Ha, Jongmok 等人。“SARS-CoV-2 疫苗接种后格林-巴利综合征发病率和风险的真实世界数据:一项前瞻性监测研究。”《科学报告》第 13 卷,第 1 期,3773 页。2023 年 3 月 7 日,doi:10.1038/s41598-023-30940-1
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Portrait of Christine L., a healthcare professional, smiling confidently.
医学审核人 Christine Leduc 博士,药学博士

Christine Leduc 博士,药学博士,在加州尔湾市出生长大。她就读于中西部大学,并以优异成绩毕业。她工作中最有成就感的部分是建议改变生活方式,教育患者了解药物的药理作用,以及指导未来的药剂师。她的专业领域是客户服务和专科药物知识。她曾在服务行业工作,积累了理解患者需求所需的客户服务技能。Leduc 博士目前正在指导马歇尔·B·凯彻姆大学、堪萨斯大学和中西部大学的学生。闲暇时,她喜欢旅行、烘焙和园艺。 参见作者简介

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