仑伐替尼（Lenvima）

什么是仑伐替尼？

乐伐替尼（Lenvatinib，发音为[len VA ti nib]）的商品名为Lenvima。它是一种抗肿瘤药物，属于血管内皮生长因子（VEGF）受体酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物。TKI通过抑制酪氨酸激酶发挥作用，从而阻断细胞生长和分裂。Lenvima是一种靶向治疗药物（酪氨酸激酶抑制剂）。它并非传统意义上的细胞毒性药物。 化疗, 但它仍然是一种抗癌药物。.

什么是靶向治疗？

靶向治疗使用旨在阻断癌细胞生长和存活所需特定信号的药物。乐伐替尼是一种靶向治疗药物，它能抑制某些酪氨酸激酶（包括 VEGF 受体），从而减缓肿瘤生长并减少肿瘤的血液供应。.

安全操作和接触预防措施

乐伐替尼是一种危险药物。胶囊设计为整粒吞服。请勿打开、压碎或咀嚼胶囊。如果胶囊破损或泄漏，请避免直接接触内容物。.

如果需要接触胶囊（尤其是胶囊破损的情况下），请佩戴一次性手套，并在操作后洗手。如果胶囊破损，请联系您的药剂师，咨询后续处理方法。.

仑伐替尼如何使用？

乐伐替尼已获得FDA批准用于治疗多种癌症，包括甲状腺癌、肾细胞癌（肾癌）、肝细胞癌（肝癌）和子宫内膜癌。乐伐替尼可与其他抗癌药物联合使用，例如帕博利珠单抗（pembrolizumab）。Keytruda根据癌症类型、既往治疗和您的整体健康状况，可考虑使用依维莫司（Afinitor）或利伐沙班（Afinitor）。.

例如，对于子宫内膜癌，它通常与派姆单抗联合使用，而对于肾细胞癌，它通常与依维莫司或派姆单抗联合使用。

可用配方

仑伐替尼目前仅以胶囊形式提供，且必须口服。胶囊有两种规格：4 毫克和 10 毫克。4 毫克胶囊为红色，一面印有“E LENV 4 mg”。10 毫克胶囊为红黄相间，一面印有“E LENV 10 mg”。

使用方法

仑伐替尼可与食物同服或单独服用。服用胶囊时，请整粒吞服；切勿掰开、压碎、咀嚼或使其在口中溶解。仑伐替尼也可溶于一小杯（15 毫升）水或苹果汁中。（将整粒胶囊放入液体中，静置 10 分钟，再搅拌 3 分钟。）吞服液体后，再加入少量（15 毫升）水或苹果汁，摇晃并重复几次，以确保胶囊内容物已被完全吞服。

乐伐替尼通常每天服用一次，剂量取决于癌症类型、肝肾功能以及您对治疗的耐受程度。. 您应该向医生确认正确的剂量和用药频率。.

漏服剂量

如果您意外漏服了一剂，请勿在下次服药后 12 小时内服用漏服的剂量。如果在 12 小时内服用，请跳过漏服的剂量并恢复正常用药。

贮存

将胶囊存放在室温下阴凉干燥处，并确保瓶子紧闭。

服用仑伐替尼期间应避免什么？

在接受仑伐替尼治疗期间，您必须遵循一些预防措施。请务必告知您的医生您正在服用的任何药物。 未经医生或药剂师事先同意，请勿服用任何药物（即使是草药或非处方药），因为它们可能与仑伐替尼产生显著的相互作用. 接种任何疫苗前，请先咨询您的肿瘤科团队。有些疫苗可能被推荐接种，而另一些疫苗，例如减毒活疫苗，可能不适合在治疗期间接种。.

怀孕和 Lenvima

育龄女性在开始化疗前必须检查妊娠状况。治疗期间及最后一次服药后1个月内必须采取有效的避孕措施。仑伐替尼可能对胎儿造成损害，因此，治疗期间及最后一次服药后至少1周内必须避免母乳喂养。

副作用

与任何其他药物一样，服用仑伐替尼时可能会出现副作用。需要注意以下几点：

• 您可能不会出现以下列出的所有副作用。许多人可能几乎没有副作用。
• 副作用的严重程度可能因人而异，因此不要将您的副作用与其他人的经历进行比较。
• 停止治疗后，大多数副作用都会改善。
• 这些副作用大多数情况下都很容易控制，只需调整仑伐替尼剂量或使用其他药物来缓解症状即可。请咨询您的医生或药剂师，了解可用的治疗方案。
• 不要隐瞒任何症状；当您感到任何不适时，请毫不犹豫地告诉您的医生或药剂师。

笔记：此列表并未涵盖所有副作用。如有任何疑问，请咨询医生。

如果您出现以下情况，请立即寻求紧急帮助：

• 胸痛
• 突然呼吸困难
• 咳血
• 单方面弱点 
• 说话困难
• 剧烈头痛/视力变化
• 昏厥
• 严重或持续性腹泻
• 严重出血的迹象
• 眼睛/皮肤发黄
• 排尿量大幅减少

仑伐替尼的一些最常见的副作用是：

脱发

服用乐伐替尼后可能会出现头发稀疏或发质改变，但完全脱发的发生率低于许多传统化疗药物。调整治疗方案或停止治疗后，头发状况通常会有所改善。.

恶心和呕吐

开始治疗后，您可能会出现急性或迟发性恶心和呕吐。这些症状通常会在开始治疗后的几个小时或几天内消失。如果恶心或呕吐严重，请联系您的医生，看看是否可以加用其他药物。 止吐药 到养生法。 

饮食习惯应少量多餐，每日四至六次。尽量避免一次吃太多。全天喝水以保持身体水分充足。恶心和呕吐可能导致腹痛，也可能导致食欲下降，从而导致体重减轻。这 可能有助于减少恶心或呕吐的频率和严重程度。 60 岁及以上的患者可能会更容易出现这些副作用。

心脏并发症

仑伐替尼存在导致高血压或低血压的风险。通常表现为剧烈头痛或头晕、昏厥或视力改变。然而，不太常见的是，它可能导致血栓、心脏病发作、中风， 静脉血栓栓塞症（VTE） 或者 肺栓塞 如果不加以控制，就会出现（PE） 血栓可能表现为胸痛或胸闷、咳血、呼吸急促、肿胀、发热、麻木、腿部或手臂颜色变化或疼痛、说话困难或吞咽困难。 通常这些副作用可以通过治疗高血压的药物来控制。

手足综合征

仑伐替尼的另一个非常明显的副作用是手足综合征，也称为掌跖综合征或 掌跖红斑感觉异常该症状通常会导致手掌和脚底发红、肿胀、皮疹或疼痛。严重情况下，可能出现麻木、刺痛、肿胀、起泡和皮肤脱皮，导致指纹丢失。如果您出现任何这些症状，请立即告知医生或药剂师，因为可能需要减少剂量。60岁及以上患者可能更容易出现这种副作用。

腹泻或腹痛

如果您每天水样便超过四次，或经常出现稀便、水样便，则可能患有腹泻。这是仑伐替尼最常见的副作用之一。腹痛可能与腹泻有关。请保持充足的水分，并摄入足够的液体以维持体内水分平衡。尽量避免食用生食、水果、蔬菜、全麦面包、谷物、种子以及任何其他可能加剧腹泻的食物。有助于降低腹泻风险的食物包括煮鸡肉或烤鸡肉（白肉）和白米饭。在极少数情况下，腹泻可能会变得严重。如果发生这种情况，请立即就医。60岁及以上的患者可能更容易出现这些副作用。

骨骼/关节疼痛

另一种常见的副作用包括骨骼或关节疼痛，甚至背痛。贫血或其他前面提到的副作用也可能导致这种情况。充足的休息和补水有助于减轻潜在的骨骼、关节或背痛。服用任何非处方药（例如 Advil、Motrin、布洛芬和对乙酰氨基酚）前，请先咨询医生。这些药物可能会影响仑伐替尼的吸收。

颌骨坏死（ONJ）

颌骨坏死（ONJ）是一种不常见但严重的疾病。症状包括颌骨疼痛、肿胀、牙齿松动、牙龈溃疡、颌骨麻木/沉重感，以及牙科治疗后愈合不良。请告知您的医疗团队您正在服用的任何骨骼健康药物，并在进行任何侵入性牙科手术前告知医生。如有任何口腔/颌骨症状，请立即就医。.

甲状腺问题

可能会出现甲状腺问题，尤其是甲状腺功能低下（称为 甲状腺功能减退症）。这可能会导致体重变化、疲倦或虚弱感、头发稀疏、抑郁、颈部或面部肿胀、月经变化、皮肤干燥、声音嘶哑、肌肉无力或对寒冷敏感。

可逆性后部脑病综合征（PRES）

这种情况是可逆的，通常在停止治疗后一周内消退。这种症状包括意识模糊、警觉性降低、视力改变、失明、癫痫发作或剧烈头痛。

肝脏或肾脏并发症

肾脏问题可能表现为排尿困难、尿量变化、尿血或体重过度增加。肝脏问题可能表现为尿液颜色变深、疲倦感、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便颜色变浅、皮肤或眼睛发黄。如果出现任何这些体征或症状，请立即就医。

其他常见的副作用可能包括：

• 头痛
• 体重减轻
• 疲倦或失眠
• 食欲下降
• 呼吸困难
• 口腔刺激或口腔溃疡
• 声音改变

防范措施

除非得到医生的批准，否则通常不建议将仑伐替尼用于： 

• 有高血压风险的患者。应定期监测血压。
• 严重肾脏或肝脏损害的患者。如出现上述情况，需减少仑伐替尼剂量；如病情严重，建议永久停药。
• 存在胃肠道穿孔、瘘管或严重腹泻高风险的患者。如果发生任何此类胃肠道事件，建议立即并永久停用仑伐替尼。
• 患有出血问题、血栓或血液中缺钙或缺钾的患者。出血和凝血问题可能包括：瘀伤；黑便、柏油样便或血便；牙龈出血；尿血；咳血；割伤后需很长时间才能止血；流鼻血；呕血；或呕吐物呈咖啡渣状。
• 血栓事件高风险患者。 
  • 血栓事件包括心脏病发作、缺血性中风、静脉血栓栓塞症 (VTE) 和肺栓塞 (PE)。
  • 如果发生任何这些血栓事件，建议立即停止使用仑伐替尼。
• 有颌骨坏死 (ONJ) 风险的患者。在任何侵入性牙科手术之前应停止 Lenvima 治疗，并在至少 2 周后或充分愈合后重新开始治疗。 
• 接受择期手术或治疗的患者。手术或治疗前至少可暂停治疗 21 天，治疗结束后可重新开始。如有任何预定的手术或治疗，请联系您的医生。

常见问题解答

仑伐替尼是化疗药物吗？

乐伐替尼是一种靶向治疗药物（酪氨酸激酶抑制剂），而非传统的细胞毒性药物。 化疗. 它仍然是一种抗癌药物，用于治疗某些癌症，有时会与其他抗癌药物联合使用。. 

仑伐替尼应如何服用？

仑伐替尼可与食物同服或单独服用。胶囊可整粒吞服，或溶于15毫升水或苹果汁中。将整个胶囊（不要压碎、掰开或打开）溶于液体中10分钟，然后再搅拌3分钟。饮用后，在同一杯中加入15毫升液体，摇晃后再次饮用。重复几次，以确保胶囊内容物完全被吞服。

服用仑伐替尼会导致脱发吗？

服用乐伐替尼后可能会出现头发稀疏或变化，但完全脱发的发生率低于许多传统化疗药物。风险可能因联合用药方案和个体因素而增加。.

你能触摸仑伐替尼吗？

整粒吞服胶囊，避免打开或压碎。如果胶囊…… 破损或泄漏, 避免接触胶囊内容物；必要时戴手套，并事后洗手。如果胶囊破损，请咨询药剂师如何处理。.