Capecitabine（希罗达）：用途、剂量、副作用和安全信息

什么是 Capecitabine？

Capecitabine（发音为[ka pe SITE a been]）的商品名为希罗达（Xeloda）。Capecitabine是一种抗肿瘤（抗癌）药物，属于抗代谢药物（代谢抑制剂）类，可单独使用，也可与其他抗癌药物联合使用。.

作用机制

Capecitabine 是一款 前体药物因此，当卡培他滨药片被摄入后，身体会将其转化为活性形式， 氟尿嘧啶. 活性药物（氟尿嘧啶/5-FU）会干扰快速分裂的细胞合成DNA和RNA的过程，从而减缓或阻止癌细胞的生长。Capecitabine是一种化疗药物。.

什么是化疗？

化疗 是一种使用某些药物杀死癌细胞的癌症治疗方法。这些药物通常是细胞毒性化学物质，对细胞有毒性，会限制细胞生长、阻止其分裂，最终杀死细胞。

化疗保护

Capecitabine 被认为是一种危险药物。通常情况下，这类药片表面覆盖着一层薄薄的包衣。但如果这层包衣破损、脱落、熔化，或者药片被碾碎，药物粉末直接接触皮肤、眼睛或黏膜可能造成伤害。因此，在接收、处理、储存、服用和处置该药物时，务必采取适当的预防措施。.

如果除患者本人以外的其他人必须接触药片，则应佩戴一次性手套。切勿压碎、掰开或咀嚼药片。如果药片破损或有粉末流出，请避免接触，仔细清洁破损区域，并联系药房寻求指导。处理后请洗手。请将此药放在儿童和宠物接触不到的地方，并将其储存在原包装容器中。孕妇或哺乳期妇女在接触化疗药片前应咨询医护人员。.

Capecitabine 如何使用？

Capecitabine 已获得 FDA 批准用于治疗某些类型的乳腺癌和结直肠癌，并且通常作为联合治疗方案的一部分，具体方案取决于您的癌症类型、分期和既往治疗情况。在某些情况下，医生可能会为其他癌症或特定治疗方案开具卡培他滨。 （非说明书用途） 当有临床证据支持时。请咨询您的肿瘤科团队，了解您的具体适应症以及选择卡培他滨的原因。.

可用配方

Capecitabine 仅以片剂形式提供，必须口服。片剂有两种规格：150 毫克和 500 毫克。片剂呈椭圆形或卵圆形，浅粉色，一面压印“XELODA”，另一面压印“150”或“500”（取决于剂量）。

剂量

Capecitabine 的剂量基于 体表面积（BSA）体表面积 (BSA) 是根据身高和体重计算得出的。根据癌症类型和严重程度，卡培他滨的给药剂量可能为每日一次或两次。请与您的医生确认正确的剂量和给药频率。 

治疗持续时间

Capecitabine 通常处方 14 天，之后 7 天停药，构成一个治疗周期。治疗周期可能为 21、28 或 35 天，具体取决于治疗方案。根据病情严重程度，也可能进行多个治疗周期。

使用方法

餐后30分钟内服用卡培他滨，并用大量水送服。服用时，请整片吞服，切勿压碎、咀嚼或含服。.

漏服剂量

如果您意外漏服了一剂，请勿服用额外的药片。跳过漏服的剂量，继续服用下一剂。

何时应该立即致电医生（或寻求紧急护理）

如果您出现以下情况，请立即联系您的肿瘤科团队：

• 发烧 （对于许多患者而言，, ≥100.4°F / 38°C 情况紧急——请遵照诊所的指示）
• 腹泻 症状严重、持续存在，或引起头晕/脱水
• 呕吐 这会导致你无法摄入液体。
• 口腔溃疡 导致进食/饮水困难
• 异常出血/瘀伤, 黑便/柏油样便，或呕血
• 严重皮疹, 皮肤起水疱/脱皮，或伴有发烧的皮疹
• 严重的手足症状 （起水泡、脱皮、剧烈疼痛、无法行走/使用双手）
• 胸痛、呼吸困难、昏厥, 或严重虚弱/意识混乱

贮存

将药片存放在室温下阴凉干燥处，并确保瓶子紧闭。

服用 Capecitabine 期间应避免什么

在接受卡培他滨治疗期间，您必须遵循一些预防措施。务必告知您的医生您正在服用的任何药物。 未经医生或药剂师事先同意，请勿服用任何药物（即使是草药、维生素或非处方药），因为它们与卡培他滨结合时可能会引起过敏反应。

尽量减少日晒，外出时请涂抹防晒霜。饮酒可能会加重恶心、脱水或肝脏刺激等副作用——请咨询您的肿瘤科团队，了解饮酒是否安全。接种疫苗（尤其是活疫苗）前，请务必先咨询您的肿瘤科团队。.

怀孕和 Capecitabine

育龄女性在开始化疗前必须检查妊娠情况。育龄女性在治疗期间以及最后一次服药后6个月内必须采取有效的避孕措施。

伴侣可能怀孕的男性患者应在治疗期间及最后一次服药后3个月内采取有效的避孕措施。Capecitabine可能会对胎儿造成伤害，因此不建议哺乳期女性服用。

副作用

与任何其他药物一样，服用卡培他滨可能会遇到许多副作用。需要注意以下几点：

• 您可能不会出现以下列出的所有副作用。许多人可能几乎没有副作用。
• 副作用的严重程度可能因人而异，因此不要将您的副作用与其他人的经历进行比较。
• 停止治疗后，大多数副作用都会改善。
• 这些副作用大多数情况下都很容易控制，只需调整卡培他滨剂量或使用其他药物来缓解症状即可。请咨询您的医生或药剂师，了解可用的治疗方案。
• 不要隐瞒任何症状；当您感到任何不适时，请毫不犹豫地告诉您的医生或药剂师。 

笔记：此列表并未涵盖所有副作用。如有任何疑问，请咨询医生。

卡培他滨的一些最常见的副作用是：

脱发

化疗最显著的副作用之一是脱发。这是因为包括卡培他滨在内的大多数化疗药物不仅作用于快速分裂的癌细胞，还会损害毛细胞等健康细胞。不过，一旦停止化疗，头发通常会重新长出来。 

恶心和呕吐

开始化疗后，您可能会感到急性或延迟性恶心和呕吐。这些症状通常在开始治疗后几小时或几天内消失。如果恶心或呕吐严重，请联系您的医生，看看他们是否可以在治疗方案中添加止吐药。饮食习惯应为少量多餐，每日四至六次。尽量避免一次进食过多。保持适当的身体水分，并全天补充水分。 这可能有助于减少恶心或呕吐的频率和严重程度。 60 岁及以上的患者可能会更容易出现这些副作用。

腹泻或腹痛

如果您每天排便超过四次，或频繁出现稀水样便，则可能患有腹泻。这是卡培他滨最常见的副作用之一。腹泻可能伴有腹痛。请保持水分充足，多喝水以维持体内水分平衡。腹泻期间，许多人会避免食用高纤维、油腻、辛辣食物和大量进食；您的医疗团队可以根据需要推荐适合腹泻的饮食和药物。有助于降低腹泻风险的食物包括煮熟或烤制的鸡肉（白肉）和白米饭。在极少数情况下，腹泻可能会变得严重，如果出现这种情况，请立即就医。60 岁及以上的患者发生这些副作用的几率可能更高。.

皮疹

Capecitabine 在极少数情况下可能会引起严重的皮肤反应，称为 史蒂文斯-约翰逊综合征 （SJS）或中毒性表皮坏死松解症（TEN）。该病症可导致皮疹，表现为红肿、荨麻疹；皮肤瘙痒、起水疱或脱皮（伴或不伴发烧）；眼睛发红或发炎；或口腔、咽喉、鼻子或眼睛出现溃疡。如有任何皮疹或过敏反应的症状，请立即告知您的医生或药剂师，包括喘息；胸闷或咽喉紧绷；呼吸、吞咽或说话困难；声音异常嘶哑；或口腔、面部、嘴唇、舌头或咽喉肿胀。

视力减弱

Capecitabine 可能导致眼部刺激或流泪。这会导致过度流泪（溢泪），即使您没有哭泣，眼泪也可能从眼睛中溢出。如果症状随着时间的推移而恶化，或者您感到任何疼痛、发红或瘙痒，请立即就医，因为这种情况可能会导致视力下降。  

手足综合征

卡培他滨的另一个非常明显的副作用是手足综合征，也称为掌跖综合征或掌跖红斑感觉异常。该综合征可能导致手掌和脚底出现发红、肿胀、皮疹或疼痛。更严重的病例可能出现麻木、刺痛、肿胀、起水疱和皮肤脱皮，导致指纹丢失。如果您出现任何这些症状，请立即告知您的医生或药剂师，因为可能需要减少剂量。60岁及以上的患者可能更容易出现这种副作用。

骨髓抑制

定期进行血液检查至关重要，尤其是 全血细胞计数检查 （CBC）。CBC 血液检查能够检测出卡培他滨的潜在副作用，包括白细胞减少症（白细胞水平低）、血小板减少症（血小板计数低）、中性粒细胞减少症（中性粒细胞，一种白细胞）和贫血（红细胞低）。.

感染风险

卡培他滨治疗期间感染风险较高。感染可能包括真菌感染、细菌感染（例如肺炎）或病毒感染。为了最大程度地降低感染风险，务必避免人群聚集、食用不卫生的街头食品以及接种某些疫苗。感染的早期症状可能包括咳嗽、发冷、发烧、流感或呼吸困难。如果您出现任何感染，请立即就医。 

疲倦和疲劳

可能会出现极度疲倦和乏力的感觉。这种副作用可能突然出现，有时即使休息也无法缓解。建议进行规律的轻度运动，并保证充足的睡眠。从散步等简单的活动开始，逐渐增加到慢跑、慢跑等。疲劳也可能与贫血、抑郁和焦虑有关。通过参与积极的活动来缓解焦虑和抑郁。如果疲劳症状变得难以控制或严重，请告知您的医生。

骨骼/关节疼痛

另一种常见的副作用包括骨骼或关节疼痛，甚至背痛。这也可能是贫血或其他前面提到的副作用引起的。充足的休息和水分补充有助于减轻潜在的骨骼、关节或背痛。服用任何非处方药，例如布洛芬、美林、对乙酰氨基酚等，前请务必咨询医生。一些非处方止痛/退烧药可能会增加出血风险、影响肾脏功能或掩盖其他症状。请咨询您的肿瘤科团队，了解哪些药物对您最安全以及应该服用多少剂量。.

不太常见的副作用包括：

• 便秘
• 头晕
• 发烧
• 身体疼痛 
• 失眠（难以入睡）
• 头痛
• 皮肤干燥、指甲易碎
• 口腔溃疡
• 沮丧
  

防范措施

除非得到医生的批准，否则通常不建议将卡培他滨用于： 

• 对卡培他滨、氟尿嘧啶或该制剂的任何成分过敏的患者。
• 肾功能严重受损的患者。

重要安全警告（请阅读）：

• DPD 缺乏症（罕见但严重）： 有些人体内分解氟尿嘧啶所需的酶（DPD）活性较低。这可能导致 严重或危及生命的毒性 服用卡培他滨后可能会出现不良反应。如果在治疗早期出现异常严重的副作用（严重腹泻、口腔溃疡、意识混乱、极度虚弱），请立即告知您的肿瘤科团队。.
• 主要药物相互作用： Capecitabine 可与多种药物发生相互作用。其中一种关键药物是： 华法林（Coumadin）, 这会大大增加出血风险，可能需要密切监测INR值并调整剂量。此外，如果您服用抗癫痫药物（例如，, 苯妥英钠）或任何新的处方药/非处方药/草药产品。.
• 心脏相关症状： Capecitabine 可能极少数情况下会引起心脏问题（如胸痛或呼吸急促）。. 寻求紧急医疗救助 出现胸痛/胸闷、呼吸困难、晕厥或心跳过快/不规则等症状。.

常见问题解答

卡培他滨是化疗药物吗？

化疗药物 是用于治疗各种癌症的药物。Capecitabine在体内转化为活性形式氟尿嘧啶，从而杀死癌细胞。因此，它是一种推荐用于治疗各种癌症患者的化疗药物。 

服用卡培他滨会导致脱发吗？

与其他化疗药物一样，卡培他滨也可能导致脱发。单独使用时，可能不会导致完全脱发。然而，卡培他滨与其他化疗药物联合使用时，可能会出现完全脱发。 

卡培他滨可以去除指纹吗？

是的，但是损失可能是暂时的，也可能是永久的，这取决于 人、维持和治疗持续时间。

你能接触卡培他滨吗？

化疗药物含有对健康有害的化学物质，因此应避免接触。戴上手套或用药瓶盖将药物直接倒入口中，以避免或尽量减少直接接触。