了解贝伐珠单抗（Avastin）：一种靶向抗癌疗法的详解

贝伐珠单抗（发音为[be vuh SIZ uh mab]）的商品名为Avastin。贝伐珠单抗是一种单克隆抗体，因此它不像生物制剂那样有传统的“仿制药”。然而，目前已有多种获得FDA批准的生物类似药，包括Mvasi、Zirabev、Alymsys、Vegzelma、Avzivi和Jobevne。贝伐珠单抗是一种靶向抗肿瘤（抗癌）疗法，其作用机制是抑制血管内皮生长因子（VEGF）（一种抗血管生成疗法）。根据癌症类型和治疗方案，它通常与化疗联合使用。Avastin可能通过减少为肿瘤供血的新血管的形成来减缓肿瘤生长，从而减少肿瘤获取氧气和营养物质的机会。.

什么是化疗？

化疗是一种癌症治疗方法，它使用细胞毒性药物来破坏或杀死快速分裂的细胞。.

Avastin（贝伐珠单抗）并非传统的细胞毒性化疗药物，而是一种靶向治疗药物，它能阻断血管内皮生长因子（VEGF），从而减缓肿瘤血管生成。它通常与化疗联合用于治疗某些癌症。.

Avastin如何使用？

Avastin 已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，可用于治疗不同类型的癌症。它可以与其他药物联合使用 化疗药物，取决于癌症的严重程度和类型。 

可用配方

Avastin 为静脉输注溶液。玻璃体内注射（眼内注射）属于超适应症用药，未经 FDA 批准。Avastin 溶液含有聚山梨酯 80，以单剂量小瓶包装，有两种不同规格：100 mg/4 ml 或 400 mg/16 ml。.

使用方法

Avastin 应按照临床方案用生理盐水稀释。如果药瓶中的溶液出现浑浊、变色或含有颗粒物，请勿使用并丢弃。请勿与含葡萄糖的溶液混合使用。Avastin 通常每 2 至 3 周给药一次，具体给药频率取决于用药原因。.

首次静脉输注剂量应在 90 分钟内输完。如果首次输注耐受良好，第二次输注可在 60 分钟内完成。如果 60 分钟的输注耐受良好，第三次及后续输注可在 30 分钟内完成。输注时间不应少于 30 分钟。如果 Avastin 与其他药物联合使用，请咨询您的医生，确定哪种药物应先给药以及输注顺序。在某些情况下，可能需要预先用药以预防副作用的发生。.

漏服剂量

如果错过剂量，请立即联系您的医生重新安排。 

贮存

请将完整的药瓶存放在原包装盒内，并置于冰箱冷藏。请勿冷冻或摇晃，并避光保存。用药后，请丢弃药瓶中未使用的部分。 

服用 Avastin 期间应避免什么

在接受Avastin治疗期间，您必须遵循一些预防措施。请务必告知您的医生您正在服用的任何药物。 未经医生或药剂师事先同意，请勿服用任何药物（即使是草药、维生素或非处方药）。它们可能与 Avastin 有一些显著的相互作用。

妊娠和 Avastin

育龄女性在开始接受 Avastin 治疗前必须检查妊娠状况。治疗期间及最后一次服药后 6 个月内必须采取有效的避孕措施。Avastin 可能对胎儿造成损害，因此不建议哺乳期女性在治疗期间使用。最后一次服药后至少 6 个月内也应避免哺乳。

副作用

与任何其他药物一样，服用 Avastin 时可能会出现副作用。需要注意以下几点：

• 您可能不会出现以下列出的所有副作用。许多人可能几乎没有副作用。
• 副作用的严重程度可能因人而异，因此不要将您的副作用与其他人的经历进行比较。
• 停止治疗后，大多数副作用都会改善。
• 这些副作用大多数情况下都很容易控制，只需调整 Avastin 的剂量或使用其他药物来缓解症状即可。请咨询您的医生或药剂师，了解可用的治疗方案。
• 不要隐瞒任何症状；如果您感到任何不适，请毫不犹豫地告诉您的医生或药剂师。

笔记：此列表并未涵盖所有副作用。如有任何疑问，请咨询医生。 

Avastin 的一些更严重的副作用如下：

心脏并发症

使用 Avastin 可能会出现心脏并发症，如高血压、左心室心力衰竭 (LVHF) 或 血栓栓塞 （可能包括心脏病发作或中风）。高血压可通过抗高血压疗法控制。左心室收缩功能衰竭 (LVHF) 最常发生在使用 Avastin 的前 6 个月内，但停药后可能得到缓解。 

出血或胃肠道反应 

出血程度可轻可重。更严重的出血可能包括胃肠道出血、呕血、脑出血、鼻出血或阴道出血。使用 Avastin 可能会出现胃肠道毒性，例如胃肠道穿孔或瘘管。 

肾脏并发症

Avastin 可能导致肾脏并发症，导致一种称为 肾病综合征这是一种蛋白质从肾脏漏出并出现在尿液中的综合征。这可以通过在医生办公室进行尿液检查来检测。 

视力并发症

可能会出现严重的眼部感染或视力丧失，尤其是在玻璃体内注射时。并发症可能包括视网膜脱离、细菌感染或其他情况。如果您出现视力丧失、视力模糊、眼痛或不适，请立即就医。

注射部位反应

注射Avastin后，注射部位可能会出现疼痛，持续数小时或数天。注射部位也可能出现轻微瘀青、肿胀或发红。这些疼痛可以使用非处方止痛药（如泰诺或布洛芬）来缓解，但通常会在几天内自行消退。在开始任何新的治疗之前，请咨询您的医生或药剂师。.

头晕、疲劳或头痛

您可能会感到极度疲倦、虚弱、乏力或疲劳。这些症状可能突然出现，有时即使休息也无法缓解。建议您进行规律的轻度运动，并保证充足的睡眠。从简单的活动开始，例如正常散步，然后逐渐过渡到慢跑、慢跑等。疲劳有时可能导致跌倒或骨折。如果疲劳症状变得难以控制或严重，请告知您的医生。

骨骼、关节、背部和肌肉疼痛 

另一个常见的副作用是骨骼、关节、背部或肌肉疼痛。充足的休息和补充水分可能有助于减轻疼痛。服用任何非处方止痛药前，请先获得医生的批准。

后部可逆性脑病综合征（PRES）

这种情况是可逆的，通常在停止治疗后一周内消退。这种症状包括感觉困惑、警觉性降低、视力改变、视力丧失、癫痫发作或剧烈头痛。 如果出现 PRES，建议停止使用 Avastin。

颌骨坏死（ONJ） 

表现 眼球震颤 可能包括颌痛、骨髓炎；骨质侵蚀；牙齿或牙周感染；口腔溃疡；饮水时窒息、咳嗽或干呕；牙痛；颌痛；牙龈溃疡或糜烂；持续性颌痛；或牙科手术后口腔或颌骨愈合缓慢。

伤口愈合受损

手术期间伤口愈合并发症可能非常危险。建议在任何手术后至少 28 天内，以及伤口完全愈合之前，避免使用 Avastin。如果可能，对于大型外科手术，停药后至少 6-8 周再使用可能更为合适。伤口愈合不良可能导致一种称为坏死性筋膜炎的疾病（一种罕见的细菌感染，可迅速扩散至全身）。

不孕不育 

Avastin 可能会引起 卵巢衰竭 并损害有生育能力的女性的生育能力，使其难以怀孕。

其他常见的副作用可能包括：

• 腹痛或腹泻
• 呕吐或胃部不适
• 食欲不振或体重减轻
• 味觉、声音或指甲改变
• 失眠 
• 口腔刺激或口腔溃疡
• 皮肤干燥
• 流鼻涕或鼻塞 
• 泪眼婆娑

防范措施

除非得到医生的批准，否则通常不建议在以下情况下使用 Avastin： 

• 有心血管事件风险的患者。 这些事件可能包括心脏病史、高血压、血液中脂肪或胆固醇含量高（血脂异常）、心脏病发作或中风史等。Avastin 已知可能升高血压，从而增加发生心血管事件的风险。65 岁以上或有糖尿病或心脏并发症病史的患者发生这些并发症的风险可能较高。如果发生任何这些事件，可能需要停药或减少剂量。 
• 患有后部可逆性脑病综合征 (PRES) 的患者。 PRES 是一种神经系统疾病，可能表现为头痛、癫痫、嗜睡、意识模糊、失明以及其他视觉/神经系统症状，并可能伴有高血压。PRES 的诊断可通过 MRI 确诊，如确诊，建议立即停用 Avastin。
• 有严重胃肠道症状或出血病史的患者。 严重的胃肠道反应可能包括胃肠道穿孔、瘘管或静脉曲张出血（6个月内）。大多数胃肠道毒性病例发生在使用Avastin后6个月内。如果出现胃肠道毒性或出血症状，建议暂停或停用Avastin。

• 患有肾脏并发症的患者。 患有肾脏并发症的患者患高血压或肾病综合征的风险可能更高。如果出现这种情况，建议停用 Avastin。停药后，这种情况可能需要 6 至 12 个月才能缓解。
• 伤口愈合不良或 坏死性筋膜炎. 建议在任何手术后至少 28 天内以及伤口完全愈合前避免使用 Avastin。对于大型外科手术，可能更适合至少等待 6 至 8 周后再重新开始使用 Avastin。如果发生严重事件，建议停用 Avastin。

常见问题解答

Avastin 是化学药剂吗？

Avastin（贝伐珠单抗）通常被认为是一种靶向治疗药物（抗血管生成/VEGF抑制剂），而不是经典的细胞毒性药物。 化疗 这是一种药物。根据癌症类型和治疗方案，它通常与化疗联合使用。.

Avastin该如何服用？

根据临床方案，Avastin 应在输注前用生理盐水稀释。Avastin 通常每 2 或 3 周给药一次，具体取决于用药原因。初始输注时间应为 90 分钟。 分钟, 如果耐受良好，输注时间可缩短至 60 分钟。如果仍然耐受良好，则可进一步缩短至 30 分钟。输注时间不应少于 30 分钟。.

Avastin 可以用于治疗癌症以外的疾病吗？

是的，它用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）、糖尿病相关眼病以及其他视网膜相关疾病。研究表明，眼内注射Avastin可以延缓这些疾病引起的视力丧失。使用Avastin治疗某些眼病属于超适应症用药（未经FDA批准用于玻璃体内注射治疗眼科疾病）。.