Temozolomide（替莫唑胺）

Temozolomide（发音为[te moe ZOE loe mide]）也被称为替莫唑胺（Temodar）。Temozolomide是一种抗肿瘤（抗癌）药物，属于烷化剂类。它是一种化疗药物，可以阻止癌细胞增殖并减缓其生长。

什么是化疗？

化疗 是一种使用某些药物杀死癌细胞的癌症治疗方法。这些药物通常 细胞毒性 对细胞有毒的化学物质，限制细胞生长，阻止细胞分裂，最终杀死细胞。 

化疗保护

Temozolomide 被认为是危险物质，通常药片上覆盖着一层薄薄的涂层，但如果涂层破损、脱落、熔化，或者药片碎裂，药片内的化学物质可能会对皮肤造成损害。因此，在接收、处理、储存、服用和处置此药时，采取适当的预防措施至关重要。强烈建议在接触此药时戴上手套，或者用瓶盖舀出胶囊，直接放入口中，避免完全接触。 

对于注射溶液，如果损坏或意外打开，请避免吸入或接触皮肤。 

替唑胺如何使用？

Temozolomide 已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于治疗 胶质母细胞瘤 或者 间变性星形细胞瘤 （脑癌）以及许多其他癌症的标签外使用。

可用配方

Temozolomide 有口服胶囊和静脉输液两种剂型。胶囊有六种不同规格：5 毫克、20 毫克、100 毫克、140 毫克、180 毫克和 250 毫克。静脉输液规格为 100 毫克，含有聚山梨醇酯 80 成分。 

使用方法

食物可能会降低替莫唑胺的吸收。因此，建议空腹服用此药。如果出现恶心或呕吐，最好空腹或睡前服用。应每天在同一时间服用。如果同时接受放射治疗，则可能需要在放疗前一小时空腹服用替莫唑胺，但请与您的医生确认正确的剂量和服用频率。剂量不应超过或低于处方剂量。 

服用胶囊时，请整粒吞服；切勿打开、掰开、压碎、咀嚼或让其在口中溶解。请用一整杯水送服胶囊。如果出现呕吐，请勿再次服用，并等待下次服用。如果胶囊已打开或损坏，请避免吸入或接触皮肤或黏膜。

静脉输液的目标是输注超过90分钟。输液前后请冲洗管路。Temozolomide可与生理盐水通过同一静脉输液管路输注。请勿通过同一静脉输液管路输注其他溶液或药物。

漏服剂量

此药需按固定时间服用。如果您漏服，请联系您的医生获取指导。如果您服药后立即呕吐，请勿重复服用。请等到下次服药后继续正常治疗。 

贮存

将胶囊存放于阴凉干燥处，室温保存，并确保瓶盖紧闭。将注射用药瓶存放于原包装中，并置于冰箱冷藏。配制前，请将药瓶恢复至室温。配制后，请轻轻旋转药瓶，切勿摇晃。配制后，必须在14小时内服用，在此期间可置于室温保存。

服用 Temozolomide 时应避免什么？

接受替莫唑胺治疗期间，您必须遵循一些预防措施。务必告知医生您正在服用的任何药物。 未经医生或药剂师事先同意，请勿服用任何药物（即使是草药、维生素或非处方药）. 它们可能与替莫唑胺有显著的相互作用。

怀孕和 Temozolomide

育龄女性开始使用替莫唑胺治疗前必须检查妊娠状况，并在治疗期间及最后一次服药后6个月内采取有效的避孕措施。育龄男性伴侣应在治疗期间及最后一次服药后3个月内采取有效的避孕措施。Temozolomide可能对胎儿造成损害，因此不建议哺乳期女性在治疗期间使用替莫唑胺。最后一次服药后至少1周内也应避免哺乳。 

Temozolomide 副作用

与任何其他药物一样，服用替莫唑胺可能会出现副作用。需要注意以下几点：

• 您可能不会出现以下列出的所有副作用。许多人可能几乎没有副作用。
• 副作用的严重程度可能因人而异，因此不要将您的副作用与其他人的经历进行比较。
• 停止治疗后，大多数副作用都会改善。
• 这些副作用大多数情况下都很容易控制，可以通过重新调整剂量来控制 替莫唑胺 或使用其他药物治疗症状。请咨询您的医生或药剂师，了解可用的治疗方案。
• 不要隐瞒任何症状；如果您感到任何不适，请毫不犹豫地告诉您的医生或药剂师。

笔记：此列表并未涵盖所有副作用。如有任何疑问，请咨询医生。 

替莫唑胺的一些更严重的副作用如下：

呕吐

Temozolomide 极易引起呕吐。为了预防恶心和呕吐，使用 止吐治疗 强烈推荐配合此疗法使用。请咨询您的医生，了解其他选择。 

脱发

化疗最显著的副作用之一是脱发。这是因为大多数化疗，包括 替莫唑胺化疗不仅作用于快速分裂的癌细胞，也作用于毛细胞等健康细胞。然而，一旦停止化疗，毛发通常会重新长出来。 

肝脏并发症

在某些情况下，替莫唑胺会影响肝脏并导致肝损伤。肝脏状况可以通过血液检测来监测，这些检测可以检测肝功能。如果您出现肝脏问题，例如尿液颜色变深、疲劳、食欲不振、恶心、腹痛、大便颜色变浅、呕吐或皮肤或眼睛发黄，请立即就医。这些可能是肝脏并发症的征兆。 

肺孢子虫肺炎（PCP）

PCP 是一种由真菌引起的严重感染，在免疫系统较弱的患者中非常常见。 Temozolomide 降低白细胞，从而削弱免疫系统，增加患 PCP 的风险。接受以下治疗的患者患 PCP 的风险更高： 皮质类固醇 旁边 替莫唑胺由于感染风险高，医生很可能会同时开具预防性抗生素（即在感染发生前预防性抗生素）。治疗期间，如果您出现呼吸困难、发烧、发冷或干咳，请立即联系医生。 

继发性恶性肿瘤

有可能 替莫唑胺 治疗期间可能引发继发性癌症，包括髓系白血病。治疗期间可能需要持续监测新发恶性肿瘤。 

骨髓抑制

定期进行血液检查至关重要，尤其是 全血细胞计数检查 全血细胞计数（CBC）。全血细胞计数（CBC）血液测试能够检测替莫唑胺的潜在副作用，包括 白细胞减少症 （白细胞水平低）、血小板减少症（血小板计数低）和贫血（红细胞低），这些都是使用替莫唑胺的潜在副作用。70岁以上的患者使用替莫唑胺时应格外小心，因为他们可能面临更高的骨髓抑制风险。 

过敏反应

过敏反应是另一种罕见的副作用 替莫唑胺轻微过敏反应可能包括皮疹、皮肤瘙痒等。严重副作用可能包括眼底、嘴唇或手部肿胀，以及喉咙或舌头肿胀，并伴有呼吸困难。如有任何过敏反应症状，请立即就医。 

其他常见副作用 可能包括：

• 腹泻或便秘
• 头晕或疲劳
• 食欲改变
• 肌肉或关节疼痛
• 失眠
• 口味改变
• 皮肤干燥
• 恶心或呕吐

防范措施

除非得到医生的批准，否则通常不建议在 对替莫唑胺过敏的患者。过敏反应可能导致全身皮疹、呼吸急促、喘息、头晕、口周或眼周肿胀、心率加快、呼吸困难和出汗。如果您出现任何这些症状，请停止使用 替莫唑胺 并立即致电您的医生或寻求紧急帮助。

常见问题解答

替莫唑胺是化疗药物吗？

化疗药物 是用于治疗各种癌症的药物。 Temozolomide 杀死癌细胞。因此，它是一种化疗药物，被建议作为各种癌症患者的治疗选择。 

替莫唑胺应如何服用？

最好采取 替莫唑胺 每日同一时间空腹服用。服用胶囊时，请整粒吞服；请勿打开、掰开、压碎、咀嚼或让其在口中溶解。请用一杯水送服胶囊。 

静脉输液需持续90分钟。输液前后务必冲洗管路。请勿通过同一静脉输液管路输注其他溶液（生理盐水除外）或药物。

服用替莫唑胺会导致脱发吗？

与其他化疗药物一样，替莫唑胺有可能导致脱发。 

你能接触替莫唑胺吗？

如前所述，化疗药物含有对健康有害的化学物质，因此应避免接触。建议戴手套或使用容器盖将药物直接倒入口中，以避免并尽量减少直接接触。