HER2（人类表皮生长因子受体 2）是一种存在于某些细胞（例如乳腺细胞）表面的蛋白质，在细胞生长和分裂中发挥作用。
有时，乳腺癌细胞可能含有过多的 HER2 基因拷贝，导致细胞表面 HER2 蛋白含量过高。这种情况被称为 HER2 阳性乳腺癌。关于 15% 至 20% 乳腺肿瘤的 HER2 水平较高。
HER2阳性癌症的治疗方案可能包括手术、放射治疗、化疗、激素治疗以及靶向治疗，例如Perjeta（帕妥珠单抗）。本文重点介绍Perjeta治疗HER2阳性癌症的疗效，并解释该药物的工作原理和治疗应用。
什么是 Perjeta？
Perjeta是一种用于治疗某些类型乳腺癌的单克隆抗体药物。它属于HER2抑制剂类药物，靶向作用于某些乳腺癌细胞表面的HER2蛋白。
这种药物 经美国FDA批准 2012年，FDA批准该药物与其他药物联合用于治疗已扩散至身体其他部位（转移性乳腺癌）或局部晚期且无法手术切除的HER2阳性乳腺癌。FDA还批准该药物与其他药物联合用于HER2阳性乳腺癌的新辅助（术前）治疗。
Perjeta 的批准基于 临床试验 这表明它可以有效延缓 HER2 阳性乳腺癌患者的病情进展并提高其总体生存率。
在一项研究中，接受 Perjeta 联合化疗和另一种 HER2 抑制剂 Herceptin（曲妥珠单抗）治疗的患者与仅接受化疗和 Herceptin 治疗的患者相比，存活时间更长。
Perjeta 的用途是什么？
Perjeta 与其他药物一起使用，例如 Herceptin （曲妥珠单抗）和 泰索帝 （多西他赛），用于治疗：
- 转移性乳腺癌：已扩散至身体其他部位的 HER2 阳性乳腺癌。
- 早期乳腺癌： 癌症必须位于淋巴结中或大于 2 厘米。
- 局部晚期乳腺癌：无法通过手术切除的 HER2 阳性乳腺癌。
- 新辅助治疗：HER2阳性乳腺癌在手术前进行治疗，以减小肿瘤的大小并增加手术切除成功的机会。
Perjeta 如何工作？
Perjeta靶向并阻断癌细胞表面的蛋白质HER2，有助于减缓癌细胞的生长和扩散。
HER2通常与其他蛋白质（例如HER3）相互作用，并激活癌细胞内部的信号通路，从而促进细胞生长和存活。这种激活可能导致癌细胞不受控制地生长和扩散。
Perjeta 与 HER2 蛋白的特定部分（称为胞外结构域）结合，该部分位于癌细胞的外表面。通过与该区域结合，Perjeta 阻止 HER2 与促进癌细胞生长和分裂的其他蛋白质和信号通路相互作用。
Perjeta 还可以诱导抗体依赖性细胞毒性 (ADCC)，这是一种招募免疫细胞（自然杀伤细胞）来攻击和杀死被 Perjeta 标记的癌细胞的过程。
剂量
剂量取决于多种因素，包括您的体重、病史以及所治疗乳腺癌的分期和类型。在开始使用 Perjeta 治疗之前，医疗保健提供者会首先对您进行检测，以确定您是否患有 HER2 阳性癌症。
一般来说，典型的剂量是 840 毫克，以静脉 (IV) 输注超过 60 分钟，然后每 3 周以 420 毫克，以静脉输注超过 30 至 60 分钟。Perjeta 与 Herceptin（曲妥珠单抗）和其他化疗联合使用。
Perjeta 由医护人员在医院或诊所以静脉输注方式给药。输注时间和频率可能因具体治疗方案和患者反应而异。为确保安全有效使用，患者务必遵循医护人员提供的剂量和给药说明。
副作用
与任何药物一样，Perjeta（帕妥珠单抗）也可能引起副作用，但并非所有患者都会出现。一些常见的副作用包括：
- 腹泻
- 恶心和呕吐
- 疲劳
- 脱发
- 皮疹或皮肤刺激
- 腹痛
- 肌肉疼痛
- 头痛
- 食欲下降
- 贫血
更严重的副作用可能包括：
- 心脏衰竭
- 输液反应
- 感染
- 超敏反应和过敏反应
如果出现任何这些副作用，请务必立即通知医疗保健提供者。医疗保健提供者可能会调整剂量或提供支持性护理来控制副作用。在某些情况下，可能需要停止或延迟Perjeta治疗，以防止进一步的副作用。
防范措施
- 有心脏病史或曾接受过以下治疗的人 蒽环类药物 治疗期间应密切监测。
- 怀孕或哺乳的妇女不应接种 Perjeta，因为这可能会对婴儿造成伤害。
- 对 Perjeta 或其任何成分有过敏反应的人不应服用此药。
- 患有肝脏或肾脏疾病的人仍然可以接受 Perjeta，但可能需要额外的监测和调整剂量。
- 接受 Perjeta 治疗的患者应避免接种活疫苗，因为尚不清楚您的身体对疫苗的反应如何。
- 患者应告知其医疗保健提供者其正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和草药补充剂，以确保没有任何药物与 Perjeta 发生反应。
- 计划接受手术的患者应告知其医疗保健提供者他们正在服用 Perjeta。
成本
Perjeta 静脉注射 (IV) 溶液（每 14 毫升含 420 毫克）的价格约为 $5,534 美元。一年的治疗费用可能超过 $99,000 美元。如果您无力承担药物费用，您可以申请折扣或参加经济援助项目来抵消费用。
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