奥沙利铂（Eloxatin）

奥沙利铂（Oxaliplatin，发音类似）也被称为Eloxatin。它是一种抗肿瘤（抗癌）药物，属于烷化剂类，是铂的类似物。它是一种化疗药物，可以阻止癌细胞增殖并限制其生长。

什么是化疗？

化疗 是一种使用某些药物杀死癌细胞的癌症治疗方法。这些药物通常是细胞毒性化学物质，对细胞有毒性，会限制细胞生长、阻止其分裂，最终杀死细胞。 

化疗保护

此药物被视为危险品。因此，在接收、处理、储存、给药和处置此药物时，务必采取适当的预防措施。强烈建议在给药时佩戴手套。 

奥沙利铂如何使用？

奥沙利铂已获美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，用于治疗多种癌症，包括胃癌、食道癌、胆道癌、睾丸癌、胰腺癌和卵巢癌等。该药物可单独使用，也可与其他药物同时使用。 

可用配方

奥沙利铂仅提供静脉输注溶液，剂量如下：50 毫克、100 毫克或 200 毫克。所有剂量的浓度均为 5 毫克/毫升。

使用方法

奥沙利铂通常以静脉输注的方式给药，输注时间超过 2 小时，某些情况下可延长至 6 小时 情况。在给予任何合并用药前，应使用葡萄糖5%水溶液(D5W)冲洗输液管。在奥沙利铂输注期间或输注后数小时内，避免使用冰块、暴露于低温环境或食用冷食/冷饮，因为这些可能会加重神经系统症状。 避免使用含铝的针头或给药装置。此外，请勿与任何含氯化物的产品一起使用。  

奥沙利铂的剂量根据治疗类型和严重程度而变化。 请与您的医生确认正确的剂量和服用频率。剂量不应超过或低于处方剂量。 与其他药物联合使用时，请咨询您的医生应首先使用哪种药物。

漏服剂量

此药需按固定时间服用。如果您漏服，请通知您的医生、家庭护理人员或治疗诊所。

贮存

储存时间因产品而异；详情请参阅个别产品标签。浓缩溶液避光保存（存放于原包装盒中），切勿冷冻。稀释溶液 D5W 输液用溶液在室温下可稳定保存长达6小时，冷藏条件下可稳定保存长达24小时。稀释后的输液溶液无需避光保存。本产品需进行特殊处理和配制。 

服用奥沙利铂期间应避免什么

接受奥沙利铂治疗期间，您必须遵循一些预防措施。务必告知您的医生您正在服用的任何药物。 未经医生或药剂师事先同意，请勿服用任何药物（即使是草药、维生素或非处方药）. 它们可能与奥沙利铂产生一些显著的相互作用。

建议在接受奥沙利铂治疗期间避免饮用冷饮和暴露于低温环境，因为这会导致对寒冷敏感，并引发刺痛、麻木和肌肉痉挛（周围神经病变）等症状。服用奥沙利铂期间，暴露于低温环境或饮用冷饮也可能会引发或加重神经毒性。因此，强烈建议饮用温热或室温的饮品。

妊娠与奥沙利铂

育龄女性在开始奥沙利铂治疗前必须检查妊娠状况，并在治疗期间及最后一次给药后9个月内采取有效的避孕措施。有育龄伴侣的男性也应在治疗期间及最后一次奥沙利铂给药后6个月内采取有效的避孕措施。奥沙利铂可能对胎儿造成损害，因此不建议哺乳期女性在治疗期间使用。最后一次给药后至少3个月内应避免哺乳。 

副作用

与任何其他药物一样，服用奥沙利铂可能会出现副作用。需要注意以下几点：

• 您可能不会出现以下列出的所有副作用。许多人可能几乎没有副作用。
• 副作用的严重程度可能因人而异，因此不要将您的副作用与其他人的经历进行比较。
• 停止治疗后，大多数副作用都会改善。
• 这些副作用大多数情况下都很容易控制，只需调整奥沙利铂剂量或使用其他药物来缓解症状即可。请咨询您的医生或药剂师，了解可用的治疗方案。
• 不要隐瞒任何症状；如果您感到任何不适，请毫不犹豫地告诉您的医生或药剂师。 

笔记：此列表并未涵盖所有副作用。如有任何疑问，请咨询医生。

奥沙利铂的一些更严重的副作用如下：

骨髓抑制（BMS）

定期进行血液检查至关重要，尤其是全血细胞计数 (CBC)。CBC 血液检查能够检测出潜在的 BMS，包括中性粒细胞减少症（中性粒细胞数量低，这是一种白细胞）， 血小板减少症 （血小板计数低）和贫血（红细胞低），这些都是使用奥沙利铂的潜在副作用。 

外渗

奥沙利铂是一种具有类似水疱特性的刺激物；在输注前和输注过程中确保针头或导管放置正确；避免 外渗外渗是指药物从血管或导管渗漏到周围组织。如果发生外渗，应立即停止输液，拔掉针头（保留针头），并监测静脉注射部位是否出现发红、肿胀或疼痛。抬高外渗部位，并对该部位进行热敷或冷敷。

过敏反应/超敏反应

已有患者对奥沙利铂注射液或其任何成分出现过敏反应的报道。此外，有哮喘、鼻窦炎或过敏史的患者在接受治疗后，哮喘症状也有所加重。过敏反应的症状可能包括皮疹；荨麻疹；瘙痒；皮肤发红、肿胀、起水疱或脱皮（伴或不伴发烧）；喘息；胸闷或咽喉紧绷；呼吸、吞咽或说话困难；声音异常嘶哑；或口腔、面部、嘴唇、舌头或咽喉肿胀。如果您出现任何这些症状，请立即就医。 

出血/出血

出血程度可轻可重。较严重的出血可能包括胃肠道出血、呕血、脑出血、鼻出血或阴道出血。 

后部可逆性脑病综合征（PRES）

PRES 是一种神经系统疾病，可能表现为头痛、癫痫、嗜睡、意识模糊、失明、视力模糊以及其他视觉/神经系统症状，并可能伴有高血压。PRES 的诊断可通过 MRI 确诊，如确诊，建议立即停用奥沙利铂。

肌肉疼痛/横纹肌溶解症

横纹肌溶解症 横纹肌溶解症是指受损的肌肉组织将其蛋白质和电解质释放到血液中，这可能会损害心脏和肾脏，并可能致命或导致永久性残疾。横纹肌溶解症最常见的症状包括肩部、大腿或下背部肌肉疼痛；肌肉无力/手臂或腿部活动困难；尿液呈深红色或棕色；或排尿减少。如果您出现任何这些症状，请立即就医。 

肺部并发症

在极少数情况下，奥沙利铂可能会导致一种称为肺纤维化的疾病。其通常表现为呼吸急促、咳嗽或呼吸困难。如果您出现任何这些症状，请立即就医。 

恶心/呕吐

奥沙利铂可能引起中度恶心/呕吐，并已知会导致延迟性恶心和呕吐。建议使用止吐药来预防恶心和呕吐。

心脏并发症

奥沙利铂可能引起心脏并发症。更具体地说，它可能导致一种称为 QTc延长是指心脏电系统在两次心跳之间需要比正常时间更长的时间进行充电，这可以通过周期性心电图 (ECG) 检测出来。QTc 间期延长可能导致心律失常。在整个治疗过程中，有必要监测心脏健康状况。 

神经病变

神经病变是指身体某些部位出现“针扎感”或麻木/无力感。在奥沙利铂输注期间或输注后数小时内，使用冰块、暴露于低温环境或食用冷食/冷饮均可能加重神经病变症状。冷诱发的神经病变在奥沙利铂给药后可能持续长达1周。急性神经病变通常在后续给药后复发。可能出现两种类型的周围感觉神经病变。

1. 第一类神经病变可在数小时至2天内出现，且可逆（通常在14天内消退）。其主要表现为周围神经症状，且常因感冒而加重。症状可能包括手、脚、舌头或喉咙出现短暂性异常、感觉减弱或疼痛；下颌痉挛；眼痛；以及可能出现胸闷感。 
2. 第二种类型的神经病变通常持续2周或更长时间。其特征通常是感觉异常，影响日常活动（例如书写、扣纽扣、吞咽、行走困难）。这些症状在停药后可能恢复正常。

其他常见副作用 可能包括：

• 脱发
• 口腔溃疡
• 便秘/腹泻
• 感觉疲倦/虚弱
• 背部/关节疼痛
• 胃痛/胃部不适
• 睡眠困难
• 口味改变

监控

由于其许多副作用，监测是管理 o 的重要组成部分奥沙利铂疗法。以下是使用奥沙利铂的预期效果：

• 监测超敏反应和肺纤维化
• 频繁进行血液检查以监测骨髓抑制
• ECG监测QTc延长的征象
• 频繁监测肝功能检查（LFT）以确保肝功能 
• 开始治疗前进行乙肝病毒筛查
• 通过检测凝血时间的血液检查频繁监测出血风险

奥沙利铂常见问题解答

奥沙利铂是化疗药物吗？

化疗药物 是用于治疗各种癌症的药物。 奥沙利铂通过阻断癌细胞中某些对癌细胞和正常细胞的复制和生长至关重要的结构来发挥作用。这些结构的抑制会导致细胞死亡。 因此，它是一种化学药剂，可作为各种癌症患者的治疗选择。 

我该怎么做才能最大程度减少口腔溃疡？

预防口腔溃疡： 

• 定期刷牙和使用牙线，好好护理你的口腔
• 经常用自制漱口水漱口
• 不要使用商店购买的漱口水，尤其是含有酒精的漱口水，因为它们可能会刺激你的口腔

我该怎么做才能最大程度地减少神经病变？

为了帮助预防神经病变： 

• 避免使用冰块或饮用冷饮
• 避免在身上使用冰袋
• 避免喝任何冷饮或吃冰淇淋
• 处理冷食、冷饮或冷藏物品时戴手套
• 在寒冷天气外出时，遮盖好身体，尤其是皮肤、头部和脸部

服用奥沙利铂会导致脱发吗？

与其他化疗药物一样，奥沙利铂有可能导致脱发。