什么是全肠外营养（TPN）?
完全肠外营养（TPN） 静脉输液是一种营养支持方法，它通过静脉注射而非胃肠道将必需营养素输送到患者的血液中。TPN 溶液包含葡萄糖、矿物质、蛋白质、碳水化合物、脂质、维生素和电解质等营养物质。这种方法也称为静脉营养或静脉输液。它通常用于因疾病而无法进食的患者。常见适应症包括：
- 肠梗阻
- 患有胃肠道发育不成熟或先天性胃肠道畸形的婴儿
- 慢性腹泻或呕吐
- 严重营养不良且需要手术或化疗的患者
- 严重受伤
- 溃疡性结肠炎
- 克罗恩病
- 短肠综合征
- 禁食超过7天的患者
- 胃肠道功能障碍或瘫痪的患者[1]
静脉输液库存充足
可靠供应，确保不间断护理TPN给药方法
TPN 采用根据每位患者每周实验室检查结果定制的个性化配方。配方由医生或药剂师确定后，将各种成分混合到每日输液袋中，并通过小型便携式输液泵进行输注。. TPN 初始治疗方案为24小时持续输注，如果耐受良好，可逐渐缩短至每日12-14小时输注。长期治疗时，TPN通常通过中心静脉导管（CVC）给药。.
TPN 的使用可分为短期和长期两种，具体取决于患者的诊断和需求。短期使用时，可通过护士插入的外周静脉导管输注营养液，每 3-5 天更换一次。这称为外周静脉营养 (PPN)。由于 PPN 是通过较小的外周静脉输注，因此其目的是提供部分营养支持而非完全替代，通常使用时间不超过 2 周。.
常见类型有经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）、隧道式中心静脉导管（CVC）和植入式输液港。.
外周插入中心静脉导管（PICC）
PICC导管由护士或医生插入上臂静脉（贵要静脉、肱静脉、头静脉或肘内侧静脉）。导管经外周静脉插入，并在X线影像引导下直至其尖端到达…… 上腔静脉 （心脏上方的静脉）。置入后，导管会伸出皮肤外。PICC导管可用于TPN治疗长达6个月，前提是导管和穿刺部位保持稳定且无并发症。6个月后，这些导管需要更换。治疗结束后，护士可以立即安全地移除PICC导管。.
AmeriPharma® 专业护理
全肠外营养 | TPN 援助领域的领导者隧道式CVC
隧道式中心静脉导管（CVC）由护士或医生通过手术置入静脉，通常是颈部或胸部的静脉（颈静脉或胸静脉）。 锁骨下静脉导管经皮下小切口插入，然后在X线影像引导下到达上腔静脉（心脏上方的静脉）。为了固定导管，在出口处进行缝合，与PICC导管类似，导管的一部分会伸出皮肤外。隧道式导管可以留置数年。一旦需要取出导管，患者必须转诊至介入放射科，由专业医护人员进行取出。.
植入式输液港
植入式输液港更常见的名称是输液港或导管。它通过手术植入，通常位于胸部右侧皮下。连接储液囊的导管很短，末端也位于上腔静脉（心脏上方的静脉）。植入后，您只会看到皮下有一个可触及的小肿块。不会有任何可见的导管伸出皮肤。需要进行血液循环时，护士会将一种称为 Huber 针的特殊针头插入输液港。只要导管保持稳定，输液港就可以无限期地留在体内。移除输液港也需要转诊至介入放射科，并由医疗专业人员进行移除。.
参考：
- 全肠外营养。访问日期：2022年6月30日。https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/8-8/
- 中心静脉导管：PICC 导管 vs. 输液港。访问日期：2022年6月30日。https://www.healthline.com/health/breast-cancer-navigator/central-venous-catheters-picc-lines-versus-ports
