El papel de la dieta y la nutrición en el manejo de la neuropatía de fibras pequeñas

La neuropatía de fibras pequeñas (SFN) es un tipo de enfermedad periférica neuropatía Se trata de una afección en la que el daño nervioso se produce fuera del cerebro y la médula espinal. Se caracteriza por ataques de dolor intenso en los pies o las manos, pero con el tiempo puede afectar otras partes del cuerpo. Esto ocurre porque las fibras nerviosas que regulan las sensaciones de dolor y temperatura se dañan. Según un estudio de 2021, se diagnostican 1,3 casos nuevos por cada 100.000 personas cada año.1].

Los 5 mejores consejos nutricionales para controlar los síntomas de la neuropatía de fibras pequeñas

Si bien no existe una dieta específica, basada en evidencia e investigada para mejorar la neuropatía de fibras pequeñas, puede incorporar alimentos ricos en nutrientes y tomar decisiones de estilo de vida saludables para apoyar la salud de los nervios, lo que puede ayudar a aliviar síntomas de SFN.

1. Come el arcoíris

Procura añadir variedad de colores a tu plato. Las “Guías Alimentarias para Estadounidenses, 2020-2025” ofrecen orientación sobre la cantidad de verduras y frutas que debes consumir según tu edad. En general, concéntrate en [2]:

Verduras de diferentes colores (intente comer de 2 a 4 tazas al día)

Hay cinco subgrupos de verduras:

• Verde oscuro, como hojas de amaranto, pak choi, brócoli, col rizada, berza, espinacas, lechuga romana y berros 
• Rojo y naranja, como cebollas rojas, repollo morado, zanahorias, calabaza, tomates, remolachas y batatas.
• Frijoles, guisantes y lentejas, como frijoles negros, garbanzos, guisantes dulces, lentejas, frijoles de Lima y frijoles mungo.  
• verduras con almidón, como el maíz, el árbol del pan, el ñame, la raíz de taro, la calabaza bellota, la calabaza moscada y las patatas
• Otras verduras y algunas frutas clasificadas botánicamente, como espárragos, repollo, coliflor, cebolla, nabos, pimientos, rábanos, berenjenas, aguacates, pepinos y tomates.

Varias frutas enteras (intente comer entre 1,5 y 2 tazas al día)

Los ejemplos incluyen bayas, manzanas, plátanos, frutas cítricas, aceitunas, kiwis, cerezas, pitayas, dátiles, uvas, ciruelas, papaya, peras y pasas.

2. Obtenga suficiente vitamina B12 (cobalamina)

Varios estudios han relacionado la deficiencia de vitamina B12 con la neuropatía periférica [3Su cuerpo necesita vitamina B12 para regenerar y reparar las fibras nerviosas. La ingesta diaria recomendada (IDR) de vitamina B12 para hombres y mujeres (de 19 años o más) es de 2,4 mcg al día.4La CDR representa la cantidad promedio que una persona debe consumir diariamente. La CDR durante el embarazo y la lactancia es de 2,6 mcg y 2,8 mcg al día, respectivamente.4Las fuentes de vitamina B12 incluyen carne, pescado, lácteos, huevos y cereales fortificados. Si no obtiene suficiente vitamina B12 de su dieta o no la absorbe bien de los alimentos, existen suplementos.

3. Vigile de cerca su consumo de vitamina B6 (piridoxina)

¿Puede el exceso de algo bueno volverse malo? Por supuesto, sobre todo cuando se trata de vitaminas y minerales específicos. A diferencia de la vitamina B12, la vitamina B6 puede convertirse en una neurotoxina, especialmente en dosis altas [5El riesgo de daño nervioso es mayor si toma suplementos con altas cantidades de vitamina B6. Los síntomas de daño nervioso suelen presentarse con dosis diarias superiores a 1000 mg. Sin embargo, se han reportado casos de daño nervioso con dosis inferiores a 500 mg al día. Es poco probable que obtener la cantidad diaria de vitamina B6 de los alimentos cause daño nervioso. La ingesta diaria recomendada de vitamina B6 para adultos (de 50 años o menos) es de 1,3 mg. Al igual que con la vitamina B12, existen suplementos de vitamina B6 que puede tomar para aumentar sus niveles. La ingesta diaria recomendada de vitamina B6 para adultos de 19 a 50 años es de 1,3 mg al día.6]. La dosis diaria recomendada durante el embarazo y la lactancia es de 1,9 mcg y 2,0 mcg por día, respectivamente. [6]. Si tiene problemas para obtener suficiente vitamina B6 en su dieta o no la absorbe bien de los alimentos, hay suplementos disponibles.

4. Mantenga su nivel de azúcar en sangre bajo control

Los niveles altos de azúcar en sangre (también llamados hiperglucemia) son una causa bien conocida de muchos problemas, incluyendo daño nervioso. Tanto la prediabetes como la diabetes se han asociado frecuentemente con la neuropatía de fibras pequeñas. 

Para ayudar a prevenir las fluctuaciones del azúcar en sangre, un buen punto de partida es centrarse en un plato equilibrado. Por ejemplo, concéntrese en:

• Llene el 50% de su plato con verduras de hoja verde o vegetales sin almidón, el 25% con granos integrales y el 25% con proteína animal magra (como pollo, pavo y pescado) o proteína vegetal (como legumbres, nueces, semillas, tofu y seitán).
• Limitar la ingesta excesiva de carbohidratos refinados, azúcares añadidos y grasas saturadas.

5. Evite o limite los alimentos que empeoran el daño nervioso

Los estudios sugieren un vínculo estrecho entre la alergia al gluten (también llamada enfermedad celíaca) y la neuropatía de fibras pequeñas [7Algunos ejemplos de alimentos con gluten incluyen granos específicos, pastas, fideos, galletas, panes, cereales, bebidas de malta y desayunos. Revise las etiquetas de los alimentos para ver si hay productos sin gluten. Se recomienda consultar con un dietista certificado si necesita más orientación sobre cómo seguir una dieta sin gluten.

Además, debe limitar o evitar el consumo de alcohol, ya que es una neurotoxina conocida. Además, beber en exceso durante períodos prolongados puede causar una deficiencia de vitaminas B específicas, necesarias para el sistema nervioso. Si bebe, se recomienda tomar dos o menos bebidas al día si es hombre y una o menos si es mujer. Si tiene problemas hepáticos, le recomendamos consultar con su médico sobre su consumo de alcohol. El tamaño de las porciones de alcohol varía en comparación con otras bebidas. A continuación, se enumeran las porciones de alcohol más comunes:

• 12 onzas de cerveza 5% ABV (% de alcohol por volumen)
• 5 onzas de vino 12% ABV
• 8 onzas de licor de malta 7% ABV
• 1,5 onzas de bebidas destiladas de 80 grados