Síndrome de Guillain-Barré y vacunas: lo que necesita saber

Las vacunas nos protegen de las enfermedades infecciosas al reforzar nuestro sistema inmunológico, pero también pueden aumentar nuestro riesgo de desarrollarlas. Síndrome de Guillain-Barré (SGB). 

El SGB es una enfermedad neurológica poco frecuente, pero potencialmente grave, que causa debilidad muscular, hormigueo en manos y pies, o incluso parálisis flácida aguda en los casos más graves. La aparición del SGB desencadenada por una vacunación o infección se reportó por primera vez en 1976, cuando se inició el programa de vacunación contra la influenza porcina en Estados Unidos.

En ese momento, alrededor de 45 millones de personas recibieron vacunas y hubo Aumento de los informes de SGB entre quienes se vacunaron. 

En este artículo, analizaremos la conexión entre el síndrome de Guillain-Barré y las vacunas, cómo las vacunas pueden desencadenar la aparición del síndrome de Guillain-Barré y qué tipo de vacunas se han agregado a la lista de advertencias de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). 

Comprender el síndrome de Guillain-Barré

El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es un trastorno neurológico que se produce cuando el sistema inmunitario ataca y daña los nervios periféricos. Los nervios son como cables que transmiten señales del cerebro a los músculos y viceversa. Cuando el sistema inmunitario daña estos nervios, altera la comunicación entre el cerebro y los músculos, lo que provoca entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.

Con el tiempo, esto progresa a una debilidad muscular más generalizada o incluso a parálisis. Según estadística Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), en Estados Unidos se reportan anualmente entre 3.000 y 6.000 casos de SGB y son más comunes en adultos mayores de 50 años. 

El desarrollo del síndrome de Guillain-Barré ocurre principalmente después de una infección o enfermedad. 

Síndrome de Guillain-Barré y vacunas: ¿Las vacunas causan SGB?

Desde el exacto causa del síndrome de Guillain-Barré Aunque aún no está claro, los investigadores creen que algunas bacterias (Campylobacter jejuni) y las infecciones virales (como la influenza, el VIH, el citomegalovirus, el virus de Epstein-Barr y la COVID-19) son la causa común de este trastorno neurológico. 

En algunos casos raros, las personas también pueden experimentar síntomas de SGB unas semanas después de la vacunación. Vacunas como la de la gripe porcina y la de Johnson & Johnson contra la COVID-19 han aumentado ligeramente los casos de SGB entre las personas que las recibieron.

Según datos de los CDC, hubo aproximadamente Un caso adicional de Guillain-Barré por cada 100.000 personas vacunadas contra la gripe porcina. Además, Se notificaron 100 casos de SGB después de la vacunación contra la COVID-19 de Johnson & Johnson, en la que 95 personas fueron hospitalizadas.

Aunque el riesgo de SGB parece ser muy bajo, aún existe la posibilidad de desarrollarlo después de la vacunación. La investigación sobre la asociación entre las vacunas y la aparición del SGB continúa.

Cómo las vacunas desencadenan la aparición del síndrome de Guillain-Barré

El mecanismo por el cual las vacunas desencadenan la aparición del SGB aún no está muy claro. Sin embargo, existen algunas teorías sobre cómo las vacunas pueden causar el SGB: 

Mimetismo molecular

Una hipótesis es que algunos componentes de las vacunas podrían asemejarse a las moléculas presentes en los nervios. Cuando se inyectan vacunas a una persona, el sistema inmunitario produce anticuerpos contra el componente extraño introducido (componentes de la vacuna). Estos anticuerpos también pueden dirigirse por error y atacar las células nerviosas del cuerpo, lo que posteriormente provoca daño nervioso. 

Sobreestimulación de la respuesta inmunitaria

En circunstancias extremadamente raras, la respuesta inmunitaria inducida por la vacunación puede volverse hiperactiva descontroladamente. Este aumento de la actividad inmunitaria puede afectar involuntariamente a los nervios y provocar una reacción inflamatoria característica del SGB.

Predisposición genética

Algunas personas pueden tener una predisposición genética que aumenta el riesgo de contraer SGB después de la vacunación. Algunas variables genéticas pueden afectar la reacción del sistema inmunitario a la vacuna, lo que podría aumentar el riesgo de SGB en personas vulnerables.

¿Qué tipos de vacunas aumentan el riesgo de padecer SGB?

No todas las vacunas desencadenan el desarrollo del SGB. Sin embargo, algunas vacunas reportadas en estudios o informes de casos pueden aumentar la riesgo de SGB en algunas personas. 

• Vacunas contra la gripe: La vacuna contra la gripe porcina de 1976 aumentó el riesgo de SGB en aproximadamente un caso adicional por cada 100.000 personas vacunadas. Además, la vacuna contra la gripe H1N1 de 2001 se asoció con un riesgo de SGB, con aproximadamente uno a cinco casos por millón de dosis.
• Vacuna contra el herpes zóster: En 2021, la FDA agregó una etiqueta de advertencia a la vacuna Shingrix®, ya que aumentó el riesgo a aproximadamente tres casos por millón de dosis de vacuna.
• Vacuna contra la viruela: Esta vacuna es una causa poco frecuente de SGB ya que no se utiliza de forma rutinaria. 
• Vacuna contra la rabia: La versión inicial de la vacuna antirrábica se elaboraba a partir de células del sistema nervioso, lo que aumentaba el riesgo de SGB. Sin embargo, la versión actual no contiene células del sistema nervioso y puede administrarse sin riesgo de desarrollar SGB. 
• Vacunas basadas en adenovirus COVID-19: La vacuna COVID-19 de J&J/Janssen también se agregó a la lista de advertencias de la FDA después de un aumento del riesgo de aproximadamente siete u ocho casos de SGB por millón de dosis. 

Otras vacunas que no están asociadas con la aparición del síndrome de Guillain-Barré incluyen las vacunas contra la hepatitis A y B, el sarampión, las paperas, la rubéola, el VPH y la polio. 

¿Cuándo aparecen los síntomas del SGB después de la vacunación?

En la mayoría de los casos, los síntomas del SGB pueden aparecer 6 semanas después de la vacunación. Por lo tanto, se recomienda vigilar atentamente su estado de salud después de la vacunación y, si nota algún síntoma, informarlo inmediatamente a su profesional de la salud.