Entendiendo Gazyva: Un medicamento de inmunoterapia contra el cáncer

Gazyva es un medicamento recetado que contiene el ingrediente activo obinutuzumab y se usa para tratar linfoma folicular y leucemia linfocítica crónica. Este medicamento de inmunoterapia contra el cáncer se utiliza generalmente junto con otros medicamentos contra el cáncer. Fue autorizado por la FDA el 16 de noviembre de 2017 [1].

Se cree que el Gazyva actúa activando el sistema inmunitario, lo que le permite atacar las células del linfoma. Se administra mediante infusión intravenosa. Es una opción de tratamiento recomendada para ciertas personas, aunque presenta efectos secundarios graves.

¿Para qué se utiliza el Gazyva?

El Gazyva se prescribe principalmente para tratar dos tipos de cáncer [2]:

• Leucemia linfocítica crónica (LLC): Gazyva, en combinación con clorambucilo, está aprobado para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica no tratada previamente.
• Linfoma folicular: Gazyva está aprobado para el tratamiento del linfoma folicular no tratado previamente en combinación con quimioterapia.

¿Cómo funciona Gazyva?

El Gazyva es un anticuerpo monoclonal que se une a la proteína CD20 de los linfocitos B, un tipo de glóbulo blanco. Los linfocitos B promueven la producción de anticuerpos, que forman parte del sistema inmunitario. Las células cancerosas suelen tener niveles más altos de proteínas CD20 que las células sanas.

El Gazyva desencadena una respuesta inmunitaria al unirse al CD20. Las células unidas al fármaco son atacadas y destruidas por las señales enviadas. El Gazyva también puede controlar la muerte de las células cancerosas.

Efectos secundarios

Gazyva puede tener efectos secundarios de leves a graves. 

Efectos secundarios leves

Los efectos secundarios leves incluyen los siguientes:

• Infecciones de las vías respiratorias superiores
• dolores musculares
• Fatiga
• Erupción
• Dolor de cabeza
• Tos
• Diarrea o estreñimiento

En la mayoría de los casos, estos efectos adversos son temporales y controlables. Sin embargo, consulte a su médico o farmacéutico si experimenta algún problema persistente.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves incluyen los siguientes:

• Reacciones relacionadas con la infusión
• Disminución del recuento de glóbulos blancos
• Infecciones graves, como neumonía
• Reactivación de la hepatitis B
• Reacción alérgica
• Síndrome de lisis tumoral 
• Disminución del recuento de plaquetas

Si tiene estos efectos adversos graves, comuníquese inmediatamente con su médico.

Precauciones

Asegúrese de que el Gazyva sea seguro para usted antes de usarlo. Informe a su médico si alguna vez ha tenido:

• Hipertensión
• Hepatitis B u otros trastornos hepáticos
• Problemas renales
• Niveles bajos de potasio en la sangre
• Una infección activa

Dosificación de Gazyva

Para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica

Gazyva se administra en una serie de seis ciclos, cada uno de los cuales dura 28 días.

• La primera infusión Consistirá en 100 mg de Gazyva administrados por vía intravenosa durante 4 horas.
• Si tolera bien la primera infusión, se le administrará una segunda infusión de 900 mg por vía intravenosa el mismo día o al día siguiente.
• Si la infusión anterior fue exitosa, recibirá 1000 mg por vía intravenosa para las infusiones posteriores.

Para el tratamiento del linfoma folicular (LF)

• La primera infusión consiste en 1.000 mg administrados por infusión intravenosa.
• Si la primera infusión va bien, para las infusiones posteriores recibirá 1000 mg por infusión intravenosa.

Su médico podría decidir continuar el tratamiento con Gazyva si el primer ciclo de tratamiento tiene éxito. Durante un máximo de 2 años, puede tomar Gazyva una vez cada 2 meses.

¿Qué otros medicamentos afectarán al Gazyva?

Informe a su médico si toma los siguientes medicamentos:

• Un anticoagulante: Warfarina, coumadin o jantoven.
• Un medicamento para la coagulación sanguínea o un medicamento para la prevención: Dipiridamol, ticagrelor, cilostazol, clopidogrel, ticlopidina y otros.

Esta no es una lista exhaustiva. Puede haber interacciones entre Gazyva y otros medicamentos, incluyendo vitaminas y suplementos herbales. Consulte con su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar el medicamento. 

Costo de Gazyva

La solución intravenosa de Gazyva a 25 mg/ml cuesta aproximadamente $8197 por un suministro de 40 ml. Sin embargo, el costo real dependerá de su seguro médico y ubicación. Como todos los medicamentos, el precio de este medicamento puede variar. Asistencia financiera Está disponible para ciertos pacientes. Contáctanos para saber si usted califica. 

Consejos de autocuidado

• Informe inmediatamente cualquier dolor, ardor o hinchazón en el sitio de infusión; malestar o palpitaciones en el pecho; dificultad para respirar o tragar; o escalofríos. 
• Consuma de dos a tres cuartos de galón de líquido durante las primeras 48 horas posteriores a cada infusión.
• Este tratamiento a veces causa náuseas. Si siente náuseas, use los medicamentos antieméticos que le recete su médico.
• Podría sentir somnolencia o mareos. Por lo tanto, evite conducir o realizar otras actividades que requieran atención hasta que se conozca su reacción al medicamento.
• Evite consumir bebidas alcohólicas.
• Mantenga una dieta saludable y comparta cualquier síntoma o efecto secundario con su profesional de la salud.

Preguntas frecuentes

¿Es posible que Gazyva pueda causar efectos adversos a largo plazo?

Sí, es posible. Algunos de los efectos adversos graves pueden ser duraderos. Por ejemplo, puede llevar varios meses después de suspender el tratamiento para la baja concentración de glóbulos blancos volver a la normalidad. E incluso con tratamiento con antibióticos o antivirales, algunas infecciones pueden persistir durante un período prolongado.

¿Qué debo evitar al utilizar Gazyva?

Mientras use Gazyva, no se administre una vacuna viva. Las vacunas vivas incluyen sarampión, paperas, rubéola (triple vírica), polio, rotavirus, fiebre tifoidea, fiebre amarilla, varicela y herpes zóster.

¿Qué pasa si tomo una sobredosis?

Llame al 911 si sufre una sobredosis y experimenta síntomas graves como desmayos o dificultad para respirar. Para síntomas menos graves, Llame a un centro de control de intoxicaciones de inmediato.

¿Qué pasa si me olvido de tomar una dosis?

Es importante tomar este medicamento exactamente como se lo recetó su médico. Si olvida una dosis, consulte a su médico o farmacéutico para establecer una nueva pauta de dosificación.

¿Es Gazyva un medicamento de quimioterapia?

No. No es un tipo de quimioterapia. El Gazyva forma parte de una clase de medicamentos conocidos como anticuerpos monoclonales, que constituyen un tipo de tratamiento dirigido. Las terapias dirigidas actúan sobre una zona específica del cuerpo. 

¿Cuánto tiempo permanecerá Gazyva en su sistema?

El Gazyva permanece en el organismo entre 25 y 31 días, y normalmente se administra cada 21 a 28 días. Si se espacian las dosis, se obtendrá la cantidad correcta de medicamento.

¿Necesitaré tomar medicamentos antiinfecciosos mientras uso Gazyva?

Por lo general, no necesitará tomar medicamentos antiinfecciosos mientras reciba Gazyva. Su médico controlará sus niveles sanguíneos durante el tratamiento. Su recuento de glóbulos blancos podría bajar demasiado y permanecer bajo durante más de una semana. Si esto ocurre, su médico podría recetarle medicamentos para protegerle de infecciones virales o fúngicas.