Trastuzumab (pronunciado [tras TU zoo mab]) también se conoce con el nombre comercial Herceptin. Herceptin es un medicamento antineoplásico (anticancerígeno) que pertenece a una clase llamada Anti-HER2. Es un terapia con anticuerpos monoclonales dirigidos que funciona bloqueando el receptor HER2, lo que retarda o detiene el crecimiento de las células cancerosas HER2 positivas y promueve la muerte de las células afectadas.
¿En qué se diferencia el Herceptin de la quimioterapia?
Si bien ambos se utilizan para tratar el cáncer, funcionan de diferentes maneras:
- Quimioterapia Utiliza fármacos citotóxicos (que destruyen células) para atacar todas las células del cuerpo que se dividen rápidamente. Dado que afecta tanto a las células sanas como a las cancerosas, suele causar efectos secundarios como la caída del cabello.
- Herceptin (Terapia dirigida) Es un anticuerpo monoclonal. Actúa como un "misil guiado" que busca y se adhiere específicamente a la proteína HER2 en la superficie de las células cancerosas. Esto bloquea las señales que indican al cáncer que crezca, a menudo preservando más células sanas que la quimioterapia tradicional.
¿Cómo se utiliza Herceptin?
El Herceptin ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar el cáncer de mama HER2 positivo y los cánceres gástricos o de la unión gastroesofágica HER2 positivos. Puede recetarse solo o en combinación con otros medicamentos. medicamentos contra el cáncer.
Formulaciones disponibles
Herceptin está disponible únicamente como solución para inyección intravenosa. El Herceptin de marca se presenta en viales monodosis de 150 mg, aunque existen otras formulaciones biosimilares en viales de diferentes tamaños. La duración total del tratamiento no suele superar un año (52 semanas), pero esto puede variar según la afección del paciente y la gravedad del cáncer.
Instrucciones de uso
La dosis de Herceptin suele administrarse cada 1 a 3 semanas, según el tipo y la gravedad del cáncer. La dosis y la pauta de administración las determina el médico que prescribe el tratamiento y deben seguirse estrictamente. La dosis se determina según el peso corporal del paciente. La dosis inicial (también conocida como dosis de carga) se infunde normalmente durante 90 minutos si se tolera, y las infusiones posteriores (dosis de mantenimiento) pueden administrarse durante 30 a 90 minutos.
No administrar Herceptin con dextrosa en agua (D5W) Ni con ningún otro medicamento. Debe mezclarse con agua bacteriostática o estéril para inyección únicamente y diluirse con solución salina normal. Herceptin NO debe administrarse como bolo intravenoso rápido. Trastuzumab está disponible solo o en combinación con otros medicamentos. Los diferentes productos de trastuzumab NO son intercambiables; administre únicamente la medicación exacta prescrita.
Dosis olvidada
Este medicamento debe administrarse según un horario fijo. Si olvida una dosis, consulte a su médico inmediatamente para obtener más instrucciones.
Si una dosis programada se retrasa por una semana o menos, La dosis de mantenimiento habitual debe administrarse lo antes posible. Las dosis de mantenimiento posteriores deben administrarse entre 1 y 3 semanas después (según la pauta habitual de dosis de mantenimiento del paciente).
Si se olvida una dosis más de una semanaSe debe administrar una dosis de recarga durante 90 minutos lo antes posible. La dosis de mantenimiento habitual se administra de 1 a 3 semanas después (según la pauta habitual de dosis de mantenimiento del paciente).
Almacenamiento
Dado que existen diversas variantes de trastuzumab, los tiempos de conservación varían según el producto; consulte la etiqueta de cada producto para obtener más información. Antes de la reconstitución, los viales deben conservarse en el refrigerador. Algunos productos deben conservarse en viales intactos en su caja original para protegerlos de la luz. Algunas soluciones no contienen conservantes, por lo que deben usarse inmediatamente. Otras pueden refrigerarse hasta 24 horas (según el producto o el tamaño del vial). No congele ni agite los viales de Herceptin. Consulte siempre la etiqueta específica del producto para obtener información sobre conservación y estabilidad, ya que los requisitos pueden variar entre el Herceptin de marca y otros biosimilares de trastuzumab.
Qué evitar al tomar Herceptin
Mientras esté tomando el tratamiento con Herceptin, debe tomar ciertas precauciones. Informe siempre a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando. No tome ningún medicamento ni droga (ni siquiera hierbas, vitaminas o medicamentos de venta libre) sin el consentimiento previo de su médico o farmacéutico.. Pueden tener algunas interacciones significativas con Herceptin.
Embarazo y Herceptin
La exposición a Herceptin durante el embarazo puede provocar una disminución del líquido amniótico, lo que puede afectar gravemente al feto y provocar retraso en el crecimiento y malformaciones. Se debe comprobar el estado de embarazo antes de iniciar el tratamiento con Herceptin en mujeres en edad fértil, y se debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante 7 meses después de la última dosis. Herceptin puede causar daño fetal, por lo que no se recomienda para mujeres en período de lactancia durante el tratamiento. También se debe evitar la lactancia materna durante al menos 7 meses después de la última dosis.
Efectos secundarios
Al igual que con cualquier otro medicamento, puede experimentar efectos secundarios al tomar Herceptin. Tenga en cuenta lo siguiente:
- Es posible que no presente todos los efectos secundarios que se enumeran a continuación. Muchas personas podrían experimentar pocos o ningún efecto secundario.
- La gravedad de los efectos secundarios puede variar de persona a persona, así que no compare sus efectos secundarios con las experiencias de otras personas.
- La mayoría de los efectos secundarios mejorarán cuando se interrumpa el tratamiento.
- Muchos efectos secundarios se pueden controlar con terapia de apoyo o ajustes de dosis. Consulte con su médico o farmacéutico para explorar las opciones disponibles.
- No oculte ningún síntoma, si siente cualquier molestia no dude en comunicárselo a su médico o farmacéutico.
NotaEsta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. Consulte a su médico si tiene alguna pregunta.
Algunos de los efectos secundarios más graves del Herceptin se enumeran a continuación:
Pérdida de peso
Es común que Herceptin cause pérdida de peso debido a la disminución del apetito al tomar este medicamento.
Complicaciones cardíacas
Pueden existir complicaciones cardíacas con el uso de Herceptin como hipertensión, insuficiencia cardíaca ventricular izquierda (LVHF), arritmias, o tromboembolia (que puede incluir infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). La hipertensión se puede controlar con terapia antihipertensiva. Se recomienda monitorizar la HFVI antes de iniciar el tratamiento, cada 3 meses durante el mismo y cada 6 meses durante 2 años después de finalizarlo.
Complicaciones renales
Herceptin puede causar complicaciones renales, dando lugar a una afección llamada glomerulopatía, Y puede provocar un desequilibrio hídrico y sobrecargar el corazón si no se trata. La glomerulopatía es un síndrome en el que se filtran proteínas de los riñones y se encuentran en la orina. Esto se puede detectar mediante un análisis de orina en el consultorio médico.
Es fundamental realizar una prueba de detección de hepatitis B antes de iniciar el tratamiento con Herceptin. Los signos de hepatitis B incluyen coloración amarillenta de la piel y los ojos o cansancio excesivo. Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a su médico de inmediato.
Daño pulmonar
En algunos casos, Herceptin puede causar potencialmente daño pulmonar y afecciones como el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). fibrosis pulmonar, edema pulmonar (líquido en los pulmones) y otros. Pueden presentarse efectos pulmonares. durante o poco después de la infusión, Aunque también se han reportado reacciones retardadas, los pacientes con afecciones pulmonares preexistentes pueden tener un mayor riesgo. Si experimenta dificultad para respirar, busque atención médica de inmediato.
Dolor de huesos, articulaciones, espalda y músculos
Otro efecto secundario común es el dolor de huesos, articulaciones, espalda o músculos. El descanso y la hidratación adecuados pueden ayudar a reducir el dolor potencial. Consulte con su médico antes de tomar cualquier analgésico de venta libre.
Reacciones relacionadas con la infusión
Las reacciones relacionadas con la infusión de Herceptin ocurren con mayor frecuencia durante el tratamiento o en las 24 horas posteriores a la primera infusión. Pueden consistir en fiebre y escalofríos, además de náuseas, vómitos, dolor de cabeza, disnea, mareos, erupción cutánea, hipotensión y debilidad. Si se presenta dificultad para respirar, hinchazón de la boca o la lengua, o disminución de la presión arterial, la infusión debe suspenderse inmediatamente. Si experimenta una reacción grave a la infusión, puede repetirla con premedicación adecuada, como Tylenol o Benadryl.
Otros efectos secundarios comunes pueden incluir:
- Náuseas o vómitos
- Diarrea
- Síntomas similares a los de la gripe o el resfriado
- Dolor abdominal
- Cambio en el gusto
- Problemas para dormir
- Úlceras o irritación en la boca
Precauciones
A menos que lo apruebe su médico, generalmente no se recomienda Herceptin en pacientes con riesgo de complicaciones cardíacas.
- Los pacientes con otras afecciones (como diabetes, obesidad, tabaquismo y tener 60 años o más) también pueden tener un mayor riesgo de sufrir complicaciones cardíacas.
- Los factores de riesgo pueden incluir antecedentes de enfermedad cardíaca, presión arterial alta, altas cantidades de grasa o colesterol en la sangre (dislipidemia), antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, etc.
- Se sabe que el Herceptin causa problemas cardíacos en el ventrículo izquierdo. Si se observan signos de fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), podría justificarse la suspensión del tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Es Herceptin un agente quimioterapéutico?
Técnicamente, el n.° Herceptin está clasificado como un inmunoterapia dirigida. Sin embargo, dado que se utiliza para tratar el cáncer y suele administrarse en un centro de infusión de quimioterapia, muchas personas la llaman "quimio" para simplificar. Con frecuencia se administra en combinación con la quimioterapia tradicional para ofrecer un doble ataque contra el cáncer.
¿Cómo se debe tomar Herceptin?
Herceptin está disponible únicamente como inyección intravenosa y se administra según un cronograma fijo determinado por el médico que prescribe.
REFERENCIAS:
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