HER2 (receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano) es una proteína que se encuentra en la superficie de algunas células (por ejemplo, las células mamarias) y que desempeña un papel en el crecimiento y la división celular.
En ocasiones, las células de cáncer de mama pueden tener demasiadas copias del gen HER2, lo que provoca un exceso de proteína HER2 en la superficie celular. Esta afección se conoce como cáncer de mama HER2 positivo. Acerca de 15% a 20% de los tumores de mama tienen niveles más elevados de HER2.
Las opciones de tratamiento para el cáncer HER2 positivo pueden incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia y terapias dirigidas como Perjeta (pertuzumab). Este artículo destaca la eficacia de Perjeta para el tratamiento del cáncer HER2 positivo y explica cómo funciona el medicamento y cómo se utiliza en el tratamiento.
¿Qué es Perjeta?
Perjeta es un anticuerpo monoclonal que se utiliza para tratar ciertos tipos de cáncer de mama. Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de HER2, que atacan la proteína HER2 presente en la superficie de algunas células de cáncer de mama.
La droga era Aprobado por la FDA de EE. UU. En 2012, se aprobó su uso en combinación con otros medicamentos para tratar el cáncer de mama HER2 positivo que se ha propagado a otras partes del cuerpo (cáncer de mama metastásico) o que está localmente avanzado y no puede extirparse quirúrgicamente. La FDA también lo aprobó para el tratamiento neoadyuvante (preoperatorio) del cáncer de mama HER2 positivo con otros medicamentos.
La aprobación de Perjeta se basó en ensayos clínicos que demostró ser eficaz para retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar la supervivencia general en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo.
En un estudio, los pacientes que recibieron Perjeta en combinación con quimioterapia y otro inhibidor de HER2, Herceptin (trastuzumab), sobrevivieron más tiempo en comparación con aquellos que recibieron solo quimioterapia y Herceptin.
¿Para qué se utiliza Perjeta?
Perjeta se usa con otros medicamentos, como Herceptin (trastuzumab) y Taxotere (docetaxel), para tratar:
- Cáncer de mama metastásico:Cáncer de mama HER2 positivo que se ha propagado a otras partes del cuerpo.
- Cáncer de mama en etapa temprana: El cáncer debe estar en los ganglios linfáticos o medir más de 2 cm.
- Cáncer de mama localmente avanzadoCáncer de mama HER2 positivo que no se puede extirpar quirúrgicamente.
- Tratamiento neoadyuvanteCáncer de mama HER2 positivo antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y aumentar las posibilidades de una extirpación quirúrgica exitosa.
¿Cómo funciona Perjeta?
Perjeta ataca y bloquea la proteína HER2 en la superficie de las células cancerosas, lo que ayuda a retardar el crecimiento y la propagación de las células cancerosas.
HER2 normalmente interactúa con otras proteínas, como HER3, y activa vías de señalización dentro de la célula cancerosa que aumentan el crecimiento y la supervivencia celular. Esta activación puede provocar el crecimiento y la propagación descontrolados de las células cancerosas.
Perjeta se une a una parte específica de la proteína HER2, denominada dominio extracelular, que se encuentra en la superficie externa de las células cancerosas. Al unirse a esta región, Perjeta impide que HER2 interactúe con otras proteínas y vías de señalización que promueven el crecimiento y la división de las células cancerosas.
Perjeta también puede inducir citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC), que es un proceso mediante el cual se reclutan células inmunes (células asesinas naturales) para atacar y matar células cancerosas que han sido marcadas con Perjeta.
Dosis
La dosis depende de varios factores, como su peso corporal, sus antecedentes médicos y el estadio y tipo de cáncer de mama que se esté tratando. Antes de comenzar el tratamiento con Perjeta, un profesional de la salud le realizará una prueba para determinar si tiene cáncer HER2 positivo.
En general, la dosis típica es de 840 mg administrados como infusión intravenosa (IV) durante 60 minutos, luego 420 mg administrados como infusión intravenosa durante 30 a 60 minutos cada 3 semanas. Perjeta se administra en combinación con Herceptin (trastuzumab) y otra quimioterapia.
El Perjeta se administra mediante infusión intravenosa por un profesional de la salud en un hospital o clínica. El tiempo y la frecuencia de la infusión pueden variar según el régimen de tratamiento específico y la respuesta del paciente. Para garantizar un uso seguro y eficaz, es fundamental que los pacientes sigan las instrucciones de dosificación y administración proporcionadas por su profesional de la salud.
Efectos secundarios
Como cualquier medicamento, Perjeta (pertuzumab) puede causar efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Algunos efectos secundarios comunes incluyen:
- Diarrea
- Náuseas y vómitos
- Fatiga
- Pérdida de cabello
- Sarpullido o irritación de la piel
- Dolor abdominal
- Dolor muscular
- Dolor de cabeza
- Disminución del apetito
- Anemia
Los efectos secundarios más graves pueden incluir:
- Insuficiencia cardiaca
- Reacciones a la infusión
- Infecciones
- Hipersensibilidad y reacciones alérgicas
Es importante notificar al profesional de la salud inmediatamente si se presenta alguno de estos efectos secundarios. El profesional de la salud podría ajustar la dosis o brindar atención de apoyo para controlar los efectos secundarios. En algunos casos, podría ser necesario suspender o retrasar el tratamiento con Perjeta para prevenir efectos secundarios adicionales.
Precauciones
- Personas con antecedentes de enfermedad cardíaca o que hayan recibido previamente tratamiento con antraciclinas Debe ser monitoreado de cerca durante el tratamiento.
- Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben recibir Perjeta debido al riesgo de daño a los bebés.
- Las personas que hayan tenido una reacción alérgica al Perjeta o a cualquiera de sus componentes no deben recibir este medicamento.
- Las personas con enfermedad hepática o renal aún podrían recibir Perjeta, pero podrían requerir control adicional y ajuste de su dosis.
- Los pacientes que reciben Perjeta deben evitar recibir vacunas vivas porque no se sabe qué tan bien reaccionará su cuerpo a las vacunas.
- Los pacientes deben informar a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, incluidos los recetados, los de venta libre y los suplementos a base de hierbas, que estén tomando para asegurarse de que nada reaccione con Perjeta.
- Los pacientes que tengan programada una cirugía deben informar a su proveedor de atención médica que están tomando Perjeta.
Costo
La solución intravenosa (IV) de Perjeta (420 mg por 14 ml) cuesta aproximadamente $5,534. Este costo podría superar los $99,000 durante un año de tratamiento. Si no puede costear el medicamento, podría obtener descuentos o inscribirse en programas de asistencia financiera para ayudar a compensar el costo.
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