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Cáncer

Fulvestrant (Faslodex)

Fulvestrant for Breast Cancer

¿Qué es Fulvestrant?

El Fulvestrant (pronunciado [fool VES trant]) también se conoce como Faslodex. Es un fármaco antineoplásico (anticancerígeno) que pertenece a la clase de los antagonistas de los receptores de estrógeno. Es una solución inyectable que se utiliza para tratar el cáncer de mama localmente avanzado o metastásico en mujeres posmenopáusicas. mujeres con receptores de estrógeno positivos.Fulvestrant es un tipo de quimioterapia.

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¿Qué es la quimioterapia?

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer en el que se utilizan ciertos medicamentos para destruir las células cancerosas. Estos medicamentos suelen ser... citotóxico sustancias químicas que son tóxicas para las células, restringen su crecimiento, impiden su división y, en última instancia, matan las células. 

Protección contra la quimioterapia

Este medicamento se considera un agente peligroso; por lo tanto, es importante tomar las precauciones adecuadas al recibirlo, manipularlo, almacenarlo, administrarlo y desecharlo. Se recomienda encarecidamente usar guantes al administrarlo y guardarlo en su envase original.

¿Cómo se utiliza Fulvestrant?

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado el Fulvestrant para tratar diferentes tipos de cáncer de mama. El Fulvestrant se puede recetar en combinación con otros agentes de quimioterapia, como palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenios) o ribociclib (Kisqali), según la gravedad y el tipo de cáncer. 

Formulaciones disponibles

Fulvestrant solo está disponible en forma de inyección para administración intramuscular en la zona de los glúteos. Cada jeringa precargada contiene una dosis de 5 ml que contiene 250 mg de fulvestrant. Por lo tanto, cada ml contiene 50 mg de fulvestrant. Otros ingredientes incluidos en la inyección son etanol (96%). alcohol bencílico (100 mg/ml), benzoato de bencilo y aceite de ricino refinado. 

Instrucciones de uso

El Fulvestrant puede administrarse con o sin alimentos. La jeringa precargada de fulvestrant debe utilizarse únicamente para inyección intramuscular en la zona de los glúteos. Nunca debe administrarse por vía intravenosa, subcutánea ni intraarterial. Se deben administrar dos jeringas precargadas (250 mg por 5 ml), una en cada glúteo, lentamente durante 1 o 2 minutos por inyección. No administrar más de 5 ml por glúteo. 

Para preparar cada jeringa para la administración, manténgala en posición vertical, incline con cuidado la tapa hacia adelante y hacia atrás (sin girarla) hasta que se desenganche. Retire la tapa tirando hacia arriba sin tocar la punta de la jeringa (para mantener la esterilidad), coloque la aguja de seguridad en la punta y gire firmemente para bloquearla. Retire la tapa de la aguja tirando en línea recta para evitar dañar la punta, retire la funda de la aguja y expulse el exceso de aire de la jeringa antes de la administración. Consulte la etiqueta del producto para obtener instrucciones más detalladas.

El Fulvestrant se administra inicialmente en dosis de 500 mg los días 1, 15 y 29, y posteriormente en dosis de 500 mg cada 4 semanas como mantenimiento. La dosis depende del tipo y la gravedad del cáncer. Verifique la dosis y la frecuencia correctas con su médico. La dosis no debe ser mayor ni menor que la prescrita. 

Dosis olvidada

Si olvidó una dosis de este medicamento, contacte a su médico de inmediato, ya que debe tomarse según un horario regular. No intente compensar la dosis duplicada.

Almacenamiento

Conserve el medicamento en su caja original. No lo congele y manténgalo protegido de la luz. Los requisitos de almacenamiento pueden variar según el producto. Consulte la etiqueta del fabricante para obtener más información. El Fulvestrant debe conservarse en el refrigerador; sin embargo, algunas variantes de fulvestrant pueden conservarse a temperatura ambiente o en el refrigerador. Para minimizar las molestias, puede sacar el medicamento del refrigerador hasta 1 hora antes de la dosis programada y dejar que alcance la temperatura ambiente. No reutilice las jeringas desechables y deseche la porción no utilizada. Deseche el producto según las indicaciones; no lo tire por el desagüe. 

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¿Qué evitar al tomar Fulvestrant?

doctor with patient

Durante el tratamiento con fulvestrant, debe tomar ciertas precauciones. Informe siempre a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando. No tome ningún fármaco ni medicamento (ni siquiera hierbas, vitaminas o medicamentos de venta libre) sin el consentimiento previo de su médico o farmacéutico, ya que pueden tener interacciones significativas con fulvestrant. 

Embarazo y Fulvestrant

Se debe verificar el estado de embarazo dentro de los 7 días previos al inicio de la quimioterapia en mujeres en edad fértil. Se debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y hasta un año después de la última dosis. El Fulvestrant puede causar daño fetal, por lo que no se recomienda para mujeres que estén amamantando durante el tratamiento. También se debe evitar la lactancia materna durante al menos un año después de la última dosis. 

Efectos secundarios

Al igual que con cualquier otro medicamento, puede experimentar efectos secundarios al tomar fulvestrant. Tenga en cuenta lo siguiente:

  • Es posible que no presente todos los efectos secundarios que se enumeran a continuación. Muchas personas podrían experimentar pocos o ningún efecto secundario.
  • La gravedad de los efectos secundarios puede variar de persona a persona, así que no compare sus efectos secundarios con las experiencias de otras personas.
  • La mayoría de los efectos secundarios mejorarán cuando se interrumpa el tratamiento.
  • Estos efectos secundarios suelen ser fáciles de controlar, ya sea reajustando la dosis de fulvestrant o usando medicamentos adicionales para tratar los síntomas. Consulte con su médico o farmacéutico para explorar las opciones disponibles.
  • No oculte ningún síntoma; cuando sienta cualquier molestia no dude en comunicárselo a su médico o farmacéutico.

NotaEsta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. Consulte a su médico si tiene alguna pregunta. 

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Algunos de los efectos secundarios más comunes del fulvestrant son:

Efectos gastrointestinales (GI)

Es común experimentar dolor abdominal, estreñimiento, disminución del apetito, diarrea, náuseas, estomatitis o vómitos al tomar fulvestrant. 

Dolor en el lugar de la inyección

El dolor en el lugar de la inyección es muy común con fulvestrant. La zona donde se inyecta el medicamento puede estar dolorida durante algunas horas o días después de la inyección. Esto también puede ir acompañado de hematomas leves, hinchazón o enrojecimiento en el lugar de la inyección. Estos dolores se pueden controlar con analgésicos de venta libre como Tylenol o Motrin, pero generalmente desaparecen por sí solos en pocos días. Consulte a su médico o farmacéutico antes de comenzar cualquier tratamiento nuevo.

Reacción alérgica/hipersensibilidad 

Se han reportado casos de pacientes con reacciones alérgicas a la inyección de fulvestrant o a alguno de sus componentes. Los signos de una reacción alérgica pueden incluir sarpullido; urticaria; picazón; piel inflamada, enrojecida, con ampollas o descamada, con o sin fiebre; sibilancias; opresión en la garganta o el pecho; dificultad para respirar, tragar o hablar; ronquera inusual; o hinchazón de la boca, labios, cara, lengua o garganta. Si experimenta alguno de estos síntomas, busque atención médica de emergencia de inmediato. 

Efectos secundarios hormonales 

Dado que el fulvestrant bloquea el receptor de estrógeno, afecta los niveles hormonales de este. Debido al desequilibrio hormonal en el cuerpo, podría experimentar efectos secundarios similares a los de la menstruación o la menopausia, como sofocos, fatiga, dolor de cabeza, mareos, dolor de espalda o articulaciones, dolor muscular, náuseas, vómitos, estreñimiento/diarrea, falta de apetito, dificultad para dormir, dolor pélvico, aumento de la sudoración o fiebre. Debido al alto riesgo de fatiga, evite operar maquinaria pesada mientras toma fulvestrant. 

Otros efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • Tos
  • Irritación de garganta
  • Síntomas parecidos a los de la gripe
  • Infección
  • Infección del tracto urinario (ITU)
  • debilidad en las piernas
  • hematomas o sangrado
  • Depresión
  • Dolor en el pecho
  • Hinchazón de brazos o piernas

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Precauciones

A menos que su médico lo apruebe, generalmente no se recomienda el fulvestrant en: 

  • Pacientes que tengan alergia al fulvestrant, al alcohol bencílico o a cualquier otro ingrediente de la inyección. Estas reacciones pueden causar sarpullido en todo el cuerpo, dificultad para respirar, sibilancias, mareos, hinchazón alrededor de la boca o los ojos, ritmo cardíaco acelerado y sudoración. Si presenta alguno de estos síntomas, suspenda el uso de fulvestrant y busque atención médica de emergencia de inmediato.
  • Pacientes con antecedentes de enfermedad hepática o consumo crónico de alcohol. Los pacientes con insuficiencia hepática podrían requerir una dosis menor. En el caso de quienes tienen antecedentes de consumo crónico de alcohol, se recomienda evitar el fulvestrant por completo, ya que contiene aproximadamente 96% de etanol. El Fulvestrant también puede aumentar las enzimas hepáticas, incluyendo AST y ALT niveles.
  • Pacientes con problemas de sangrado o coagulación sanguínea. Los problemas de sangrado o coagulación pueden empeorar con el uso de fulvestrant. Estos problemas pueden presentar síntomas como hematomas, heces negras, alquitranadas o con sangre, sangrado de encías, sangre en la orina y tos. sangre en suspensión; cortes que tardan mucho en dejar de sangrar; hemorragias nasales; vómitos con sangre o vómitos que parecen posos de café.

Preguntas frecuentes

¿Es fulvestrant un agente quimioterapéutico?

Medicamentos de quimioterapia Se utilizan en el tratamiento de diversos tipos de cáncer. El Fulvestrant destruye las células cancerosas y, por lo tanto, es un agente quimioterapéutico. Se recomienda como opción de tratamiento para diversos pacientes con cáncer. 

¿Cómo se debe tomar fulvestrant?

La jeringa precargada de fulvestrant debe usarse únicamente para inyección intramuscular en la zona de los glúteos. Se deben administrar dos jeringas precargadas (250 mg por 5 ml), una en cada glúteo, lentamente durante 1 a 2 minutos por inyección. La dosis total debe ser de 500 mg al mes. No administrar más de 5 ml (una jeringa) por glúteo. 

¿Puedes tocar fulvestrant?

Los medicamentos de quimioterapia contienen sustancias químicas peligrosas para la salud. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente usar guantes al administrarlos. Consérvelos de forma segura en su envase original hasta su uso. 

REFERENCIAS:

  1. Cáncer C. Fulvestrant – Información farmacológica – Chemocare. Chemocare.com. https://chemocare.com/chemotherapy/drug-info/fulvestrant.aspx. Publicado en 2022. Consultado el 20 de enero de 2022.
  2. FulvestrantEn: Lexi-drugs online [base de datos en internet]. Hudson (OH): Lexicomp, Inc.; 2016 [actualizado el 16 de enero de 2021; citado el 20 de enero de 2022]. Disponible en: http://online.lexi.com.
  3. FulvestrantEn: Respuestas a fondo [base de datos en internet]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2017 [citado el 20 de enero de 2022]. Disponible en: www.micromedexsolutions.com.
  4. Fulvestrant: Usos, dosis, efectos secundarios, advertenciasDrugs.com. (sin fecha). Recuperado el 20 de enero de 2022 de https://www.drugs.com/fulvestrant.html.
  5. Fulvestrant (Vía intramuscular): Descripción y nombres comerciales – Mayo Clinic. Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/fulvestrant-intramuscular-route/description/drg-20063966. Publicado en 2022. Consultado el 20 de enero de 2022.
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Portrait of Dania J., a healthcare professional at AmeriPharma.
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dra. Dania Jaradat, PharmD

La Dra. Dania Jaradat, doctora en farmacia, nació y creció en Torrance, California. Se graduó de la Universidad Marshall B. Ketchum. Lo más gratificante de su trabajo es mantener la comunicación fluida entre el farmacéutico y el paciente, y educar a estos sobre el manejo de sus medicamentos. En su tiempo libre, disfruta viajando a diferentes países, pasando tiempo con su esposo e hijo, y leyendo. Ver biografía de la autora.

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