Docetaxel (Taxotere)

El Docetaxel (pronunciado [dos se TAKS el]) también se conoce con el nombre comercial Taxotere. Es un fármaco antineoplásico (anticancerígeno) que pertenece a una clase llamada antimicrotubular o derivados de taxanosEs un tipo de quimioterapia que impide que las células cancerosas se multipliquen y restringe su crecimiento. 

¿Qué es la quimioterapia?

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer en el que se utilizan ciertos medicamentos para matar las células cancerosas. Estas drogas Son generalmente sustancias químicas citotóxicas que son tóxicas para las células, restringen su crecimiento, impiden su división y, en última instancia, matan las células. 

Protección contra la quimioterapia

Este medicamento se considera un agente peligroso. Por lo tanto, es importante tomar las precauciones adecuadas al recibirlo, manipularlo, almacenarlo, administrarlo y desecharlo. Se recomienda encarecidamente el uso de guantes al administrarlo. 

¿Cómo se utiliza Docetaxel?

El Docetaxel ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de diversos tipos de cáncer en hombres, como el de mama, cabeza y cuello, pulmón, cuello uterino, próstata, vejiga, ovario y muchos más. Se puede recetar solo o con otros medicamentos simultáneamente. 

Formulaciones disponibles

Docetaxel solo está disponible como solución inyectable intravenosa. Está disponible en diferentes concentraciones, incluyendo 10 mg/ml y 20 mg/ml, y algunas formulaciones pueden contener alcohol. La solución inyectable puede estar disponible en presentaciones de uno o dos viales. 

Solución inyectable:

• 10 mg/ml (2 ml, 8 ml o 16 ml)
• 20 mg/ml (1 ml o 4 ml)

Solución inyectable sin alcohol:

• 20 mg/ml
• 80 mg/4 ml
• 160 mg/8 ml

Instrucciones de uso 

La dosis de docetaxel se determina según el peso, la altura, la superficie corporal (ASC), el tipo de cáncer, el estado general de salud y otras afecciones médicas del paciente. Debe infundirse durante una hora utilizando un tubo revestido de polietileno no absorbente (sin DHP, como vidrio, polipropileno o poliolefina). Gire e invierta manualmente con cuidado para mezclar bien la solución antes de la administración. Evite agitar las soluciones enérgicamente. Diluya el docetaxel con 250 a 500 ml de solución salina normal (SNS) o dextrosa 5% en agua (D5W) hasta una concentración final de 0,3 a 0,74 mg/ml.

Si los viales intactos se refrigeraron, déjelos reposar a temperatura ambiente durante 5 minutos antes de diluirlos. Inspeccione los viales, ya que la solución está sobresaturada y podría cristalizarse con el tiempo. No los use si se cristaliza. No se recomienda el uso de filtros intravenosos con docetaxel. Asegúrese de que la aguja o el catéter estén correctamente colocados antes de la administración.

Formulaciones de un solo vial 

Para la formulación sin alcohol, utilice una aguja de calibre 20 para extraer docetaxel del vial y luego diluya con la solución adecuada. 

Para la formulación de Taxotere, se debe utilizar una aguja de calibre 21 para extraer docetaxel del vial.

Formulación de dos viales 

Los viales deben diluirse con polietilenglicol 400/agua (proporcionada con el medicamento).

Para el tratamiento del cáncer de vejiga 

Si se toma docetaxel para el cáncer de vejiga, se recomienda vaciar la vejiga antes de la administración de docetaxel y evitar vaciar la vejiga hasta 1 a 2 horas después de la administración de la dosis. 

Dosis olvidada

Este medicamento debe administrarse según un horario fijo. Si olvida una dosis, notifique a su médico, a su cuidador de salud a domicilio o a su clínica de tratamiento. 

Almacenamiento

El almacenamiento y la estabilidad pueden variar según el fabricante; consulte la información específica de prescripción y del fabricante. En ciertas situaciones, el docetaxel puede conservarse a temperatura ambiente o en el refrigerador. Docetaxel debe conservarse alejado de la luz solar directa. Las soluciones diluidas para perfusión deben utilizarse en un plazo breve tras su mezcla. Consulte las instrucciones del médico y del fabricante para conocer los tiempos específicos. 

¿Qué evitar al tomar Docetaxel?

Mientras esté tomando docetaxel, debe tomar ciertas precauciones. Informe siempre a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando. No tome ningún medicamento ni droga (ni siquiera hierbas, vitaminas o medicamentos de venta libre) sin el consentimiento previo de su médico o farmacéutico.. Pueden tener algunas interacciones significativas con docetaxel. Evite la toronja, el jugo de toronja y cualquier alimento o suplemento que contenga toronja o jugo de toronja durante la terapia, ya que también pueden interactuar con el medicamento.

Embarazo y Docetaxel

Se debe verificar el estado de embarazo antes de iniciar el tratamiento con docetaxel en mujeres en edad fértil, y se debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante los 6 meses posteriores a la última dosis. Los hombres con parejas femeninas en edad fértil también deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante los 3 meses posteriores a la última dosis de docetaxel. Docetaxel puede causar daño fetal y, por lo tanto, no se recomienda su uso en mujeres en período de lactancia durante el tratamiento. Se debe evitar la lactancia durante al menos una semana después de la última dosis. 

Efectos secundarios

Al igual que con cualquier otro medicamento, puede experimentar efectos secundarios al tomar docetaxel. Algunos aspectos a tener en cuenta son:

• Es posible que no presente todos los efectos secundarios que se enumeran a continuación. Muchas personas podrían experimentar pocos o ningún efecto secundario.
• La gravedad de los efectos secundarios puede variar de persona a persona, así que no compare sus efectos secundarios con las experiencias de otras personas.
• La mayoría de los efectos secundarios mejorarán cuando se interrumpa el tratamiento.
• Estos efectos secundarios suelen ser fáciles de controlar, ya sea reajustando la dosis de docetaxel o usando medicamentos adicionales para tratar los síntomas. Consulte con su médico o farmacéutico para explorar las opciones disponibles.
• No oculte ningún síntoma, si siente cualquier molestia no dude en comunicárselo a su médico o farmacéutico. 

NotaEsta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. Consulte a su médico si tiene alguna pregunta. 

Algunos de los efectos secundarios más graves del docetaxel se enumeran a continuación:

Supresión de la médula ósea (BMS)

Es fundamental mantenerse al día con los análisis de sangre, especialmente el hemograma completo. Este análisis permite detectar posibles síntomas de SBA, incluyendo neutropenia (neutrófilos bajos, un tipo de glóbulo blanco), trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas) y anemia (recuento bajo de glóbulos rojos), todos ellos son posibles efectos secundarios del uso de docetaxel. 

Erupción cutánea

En raras ocasiones, el docetaxel puede causar una reacción cutánea grave llamada Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) o necrólisis epidérmica tóxica (NET). Estas erupciones pueden presentarse como urticaria roja e inflamada; picazón, ampollas o descamación de la piel (con o sin fiebre); ojos rojos o irritados; o llagas en la boca, garganta, nariz u ojos. Informe a su médico o farmacéutico de inmediato sobre cualquier signo de erupción o reacción alérgica, incluyendo sibilancias; opresión en el pecho o la garganta; dificultad para respirar, tragar o hablar; ronquera inusual; o hinchazón de la boca, la cara, los labios, la lengua o la garganta. Podría estar justificada la suspensión del docetaxel si se sospecha SSJ o NET.

Extravasación

El Docetaxel es un irritante con propiedades vesicantes. Se debe asegurar la correcta colocación de la aguja o catéter antes y durante la infusión; evite la extravasación. La extravasación es la fuga del fármaco desde un vaso sanguíneo o sonda al tejido circundante. Si se produce extravasación, detenga la infusión inmediatamente y desconecte (deje la aguja en su lugar). Aspire suavemente la solución extravasada (NO enjuague la vía) y retire la aguja. Eleve la parte del cuerpo afectada por la extravasación y aplique una compresa tibia o fría en la zona.

Retención de líquidos

El Docetaxel puede causar comúnmente retención de líquidos (también conocida como edema) y aumento de peso. El edema puede provocar complicaciones importantes, como complicaciones hepáticas o cardíacas y edema pulmonar. En ciertos casos, puede ser necesario drenar el líquido. El aumento rápido de peso o la hinchazón del abdomen, las piernas, los pies o los brazos pueden ser signos de retención de líquidos. Consulte a su médico si experimenta alguno de estos síntomas. La retención de líquidos solo ocurre durante el uso de docetaxel y, en promedio, desaparece en un plazo de 16 semanas tras la interrupción del tratamiento. 

Reacción alérgica/hipersensibilidad

Se han reportado casos de pacientes con reacciones alérgicas a la inyección de docetaxel o a alguno de sus componentes. Además, se ha reportado un empeoramiento del asma con el tratamiento en pacientes con antecedentes de asma, sinusitis o alergias. Los signos de una reacción alérgica pueden incluir sarpullido; urticaria; picazón; sibilancias; piel enrojecida, hinchada, con ampollas o descamada, con o sin fiebre; dificultad para respirar, tragar o hablar; opresión en el pecho o la garganta; ronquera inusual; o hinchazón de la boca, cara, labios, lengua o garganta. Si experimenta alguno de estos síntomas, busque atención médica de emergencia de inmediato. La hipersensibilidad al docetaxel generalmente ocurre dentro de las primeras 2 infusiones.

Síndrome de lisis tumoral (SLT)

El TLS se debe a la rápida descomposición de las células cancerosas (ruptura celular). El TLS puede provocar insuficiencia renal y la necesidad de diálisis, o un ritmo cardíaco anormal. Ciertas afecciones tienen un mayor riesgo de TLS. Consulte con su médico para obtener más información. Informe a su profesional de la salud de inmediato si presenta alguno de los siguientes signos o síntomas de TLS: dificultad para orinar, ritmo cardíaco anormal, desmayos, debilidad o calambres musculares, fatiga constante, diarrea o incapacidad para comer.

Fatiga/Debilidad

El Docetaxel puede causar mareos, somnolencia, fatiga, sensación de cansancio y visión borrosa. Los síntomas de debilidad y fatiga pueden durar desde unos días hasta varias semanas. No se recomienda conducir ni operar maquinaria pesada inmediatamente después de la infusión de docetaxel. 

Neoplasias malignas secundarias

Aunque es poco común, el docetaxel puede potencialmente dar lugar a un tipo secundario de cáncer durante los tratamientos, incluidos leucemia mieloidePuede ser necesario un seguimiento continuo durante el tratamiento para detectar nuevas neoplasias malignas. 

Discapacidad visual

Una condición llamada edema macular cistoide El uso de docetaxel puede causar CME. Si se presenta deterioro visual, se recomienda un examen oftalmológico completo de inmediato. Si se diagnostica CME, se debe iniciar el tratamiento adecuado y suspender el docetaxel (considerar tratamientos sin taxanos). Esta afección suele aparecer después del primer ciclo, pero remite en la mayoría de los pacientes dentro de los 4 meses posteriores a la finalización del tratamiento.

Síntomas neurosensoriales

Se han observado síntomas neurosensoriales graves, como parestesias, disestesias o dolor. Se trata de sensaciones, especialmente en manos y pies, similares a hormigueo o pinchazos. Tras la interrupción del tratamiento, los síntomas pueden tardar un tiempo en desaparecer.

Otros efectos secundarios comunes Puede incluir:

• Náuseas/vómitos
• llagas en la boca
• Pérdida de cabello
• Cambios en las uñas
• Cambios en el gusto
• Constipación
• Pérdida de peso
• enrojecimiento de los ojos
• Dolor articular/muscular

Escucha

Debido a sus numerosos efectos secundarios, el seguimiento es una parte importante del manejo de la enfermedad.Tratamiento con ocetaxel. A continuación, se detallan las posibles consecuencias del uso de docetaxel:

• Monitorización de hipersensibilidad y retención de líquidos. Los pacientes deben recibir premedicamento con corticosteroides durante 3 días, comenzando el día anterior a la administración de docetaxel, para ayudar a reducir la incidencia y la gravedad de las reacciones de hipersensibilidad y la retención de líquidos.
• Monitorización de la función hepática, especialmente en pacientes con complicaciones hepáticas preexistentes 
  • Algunas formulaciones de docetaxel contienen alcohol; utilícelo con precaución en pacientes en quienes se debe evitar o minimizar el consumo de alcohol.
  • Es posible que no se recomiende Docetaxel en pacientes con insuficiencia hepática grave.
• Análisis de sangre frecuentes para controlar la supresión de la médula ósea.

Preguntas frecuentes sobre Docetaxel

Es docetaxel ¿un agente de quimioterapia?

Medicamentos de quimioterapia Son aquellos que se utilizan en el manejo de diversos tipos de cáncer. El Docetaxel actúa bloqueando ciertas estructuras en la célula cancerosa que son esenciales para la replicación y el crecimiento de células cancerosas y normales. La inhibición de estas estructuras provoca la muerte celular. Por tanto, el docetaxel es un agente quimioterapéutico que se utiliza como opción de tratamiento para diversos pacientes con cáncer. 

¿Cómo se debe tomar docetaxel?

La dosis de docetaxel se determina según el peso, la estatura, la superficie corporal (ASC), el tipo de cáncer, el estado general de salud y otras afecciones médicas del paciente. Debe infundirse durante una hora utilizando un tubo revestido de polietileno no absorbente (sin DHP, como vidrio, polipropileno o poliolefina). Gire e invierta manualmente con cuidado para mezclar bien la solución antes de la administración. Diluya el docetaxel con 250 a 500 ml de solución salina normal (SN) o dextrosa 5% en agua (D5W) hasta una concentración final de 0,3 a 0,74 mg/ml.