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Cabozantinib (Cabometyx)

cabozantinib

¿Qué es cabozantinib?

Cabozantinib (pronunciado [ka boe ZAN ti nib]) también se conoce por los nombres comerciales Cabometyx (comprimidos) y Cometriq (cápsulas). Cabozantinib es una terapia oral dirigida contra el cáncer llamada inhibidor de la tirosina quinasa (TKI). Funciona bloqueando múltiples señales (quinasas) que los cánceres utilizan para crecer, propagarse y formar nuevos vasos sanguíneos, lo que puede ayudar a ralentizar el crecimiento del cáncer.

¿Qué es la terapia dirigida (TKI)?

Las terapias dirigidas son tratamientos contra el cáncer que bloquean proteínas específicas ("dianas") implicadas en el crecimiento y la propagación del cáncer. Cabozantinib es un inhibidor de la tirosina quinasa (ITK), lo que significa que bloquea ciertas quinasas que pueden impulsar el crecimiento tumoral y la formación de vasos sanguíneos. Esto difiere de la quimioterapia tradicional, que generalmente afecta a muchas células que se dividen rápidamente.

Precauciones de manipulación segura

El cabozantinib se considera un medicamento peligroso, por lo que debe manipularse con cuidado:

  • No triture, mastique ni abra las tabletas/cápsulas.
  • Manténgalo alejado de los niños y las mascotas, y siga las instrucciones de su farmacia para su correcta eliminación.
  • Si una tableta o cápsula está rota, evite el contacto directo con su contenido.
  • Si usted (o un cuidador) debe manipular el medicamento, use guantes y lávese las manos después.

¿Cómo se utiliza cabozantinib?

Cabozantinib está aprobado por la FDA para ciertos tipos de cáncer, incluidos el carcinoma de células renales (CCR), el carcinoma hepatocelular (CHC) (después de un tratamiento previo) y ciertos tipos de cáncer de tiroides. Su equipo de oncología determinará si Cabometyx o Cometriq es apropiado según su tipo de cáncer y plan de tratamiento.

Formulaciones disponibles

Cabozantinib se presenta en dos productos diferentes:

  • Cabometyx (comprimidos): Concentraciones de 20 mg, 40 mg y 60 mg.
  • Cometriq (cápsulas): Concentraciones de 20 mg y 80 mg.

Aunque ambos contienen cabozantinib, los comprimidos de Cabometyx y las cápsulas de Cometriq no son intercambiables. Tome siempre el producto y la dosis exactos que le haya recetado su médico.

Instrucciones de uso

Tome cabozantinib con el estómago vacío, al menos 1 hora antes o 2 horas después de comer (si lo toma demasiado cerca de la comida, es posible que no se absorba por completo). Trague la tableta o cápsula entera. No la triture, mastique ni abra. Tómela con un vaso lleno de agua, a menos que su médico le indique lo contrario.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, tómela lo antes posible, pero si faltan 12 horas para la siguiente dosis, omita la dosis y continúe con la siguiente dosis programada.

Almacenamiento

Guarde las tabletas y cápsulas en un lugar fresco y seco a temperatura ambiente y asegúrese de que el frasco esté bien cerrado.

Qué evitar al tomar cabozantinib

Mientras esté en tratamiento con cabozantinib, debe tomar ciertas precauciones. Informe siempre a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando. No tome ningún fármaco ni medicamento (ni siquiera medicamentos a base de hierbas o de venta libre) sin el consentimiento previo de su médico o farmacéutico, ya que pueden tener algunas interacciones significativas con cabozantinib.

Evite la toronja, el jugo de toronja y cualquier alimento o suplemento que contenga toronja o jugo de toronja durante la terapia, ya que también pueden interactuar con este medicamento.

Embarazo y Cabometyx

Se debe verificar el estado de embarazo antes de comenzar el tratamiento con cabozantinib en mujeres en edad fértil. Utilice un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y no amamante durante el mismo ni durante los 4 meses posteriores a la última dosis.

Efectos secundarios

Como cualquier medicamento, cabozantinib puede causar efectos secundarios. Informe a su equipo médico sobre cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Los efectos secundarios más comunes (Cabometyx en monoterapia) pueden incluir:

  • Diarrea
  • Cansancio (fatiga)
  • Reacción cutánea mano-pie (enrojecimiento, dolor, descamación en palmas/plantas)
  • Disminución del apetito y pérdida de peso
  • Presión arterial alta (hipertensión)
  • Náuseas/vómitos
  • Constipación

Posibles efectos secundarios graves (busque atención médica urgente si presenta síntomas preocupantes):

  • Hemorragia grave: tos/vómito con sangre, heces negras/alquitranadas, sangrado inusual
  • perforación o fístula gastrointestinal: dolor abdominal intenso o persistente
  • coágulos de sangre/ictus/ataque cardíacoDolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad en un lado del cuerpo, cambios repentinos en la visión o el habla.
  • Presión arterial alta grave o no controladaDolor de cabeza intenso, mareos, cambios en la visión
  • Cicatrización lenta de heridasInforme a su médico si tiene programada una cirugía o si tiene heridas que no cicatrizan.
  • Osteonecrosis de la mandíbula (rara)Dolor de mandíbula, llagas en la boca, cicatrización lenta después de un tratamiento dental.

Precauciones

Cabozantinib podría no ser adecuado para todos. Su médico decidirá si es seguro para usted. Informe a su equipo de atención médica si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:

  • Alergia: No tome cabozantinib si ha tenido una reacción alérgica a cabozantinib o a cualquier otro ingrediente del producto.
  • Problemas renales graves: Es posible que no se recomiende el uso de cabozantinib en casos de insuficiencia renal grave; su médico podría optar por un tratamiento diferente o realizarle un seguimiento más exhaustivo.
  • Riesgo de coágulos sanguíneos o eventos cardíacos/cerebrales graves: Cabozantinib puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, infarto o accidente cerebrovascular. Busque atención médica urgente si presenta dolor en el pecho, dificultad respiratoria repentina, debilidad en un lado del cuerpo o hinchazón en las piernas.
  • Hipertensión: Cabozantinib puede elevar la presión arterial. Debe controlarse la presión arterial con regularidad. Si aumenta considerablemente o resulta difícil de controlar, su médico podría ajustar su medicación para la presión arterial, suspender o reducir la dosis de cabozantinib.
  • Riesgo de perforación/fístula gastrointestinal o diarrea grave: Si presenta dolor intenso de estómago o abdominal, diarrea persistente, heces negras o alquitranadas, vómito con sangre o signos de deshidratación, llame a su médico de inmediato.
  • Riesgo de hemorragia: Acuda a urgencias si presenta hematomas o sangrado inusuales, tos con sangre, vómitos con sangre o heces con sangre o negras.
  • Problemas de la mandíbula (ONJ)/procedimientos dentales: Mantenga una buena higiene bucal e informe a su médico antes de someterse a cualquier tratamiento dental invasivo. Su médico podría recomendarle suspender el cabozantinib antes de ciertos procedimientos dentales.
  • Cirugía programada o mala cicatrización de la herida: Informe a su médico sobre cualquier cirugía programada. El cabozantinib se suele suspender antes y después de la cirugía para reducir el sangrado y las complicaciones en la cicatrización de la herida.

Preguntas frecuentes

¿Es cabozantinib un agente quimioterapéutico?

Cabozantinib es una terapia dirigida oral (inhibidor de la tirosina quinasa) que se utiliza para tratar ciertos tipos de cáncer. No es un tratamiento tradicional. quimioterapia, pero es un medicamento contra el cáncer y puede considerarse junto con la quimioterapia en los planes de tratamiento oncológico.

¿Cuál es el mejor momento para tomar cabozantinib?

Tome cabozantinib con el estómago vacío al menos 1 hora antes o 2 horas después de comer.

¿Cabozantinib está disponible como genérico?

Actualmente no está disponible como genérico. Solo está disponible en las marcas Cabometyx (comprimidos) o Cometriq (cápsulas).

¿Puedes tocar cabozantinib?

Es mejor Manipúlelo lo menos posible. No lo aplaste ni lo abra. Si usted (o un cuidador) debe manipular el medicamento, use guantes y evite tocar las tabletas o cápsulas rotas. Lávese las manos después de manipularlo.

REFERENCIAS:

“Cabometyx® (Cabozantinib): solo o en combinación con nivolumab”. Cabometyx, https://www.cabometyx.com/?gclid=CjwKCAjwiY6MBhBqEiwARFSCPn0fEOvosAuJ3MW_FrjNTmASB4YioNrbu7m8_VkEayYyQVFGsNen9hoCo7UQAvD_BwE&gclsrc=aw.ds.

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CabozantinibEn: Respuestas a fondo [base de datos en internet]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2017 [citado el 4 de noviembre de 2021]. Disponible en: www.micromedexsolutions.com.

Cabometyx: Usos, dosis, efectos secundarios, advertenciasDrugs.com. (sin fecha). Recuperado el 4 de noviembre de 2021 de https://www.drugs.com/cabometyx.html.

Información destacada sobre la prescripción de CABOMETYX® (cabozantinib)…  [Actualizado el 1 de enero de 2021; citado el 4 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/208692s010lbl.pdf.

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Dr. Mark Alfonso
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dr. Mark Alfonso, PharmD, BCMTMS

El Dr. Mark Alfonso, doctor en farmacia, nació y creció en Pueblo, Colorado. Obtuvo su título en farmacia en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Colorado, en el Campus Médico Anschutz, en 2010. Obtuvo su certificación en gestión de terapias farmacológicas en 2022. Lo más gratificante de su trabajo es ayudar a responder las preguntas e inquietudes de los pacientes. Sus áreas de especialización son la farmacia comunitaria y la gestión de terapias farmacológicas. En su tiempo libre, disfruta de la lectura y correr.