类风湿关节炎与狼疮：相似之处和不同之处

类风湿性关节炎和狼疮是两种自身免疫性疾病，影响着全球成千上万的人。虽然它们都影响关节，症状相似，但也存在一些差异。

为了更好地理解和控制这些疾病，您必须了解狼疮和类风湿性关节炎之间的异同。

在本指南中，我们将更详细地探讨类风湿关节炎和狼疮。我们将分析它们的症状，讨论它们的病因，并探索它们的治疗方法，以帮助您更好地了解每种疾病。

概述

让我们从 类风湿关节炎概述 和狼疮。

类风湿关节炎

类风湿性关节炎 (RA) 是一种慢性自身免疫性疾病，当免疫系统攻击关节内膜（滑膜）并引起炎症时，就会发生这种疾病。滑膜无法正常润滑关节，从而导致进一步的损害。

类风湿性关节炎涉及对称性僵硬，这意味着如果右手的关节受到影响，左手的关节也会受到影响。

狼疮

狼疮是一种自身免疫性疾病，会导致身体错误地攻击健康组织。狼疮引起的炎症会扩散至全身，影响不同部位。

根据受影响的区域，狼疮可分为以下几类：

• 系统性红斑狼疮（SLE）： 这是最常见的狼疮类型， 影响十分之七的患者 并扩散至全身。
• 皮肤红斑狼疮： 涵盖影响皮肤的不同类型狼疮的广泛类别。
• 药物引起的红斑狼疮： 由某些药物引发的暂时性状况。
• 新生儿狼疮： 一种罕见疾病，患有狼疮的母亲的抗体会传给新生儿。

类风湿性关节炎与狼疮的症状

下面，我们将比较一下类风湿性关节炎和狼疮的症状。

类风湿关节炎的症状

狼疮和类风湿性关节炎的主要区别在于症状。 类风湿关节炎 通常仅限于手指、脚趾、手和脚的小关节。

一些患者可能会注意到手腕、肘部、膝盖、脚踝和其他部位出现症状。

RA 的主要关节相关症状包括：

• 疼痛
• 刚性
• 肿胀
• 压痛

其他症状包括：

• 发烧
• 疲劳
• 眼睛干涩
• 皮肤苍白
• 口干
• 胸痛
• 体重减轻
• 关节畸形
• 食欲不振
• 肾功能损害
• 气促
• 类风湿结节
• 手脚麻木

狼疮的症状

狼疮的症状并不局限于关节。虽然狼疮和类风湿性关节炎有相似之处，例如疼痛、僵硬和肿胀，但狼疮的症状与类风湿性关节炎有所不同。

狼疮特异性症状包括：

• 咳嗽
• 脱发
• 癫痫
• 头痛
• 弱点
• 胸痛
• 阳光敏感性
• 眼睛干涩发痒
• 记忆力受损
• 恶心和呕吐
• 面色苍白或贫血
• 口腔或鼻腔溃疡
• 寒冷或压力下手指和关节苍白或发青
• 脸颊和鼻子上出现蝴蝶状皮疹（颧骨皮疹）

类风湿性关节炎与狼疮的病因

由于这两种疾病都是由免疫系统攻击身体引起的，因此许多人认为狼疮和类风湿性关节炎的病因没有区别。

然而，狼疮和类风湿性关节炎的病因存在细微差异。让我们来一探究竟。

类风湿关节炎的病因

医生们尚不清楚类风湿性关节炎的确切病因。不过，他们认为有多种因素可能引发这种疾病。

其中一些 风险因素 包括：

• 遗传学
• 感染
• 激素
• 身体压力
• 情绪压力

此外， 40-60 岁之间的超重女性和有 RA 家族史 更容易患上这种疾病。

狼疮的病因

与类风湿性关节炎 (RA) 类似，狼疮的确切病因尚不清楚。然而，多种因素可能诱发该病，尤其是在有遗传易感性的人群中。

狼疮的诱发因素包括：

• 感染
• 激素
• 情绪或身体压力
• 吸烟史
• 暴露在阳光下
• 某些药物，例如：
  • 抗生素
  • 抗癫痫药物
  • 降压药
• 空气污染等环境因素

此外，狼疮 在 15 至 45 岁的非裔美国人和西班牙裔女性中更为常见。

诊断

为了诊断每种疾病，医生首先会检查您的病史。他们会询问您的症状并进行必要的血液检查。

针对狼疮和类风湿性关节炎进行的诊断测试存在一些差异。

类风湿性关节炎的诊断

如果您出现疲劳症状并且早晨关节僵硬持续超过一小时，医生会对您进行 RA 诊断测试。

诊断类风湿性关节炎的测试包括：

• 血液检查 评估：
  • 类风湿因子（RF）： 很多 RA 患者都存在这种情况，但并非所有患者都存在这种情况。
  • 抗瓜氨酸蛋白抗体（抗-CCP）： 对 RA 具有高度特异性。
• 成像： X 射线或 MRI 可以揭示关节侵蚀或变化。
• 体格检查： 重点关注关节肿胀和压痛。
• ACR-EULAR 标准： 需要根据关节受累情况、血清学和症状持续时间进行评分。

狼疮诊断

如果您出现皮疹、光敏感症状和关节疼痛，您的医生将进行针对狼疮的特定检查。

这些测试包括：

• 血液检查 评估：
  • 抗核抗体（ANA）： 高度敏感但不具体。
  • 抗双链 DNA 和抗 Smith 抗体： 更具体地针对狼疮。
• 尿液分析： 检查肾脏是否受累。
• 成像： 评估其他器官的参与情况。
• 满足条件： 美国风湿病学会 (ACR) 标准 需要满足 11 个特定标准中的至少 4 个，包括粘膜溃疡、浆膜炎和血液学疾病。

治疗

这两种疾病目前都无法治愈。然而，目前有几种治疗方法可以减轻症状，使生活更容易掌控。

让我们看看狼疮和类风湿性关节炎的治疗差异。

类风湿性关节炎的治疗

药物

为了治疗类风湿性关节炎，医生通常会从温和的药物开始。目标是阻止病情进展。

最常用的药物包括：

• 非甾体抗炎药（NSAID）： 这些药物有助于减轻疼痛和炎症。一些患者可能只需要服用布洛芬和萘普生等非处方非甾体抗炎药，而另一些患者可能需要处方更强效的非甾体抗炎药。
• 皮质类固醇： 泼尼松等类固醇可以帮助控制炎症并快速缓解疼痛。
• 改善病情的抗风湿药物（DMARDs）： 这些药物可以改变免疫系统，从而减缓疾病进展和关节退化。用于治疗类风湿性关节炎的常见缓解型抗风湿药（DMARD）包括奥美拉唑、Xeljanz 和 Rinvoq.
• 生物制剂： 生物制剂靶向免疫系统的特定组成部分。用于治疗类风湿性关节炎的常见生物制剂包括 Kevzara、Humira 和 Enbrel。

免疫球蛋白

另一种新兴的类风湿性关节炎治疗方法是静脉注射免疫球蛋白（IVIG）疗法。该疗法将从健康捐献血液中提取的抗体注射给患者。

接收 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗类风湿性关节炎 可以帮助调节免疫反应，减少炎症，缓解症状。该疗法适用于对类风湿性关节炎药物无效且病情活动性较重的患者。

外科手术

狼疮和类风湿性关节炎之间的区别之一是医生可以 转向手术 如果其他治疗方法对 RA 不起作用。

根据患者的情况，医生可能会考虑以下治疗类风湿性关节炎的手术方案之一：

• 关节融合
• 滑膜切除术
• 肌腱修复
• 全关节置换术

狼疮的治疗

狼疮的治疗因人而异。每种治疗的目标都是控制症状并预防病情复发。

药物

狼疮的一线治疗包括以下药物：

• 非甾体抗炎药： 布洛芬和萘普生等非处方药物通常是系统性红斑狼疮患者缓解关节疼痛和炎症的第一道防线。处方强度的非甾体抗炎药 (NSAID) 也可以缓解更严重的症状。
• 抗疟药物： 在狼疮中， 抗疟药物 诸如 Plaquenil 和氯喹之类的药物可以降低病情发作的风险并缓解其他症状，包括疲劳、皮疹和溃疡。
• 皮质类固醇： 低剂量的皮质类固醇（如泼尼松）可以帮助减轻炎症。
• 免疫抑制剂： 硫唑嘌呤和霉酚酸酯等药物有助于控制过度活跃的免疫反应，特别是在影响重要器官的情况下。
• 生物制剂： 在某些情况下，利妥昔单抗或贝利尤单抗等生物制剂可以提供更加个性化的治疗。

免疫球蛋白

像 RA 一样， IVIG 是治疗狼疮症状的有效方法. 接受 狼疮的静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗 可以期待免疫反应得到调节，炎症降低，症状减轻。

前景

狼疮患者与类风湿性关节炎患者的前景和病情进展是另一个不同的因素。

类风湿关节炎患者的前景

类风湿性关节炎是一种慢性疾病，病情可能进展，需要长期治疗。早期干预对于最大程度地减少关节退化并增强功能至关重要。

红斑狼疮患者的前景

狼疮患者的病情活动程度各不相同。许多人会经历一段时间的缓解期，但病情复发的情况也并不少见。

系统性红斑狼疮会影响你的寿命 如果您没有及时接受治疗或错过定期就诊，您的寿命将缩短。但是，通过适当的治疗和监测，您可以恢复正常的寿命。

在家接受类风湿性关节炎和狼疮的专科治疗，就诊于 AmeriPharma™ 专业药房

了解狼疮和类风湿性关节炎之间的区别可以让您有效地控制病情并过上最好的生活。

如果您正在与狼疮或类风湿性关节炎作斗争并需要专科治疗，AmeriPharma™ 专业药房可以提供帮助。

我们的 ACHC 认证的持证专家 专业药房 了解狼疮和类风湿性关节炎患者的需求。我们提供 在家静脉注射免疫球蛋白治疗 在美国 40 多个州和地区提供全方位服务协调、全天候支持和全面的 共同支付援助.

联系我们 现在就可以与患者导航员交谈并开始在家中接受专科护理。