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免疫球蛋白

SCIG 是什么?

doctor holding vial if scig immunoglobulin

皮下注射免疫球蛋白 (SCIG) 是一种免疫球蛋白疗法,用于增强免疫缺陷症患者或身体无法产生足够免疫球蛋白的患者免疫系统 免疫球蛋白(抗体)。这种疗法最近越来越受欢迎,被认为是一种有前途且有效的治疗选择,因为它方便、有效,而且与静脉注射相比,全身副作用的风险更低。 免疫球蛋白(IVIG)治疗

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本文旨在为即将接受SCIG治疗且对其疗效和益处感兴趣的患者提供全面的指南。阅读完本文后,您将了解SCIG是什么、它与IVIG的区别、其潜在益处、相关风险以及通常推荐用于哪些疾病。

什么是皮下免疫球蛋白?

在 SCIG 治疗中,患者接受含有纯化抗体的溶液(由 IgG的97-98% 从健康捐献者的血液中提取的抗体(包括免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白A(IgA))。这些抗体是我们免疫系统的重要组成部分,在抵抗感染和疾病方面发挥着至关重要的作用。SCIG 提供了一种有效的方法来管理从免疫缺陷到自身免疫性疾病等各种疾病。 

如何给予?

SCIG 是皮下注射,即在皮下注射,具体注射部位是皮肤的最深层。常见的皮下注射部位包括上臂、大腿和腹部。 

SCIG 的给药程序很容易学习,青少年或老年患者在接受医疗保健提供者的适当培训后,可以轻松地在家中自行注射。   

SCIG 与 IVIG 有何不同

SCIG 和 IVIG 两种免疫疗法均用于增强免疫系统,但在一些方面有所不同。例如,IVIG 是静脉注射,即将免疫球蛋白溶液通过静脉直接注入血液,而 SCIG 则是皮下注射。 

此外,SCIG和IVIG疗法的给药频率也有所不同。IVIG的给药频率通常较低,通常每隔几周一次,甚至每月一次,因为静脉输注的抗体浓度较高,在血液中持续时间更长。 

另一方面,SCIG 的给药频率通常更高,通常每周或每两周一次,因为抗体的吸收缓慢,需要更频繁的剂量才能维持体内足够的水平。

皮下免疫球蛋白治疗的潜在益处

SCIG疗法具有多种益处,使其成为各种疾病患者的理想治疗选择。SCIG疗法的主要优势如下:

方便灵活

SCIG 疗法的一大优势在于其为患者带来的便利。患者无需花费数小时前往医院或诊所进行静脉输液,而是可以在家中自行给药,从而减少对日常生活的干扰。

降低全身副作用的风险

研究表明,SCIG 出现头痛、发烧或发冷等全身副作用的风险低于 IVIG。皮下注射时,抗体的缓慢吸收使身体能够更轻松地适应治疗,从而减少即时反应,并保持更稳定的免疫反应。

提高生活质量

由于可选择自我给药且全身副作用较少,接受SCIG治疗的患者报告生活质量有所提高。他们能够参与日常活动,而无需承受频繁就医的负担。

控制治疗时间

通过 SCIG,患者可以灵活地选择治疗时间,并根据需要调整时间表以适应个人承诺或其他医疗治疗。

侵入性较小的手术

SCIG 管理涉及小型 皮下注射与静脉输液相比,这种疗法通常对患者的侵扰较小,耐受性也更好。

SCIG 能提供帮助吗?

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SCIG 相关的风险和并发症

与任何其他治疗方法一样,SCIG 疗法也存在一些风险和并发症。 

局部注射部位反应

部分患者可能会在注射部位出现轻微反应,例如发红、肿胀或瘙痒。这些反应通常是暂时的,会在 24 至 48 小时后自行消退。

全身副作用

虽然不如静脉注射免疫球蛋白(IVIG)常见,但部分患者仍可能出现轻微的全身副作用,例如疲劳或肌肉酸痛。不过,这些副作用通常会随着时间的推移而减轻。

感染

与任何涉及针头的医疗操作一样,感染风险极低。然而,在操作过程中遵循适当的卫生和无菌操作可以显著降低这种风险。

在什么情况下建议使用 SCIG?

A woman preparing to give herself an SCIG injection

当患者有以下情况时,通常建议使用 SCIG:

原发性免疫缺陷病

SCIG 通常推荐用于患有原发性免疫缺陷疾病(如抗体缺乏症)的患者 XLA 或无丙种球蛋白血症在这些情况下,免疫系统会受损,导致反复感染。SCIG 有助于增强患者的免疫反应,并降低感染频率。

神经系统疾病

一些神经系统疾病可以从 SCIG 疗法中受益,因为它可以帮助调节免疫反应、减少炎症并可能减缓某些疾病的进展。

炎症状况

SCIG 被批准用于治疗以下炎症性疾病 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)。这种情况是由于免疫反应过度引起的,可以通过 SCIG 疗法得到有效控制,从而缓解症状并更好地控制疾病。

SCIG 治疗前应遵循的注意事项

在接受治疗之前,应采取某些预防措施以确保安全有效的治疗体验。

  • 如果您对任何药物或免疫球蛋白产品过敏,请告知您的医疗保健提供者。
  • 如果您怀孕或计划哺乳,请与您的医疗保健提供者讨论 SCIG 治疗的风险或益处。
  • 如果您正在服用任何药物或接种任何疫苗,请告知您的医疗保健提供者,因为药物可能会干扰治疗。 

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常见问题解答

我可以在家自行进行 SCIG 治疗吗?

是的,在医疗保健专业人员的适当培训和指导下,您可以在舒适的家中自行进行这种治疗。

是否存在长期风险?

长期治疗的风险通常很小。定期监测并咨询医疗保健提供者,有助于发现和解决任何潜在问题。

SCIG 适合儿童吗??

是的,它可以用于患有某些疾病的儿童。儿科患者可能需要根据其年龄和体重调整剂量和给药方法。

SCIG 对治疗免疫缺陷疾病的效果如何?

SCIG 已被证明 有效治疗免疫缺陷疾病,减少感染频率,提高整体免疫功能。 

这种疗法和 IVIG 一样有效吗?

是的,研究表明,对于大多数免疫缺陷和免疫调节疾病,SCIG 与 IVIG 一样有效。  

安全吗?

是的,SCIG 被认为是一种安全的产品,因为它是由血液制成的,含有导致艾滋病 (HIV)、乙肝、丙肝和变异型肝炎等疾病的病原体的风险较低。 克雅氏病(vCJD),又称“疯牛病”。 

献血者要接受全面的检测,以确保他们的血液可以安全使用。此外,血液还经过特殊处理,以消除任何可能导致艾滋病毒 (HIV)、乙肝或丙肝的病毒。

参考:

  1. Kobrynski, L. (2012).皮下免疫球蛋白治疗:原发性免疫缺陷病患者的新选择。 生物制剂:靶点与治疗, 6, 277-287. https://doi.org/10.2147/BTT.S25188
  2. Misbah, S., Sturzenegger, MH, Borte, M., Shapiro, RS, Wasserman, RL, Berger, M., & Ochs, HD (2009).皮下免疫球蛋白:机遇与展望。 临床和实验免疫学, 158(补充1),51-59。https://doi.org/10.1111/j.1365-2249.2009.04027.x
  3. Moore, ML, & Quinn, JM (2008).原发性抗体缺陷的皮下免疫球蛋白替代疗法:迈向21世纪的进展。 《过敏、哮喘和免疫学年鉴》, 101(2), 114-121。https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)60197-4
  4. Epland, K., Suez, D., & Paris, K. (2022). 针对原发性免疫缺陷疾病患者实施高浓度及辅助皮下免疫球蛋白替代疗法的临床指南。 过敏哮喘临床免疫学, 18(1)。https://doi.org/10.1186/s13223-022-00726
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Portrait of Saba R., a pharmacist sharing her experience with specialty treatment.
医学审核人 Saba Rassouli 博士,药学博士

Saba Rassouli 博士,药学博士,在伊朗出生长大。她于2022年以优异成绩毕业于马歇尔·B·凯彻姆大学,获得药学学位。工作中最让她感到满足的部分是能够像家人一样照顾每一位患者,并听到他们对AmeriPharma提供的服务感到满意和高兴。闲暇时,她喜欢散步、读书,以及品尝不同的餐厅和美食。

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