IVIG 成功率：含义及差异

IVIG 成功率范围从 60% 到 80%，取决于所治疗的病症、个体反应和具体的 IVIG 品牌.  

静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 成功率是指开始或完成 IVIG 疗程后达到预期临床疗效的患者百分比。由于 IVIG 用于治疗多种自身免疫性疾病和炎症性疾病，因此成功率可能存在差异。 

免疫性血小板减少症 (ITP) 的 IVIG 成功率

免疫性血小板减少症 特发性血小板减少症 (ITP) 是一种出血性疾病，由免疫系统破坏参与形成血凝块的细胞——血小板所致。因此，ITP 患者难以止血。 

IVIG 是治疗儿童和成人 ITP 的有效方法，尤其是在手术前等需要快速增加血小板计数的情况下。 

根据 2021 年《英国血液学杂志》的一项研究，80% 的用户对单次 1 g/kg 剂量有反应 [1其他近期研究显示，儿童和成人的成功率均为 60%[2,3].

IVIG 在 ITP 中的作用机制尚不完全清楚。然而，健康专家认为，它可能通过阻断破坏血小板的蛋白质（抗体）来帮助增加血小板数量。 

川崎病 IVIG 治疗成功率

川崎病 常见于5岁或以下儿童。患儿症状包括血管发炎、发烧和淋巴结肿大。 

IVIG 可减轻血管炎症，并降低相关心脏问题的风险。单次 IVIG 输注可改善部分儿童的症状。 

近25%未接受治疗的儿童会出现心脏供血动脉膨出，这对于12个月以下的儿童来说可能是致命的。幸运的是，及时进行IVIG治疗可以将该并发症的风险从25%降低到5%。4].

耐药率（对 IVIG 输注无反应的儿童百分比）在不同品牌之间可能存在差异 [5].

IVIG治疗复发性流产的成功率

复发性流产是指女性在末次月经前20周内连续三次流产。该病影响了近11%至21%的女性[6]。这种情况的其他名称是：

• 复发性流产 
• 习惯性流产
• 复发性流产

IVIG 是一种安全、有效且耐受性良好的治疗复发性流产的方法。 

2022 年一项大型综述的作者得出结论，IVIG 治疗可显著提高复发性流产患者的活产率。然而，他们强调，IVIG 的剂量和给药时机需要因人而异。7].

2017年早些时候，一项涉及94名复发性流产孕妇的试验发现，接受IVIG治疗的组的成功率为86%。而50名未接受治疗的女性中，成功率仅为42%。8].

对于有四次或四次以上复发性流产经历的妇女，孕早期进行高剂量 IVIG 治疗也可能有助于提高活产率。9].

鉴于缺乏有效的治疗选择，IVIG 看起来很有前景，因为它不仅可以改善妊娠结果，而且具有出色的安全性。 

狼疮性肾炎 IVIG 治疗成功率

狼疮性肾炎是一种肾脏疾病， 狼疮约50%的狼疮患者会患上肾脏疾病。儿童狼疮患者的发病率更高，约为80%。10].

虽然适当的治疗可以有效控制狼疮性肾炎，但仍有 10% 至 30% 的患者会发展为肾衰竭。 

IVIG 是一种安全有效的狼疮性肾炎替代疗法。根据 2022 年的一项研究，IVIG 对狼疮性肾炎患者的成功率在 60% 至 70% 之间。[11].

CIDP 中的 IVIG 成功率

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 持续性肢体残疾（CIDP）是一种神经系统疾病，会导致手臂和腿部肌肉力量和感觉逐渐丧失。因此，CIDP 患者会出现平衡和步态问题。

虽然 IVIG 是治疗 CIDP 的有效方法，但成功率会根据剂量而有所不同。 

例如，研究人员给三组参与者注射了不同剂量的IVIG。第一组每3周接受0.5 g/kg维持剂量，第二组接受1 g/kg维持剂量，第三组接受2.0 g/kg维持剂量。

回复率为[12]:

• 0.5 g/kg 组中的 65%
• 1.0 g/kg 组中的 80%
• 2.0 g/kg 组中的 92%