如何应对静脉注射免疫球蛋白引起的头痛

您在静脉注射免疫球蛋白（IVIG）输注期间或之后会感到头痛吗？如果有，您并不孤单。IVIG输注可能会对某些人造成痛苦且持续的头痛。

IVIG 为何会引起头痛？

本文将解释静脉注射免疫球蛋白（IVIG）引起的头痛，并根据患者实际经验提供预防或缓解IVIG头痛的建议。继续阅读，了解如何控制头痛。

了解 IVIG 的副作用

通常， 免疫球蛋白 观察到。头痛、恶心、肌痛、发烧和发冷是最常见的不良反应，这些反应通常在输液时立即发生、在输液期间或输液后发生。

一些不太常见且较为严重的反应，例如静脉注射免疫球蛋白后偏头痛和无菌性脑膜炎，可能会延迟发生，并且发生概率会随着时间的推移而增加。曾经或近期患有细菌感染或潜在慢性炎症的患者更容易出现这些不良反应。

根据一项调查 免疫缺陷基金会初始IVIG输注期间发生34%反应，随后输注时发生率降低。虽然罕见，但严重事件可能包括溶血、肾功能损害和血栓事件。

IVIG 输注后 24 小时内最常见的不良反应是头痛，其可能由多种原因引起。

IVIG 为何会引起头痛？

IVIG 可能会引起部分人头痛，因为它会影响免疫系统。其主要机制之一是刺激释放 促炎细胞因子。这些细胞因子是能够诱发炎症和免疫反应的信号分子。

细胞因子活性增加会导致脑血管和组织炎症，从而引发头痛。这种炎症反应在已有疾病的患者中更为明显，因为他们的免疫系统对引入的抗体反应可能更强烈。

导致静脉注射免疫球蛋白（IVIG）头痛的另一个因素是体液状态。静脉注射免疫球蛋白需要充足的水分才能使药物有效分布和吸收。输注会导致体内液体转移，加剧脱水症状。

体液不足会增加头痛的风险，导致电解质失衡，影响血液粘度。血容量和血压的波动可能会进一步加剧头痛。

区分静脉注射免疫球蛋白（IVIG）引起的头痛与其他类型的头痛

区分静脉注射免疫球蛋白（IVIG）头痛与其他头痛有助于您找到合适的治疗策略。以下将详细介绍最常见头痛类型的症状、发作时间和诱因。

静脉注射免疫球蛋白（IVIG）头痛

症状： 这些头痛通常表现为前额或太阳穴周围有压迫感或搏动感，但也可能出现在头部任何部位。患者还可能出现恶心、畏光和头晕等症状。

发病时间： 这些头痛通常发生在静脉注射免疫球蛋白（IVIG）输注后24小时内。有些人可能在输注开始后不久或输注过程中出现头痛。

触发器： 主要诱因是输液本身。输液前的压力和脱水也会加剧这些头痛。

偏头痛

症状： 偏头痛的特征是剧烈的搏动性或搏动性疼痛，通常发生在头部的一侧。常见的伴随症状包括恶心、呕吐以及对光和声音的敏感。

发病时间： 偏头痛可能逐渐发作，也可能突然发作，通常由特定诱因引起。偏头痛可持续数小时至数天。

触发器： 与 IVIG 头痛不同，偏头痛可能由于荷尔蒙变化、某些食物、压力和睡眠模式改变而引起。

紧张性头痛

症状： 紧张性头痛表现为前额或后脑勺及颈部出现隐隐作痛。肩部和颈部肌肉也常出现疼痛和压痛。紧张性头痛通常不伴有恶心或呕吐，但可能伴有对光和声音的敏感。

发病时间： 它们可以逐渐发展并持续数小时甚至数天。

触发器： 紧张性头痛的诱因通常包括压力、焦虑、不良姿势或颈部和肩部肌肉紧张。

丛集性头痛

症状： 丛集性头痛极其剧烈，通常被描述为一只眼睛或太阳穴周围出现尖锐或灼烧感。与静脉注射免疫球蛋白（IVIG）头痛不同，丛集性头痛通常伴有鼻塞、眼睑下垂或流泪。

发病时间： 这些头痛可能会突然发作，并在数周内连续发作，然后进入缓解期。

触发器： 饮酒、吸烟和睡眠习惯的改变都可能引发这类头痛。

通过认识这些差异并了解您所经历的头痛类型，您可以确保及时进行适当干预。

预防静脉注射免疫球蛋白（IVIG）头痛

为了有效预防静脉注射免疫球蛋白（IVIG）引起的头痛，您必须在治疗前采取积极主动的措施。以下是一些在输液期间和输液后预防头痛的策略。

IVIG 前后的补水

补水是进行 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗。为了防止头痛，重要的是在 IVIG 输注前一天开始喝水，并在治疗后全天继续喝水。

饮用富含电解质的饮料，例如椰汁或运动饮料，可以补充人体必需的矿物质，从而进一步增强补水效果。避免饮用酒精、含咖啡因或含糖饮料，因为它们会导致脱水，并加剧输液相关的副作用。

此外，食用富含水分的水果和蔬菜，例如黄瓜或西瓜，有助于补充水分，并提供有益的营养。坚持这些习惯可以确保输液体验更顺畅，并最大限度地减少头痛的可能性。

静脉输液

在 IVIG 输注当天添加静脉 (IV) 液体是获取额外水分和避免头痛的另一种方法。

有些患者在输液前会收到一袋液体，而其他患者在输液后会收到，甚至在输液前后都会收到。

术前用药

在输液之前，苯海拉明通常作为 IVIG 术前用药 由输液护士注射或患者在家服用。然而，苯海拉明（Benadryl）是一种无需处方即可获得的抗组胺药，并非对所有人都有效。

如果您继续出现 IVIG 头痛，请与您的医生讨论从苯海拉明转换为 赛庚啶 （又名Periactin）。赛庚啶是一种血清素受体拮抗剂和抗组胺药，对血浆和血液反应特别有效。

预处理 非甾体抗炎药 非甾体抗炎药 (NSAIDs)、对乙酰氨基酚 (15 mg/kg/剂) 和非镇静性抗组胺药（如西替利嗪 10 mg）在输注前 1 小时服用可能有助于预防不良反应。也可考虑使用氢化可的松 (6 mg/kg/剂，最大剂量 100 mg)。

更换 IVIG 制剂

如果静脉注射免疫球蛋白（IVIG）头痛症状再次出现，换用5% IVIG制剂通常非常有效。建议谨慎更换IVIG产品，因为15%换用18%的患者在更换过程中会出现严重的不良反应。

切换到 SCIG

大多数医生赞成 皮下注射免疫球蛋白（SCIG） 对于大多数头痛患者来说，IVIG 可能会鼓励他们进行转变。

过渡至SCIG可降低常见及更严重副作用的风险和严重程度。因此，对于严重头痛的患者，过渡至SCIG是一个不错的选择。

治疗静脉注射免疫球蛋白（IVIG）头痛

如果您在静脉注射免疫球蛋白（IVIG）后确实感到头痛，了解如何治疗可以显著改善您的舒适度。有一些有效的治疗方法可以缓解疼痛，让您继续进行日常活动。

一些治疗方案包括：

非处方止痛药

对于输液后感到头痛的患者，非处方止痛药 (OTC) 可以有效缓解不适。这些药物通过阻断疼痛信号和减轻炎症来发挥作用。

以下是一些您可以考虑服用的止痛药：

• 对乙酰氨基酚（泰诺）
• 布洛芬（Advil、Motrin）
• 萘普生钠（Aleve）
• 阿司匹林（若无禁忌）

在开始服用任何药物之前，请务必咨询您的医疗保健提供者，以确保其安全和适当。

在黑暗的房间里休息

在安静、黑暗的房间里休息对缓解静脉注射免疫球蛋白引起的头痛非常有益。明亮的灯光和巨大的噪音会加剧你的不适。减少接触这些刺激物可以促进放松，减轻头痛的强度。

创造理想的休息环境：

• 去一个安静、黑暗、不受干扰的房间。
• 使用遮光窗帘或眼罩遮挡光线。
• 考虑使用耳塞或白噪声机器来最大限度地减少声音干扰。
• 以舒适的姿势躺下，让身体放松。

冷敷

一个 冷敷 这是一种简单有效的缓解静脉注射免疫球蛋白引起的头痛的方法。低温有助于收缩血管，消炎并缓解疼痛。

使用冷敷治疗静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 头痛：

• 用薄布或毛巾包裹冰块或冷敷袋。
• 将其轻轻涂抹在额头或颈后，持续 15 至 20 分钟。
• 根据需要重复此过程，中间留出一些休息时间以防止皮肤刺激。

何时就医

如果您出现以下头痛，请务必联系您的医疗保健提供者：

• 随着时间的推移而恶化
• 尽管接受治疗，仍坚持
• 伴有严重症状，如视觉障碍、恶心、呕吐、意识模糊或颈部明显僵硬

及时评估有助于发现任何需要立即关注的潜在并发症。

使用 AmeriPharma® 专业药房管理 IVIG 头痛

静脉注射免疫球蛋白（IVIG）后出现头痛是输注后的一个不良副作用。然而，了解IVIG头痛的病因并实施有效的预防和治疗策略，可以帮助您缓解头痛，并更好地进行治疗。

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如果您继续遭受 IVIG 头痛，请联系您的医疗保健提供者，以探索满足您个人需求的定制解决方案。